心臓サルコイドーシスの診断のための 64Cu-DOTATATE を使用したマクロファージ PET/CT イメージング (CuDOSIS)

心臓病変は重篤な状態と考えられており、サルコイドーシス患者の頻繁な死因となります。 18F-FDG PET/CTは現在、心臓サルコイドーシスの診断基準の一部として使用されていますが、正常な心筋ではFDGの生理学的取り込みが高いため、心臓サルコイドーシスの評価には限界があることが示されています。 患者には、FDG-PET の前に低炭水化物食とその後の長期間の絶食またはヘパリン負荷などの入念な準備が必要です。 ヘパリン負荷では、ヘパリン誘発性血小板減少症のまれな副作用を考慮する必要があります。 したがって、患者の徹底的な準備を必要とせず、副作用を最小限に抑えながら、高い感度と特異性を示す PET/CT トレーサーを見つけることは興味深いことです。

潜在的なトレーサーはソマトスタチンベースのトレーサー 64Cu-DOTATATE であり、神経内分泌腫瘍患者の診断と治療反応のモニタリングに日常的に使用されています。 サルコイド肉芽腫に見られるマクロファージを含む炎症細胞は、その表面にソマトスタチン受容体を発現しますが、正常な心筋細胞は発現しません。 これにより、心臓サルコイドーシスにおけるマクロファージイメージングの潜在的な使用が可能になります。

CuDOSIS 試験では、グループ A とグループ B (それぞれ心サルコイドーシスの疑いと確定) は、通常実行される 18F-FDG PET/CT に加えて 64Cu-DOTATATE PET/CT でスキャンされます。 さらに、マクロファージの浸潤パターンが心サルコイドーシスと他の炎症性心疾患の患者で異なるかどうかを調べるために、心筋炎が確認された、または臨床的に疑われる患者のグループが含まれます（グループC）。このグループは 64Cu-DOTATATE PET/CT でのみスキャンされます。 最後に、以前に 64Cu-DOTATATE でスキャンされた神経内分泌腫瘍患者グループ (陰性対照) からのデータが含まれます。