1 型糖尿病患者の血糖コントロールに対する炭水化物摂取量の変化の影響
1 型糖尿病患者の血糖コントロールに対する炭水化物摂取量の変化の影響。
調査の概要
詳細な説明
1. 主な目的: 1 型糖尿病患者の血糖コントロールに対する炭水化物摂取量の変化の影響を評価すること。
- 主要エンドポイント: 2 つのグループ間の範囲内時間 (TIR) の差。
- 二次エンドポイント:
1)2つのグループ間の変動係数(CV)の差、血糖変動の平均振幅(MAGE)、血糖変動の大振幅(LAGE); 2) 2 つのグループ間の HbA1c、GA、1,5-アンヒドログルシトール (1,5-AG) のベースラインからの変化の差。 3)2群間のベースラインからの低血糖事象、重度の低血糖事象および夜間低血糖事象の発生率の変化(%)の差。 4)2つのグループ間のベースラインからのインスリン用量の変化(IU/kg/日)の差。
2. 第 2 の目的: 1 型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するための食事介入の可能なメカニズムを調査すること。
- 1 型糖尿病患者の腸内微小環境および微生物叢に対する食事介入の影響。
- 1 型糖尿病患者の免疫機能に対する食事介入の影響。
- 1 型糖尿病患者のメタボロミクスに対する食事介入の影響。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tao Yang, MD/PhD
- 電話番号:6466 86-25-83718836
- メール:yangt@njmu.edu.cn
研究場所
-
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Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210029
- 募集
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
コンタクト:
- Tao Yang, PhD
- 電話番号:6466 86-25-83718836
- メール:yangt@njmu.edu.cn
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントに署名する人。
- 1 型糖尿病 (ADA2024) の診断。
- 年齢は18~65歳。
- 外因性インスリン療法 (CSII) に応じて、治療計画は 2 か月以内は変更されません (インスリンの種類は変更できず、血漿グルコースに応じて投与量は調整できます)。
- 体格指数 (BMI) が 18 ~ 24 kg/m2。
- HbA1c ≤9.5%;
- ランダム C ペプチド ≥200pmol/L。
除外基準:
- 1 型糖尿病の新婚旅行者。
- 妊娠中または妊娠を計画している女性。
- ベジタリアンの患者。
- 経口血糖降下薬(α-グルコシダーゼ阻害薬、DPP-IV阻害薬など)を使用している患者。
- 30日以内にグルココルチコイドを使用している患者。
- 重度の食物アレルギーの病歴;
- DKAなどの急性合併症のある患者。
- 胃不全麻痺、炎症性腸疾患、その他の合併症のある患者。
- 多量のアルブミン尿および腎不全の患者。
- 制御されていない甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症の患者。
- 心臓病、冠状動脈性心臓病、不整脈の既往歴;
- 重篤な肝機能障害(ALTまたはASTが正常の上限の1.5倍を超える)。
- 悪性腫瘍、制御されていない他の免疫系疾患、制御されていない感染症の病歴;
- アルコール乱用、精神障害、または薬物検査の観察者として不適切なその他の症状。
- 何らかの疾患を患っている患者は、研究への参加や評価を妨げる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:多様な炭水化物ダイエット
炭水化物は総食事エネルギーの 45 ~ 55%、タンパク質は 15 ~ 20%、脂肪は 25 ~ 35% を占めます。 このうち、炭水化物供給源の45~50%は精製穀物であり、炭水化物供給源の45~50%は全粒穀物または豆類である。 総エネルギーは1日3回の食事に分けられます。 朝食は総エネルギーの 25 ~ 30%、昼食は 30 ~ 40%、夕食は 30 ~ 35% を供給します。 |
炭水化物は総食事エネルギーの 45 ~ 55%、タンパク質は 15 ~ 20%、脂肪は 25 ~ 35% を占めます。 このうち、炭水化物供給源の45~50%は精製穀物であり、炭水化物供給源の45~50%は全粒穀物または豆類である。 総エネルギーは1日3回の食事に分けられます。 朝食は総エネルギーの 25 ~ 30%、昼食は 30 ~ 40%、夕食は 30 ~ 35% を供給します。 |
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他の:適度な炭水化物食
炭水化物は総食事エネルギーの45~55%、タンパク質は15~20%、脂質は25~35%を提供します。 炭水化物供給の90~95%は精製穀物から得られます。 総エネルギーは1日3食に分けられます。 朝食は総エネルギーの25~30%、昼食は30~40%、夕食は30~35%を提供します。 |
炭水化物は総食事エネルギーの45〜55%、たんぱく質は15〜20%、脂質は25〜35%を提供します。 その中で、炭水化物供給源の90〜95%は精製穀物です。 総エネルギーは1日3食に分けられます。 朝食は総エネルギーの25〜30%、昼食は30〜40%、夕食は30〜35%を提供します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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範囲内時間 (TIR)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
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TIR は、CGMS に基づいて、グルコース レベルが 3.9 ~ 10.0 mmol/L の間で費やされた時間の割合を表します。
TIR は 2 つの介入間で比較されます。
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ベースラインから 2 週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからのGA(グリコシル化アルブミン)の変化
時間枠:ベースラインから 2 週間
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2~3週間の血糖コントロールを反映
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ベースラインから 2 週間
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ベースラインからの HbA1c の変化
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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2~3か月の血糖コントロールを反映
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ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインからの 1,5-アンヒドログルシトール (1,5-AG) の変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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1~2週間の血糖コントロールを反映
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインからの総インスリン用量の変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインからの血中脂質の変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
|
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ベースラインからの体重の変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインからの低血糖イベントの発生率の変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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臨床試験の安全性を反映
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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腸内細菌叢のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
|
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ベースラインからのメタボロミクスの変化
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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ベースラインからの自己免疫の変化
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血糖値変動係数(CV)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
|
グルコース変動を反映する
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ベースラインから 2 週間まで
|
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血糖変動の平均振幅(MAGE)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
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グルコース変動を反映する
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ベースラインから 2 週間まで
|
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大振幅の血糖変動(LAGE)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
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グルコース変動を反映する
|
ベースラインから 2 週間まで
|
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範囲を超えた時間(TAR)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
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TAR は、CGMS に基づいて、グルコース レベルが 10.0 mmol/L を超えて消費された時間の割合を表します。
TAR は 2 つの介入間で比較されます。
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ベースラインから 2 週間まで
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範囲を下回った時間(TBR)
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
|
TBR は、CGMS に基づいて、グルコース レベルが 3.9 mmol/L 未満で費やされた時間の割合を表します。
TBR は 2 つの介入間で比較されます。
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ベースラインから 2 週間まで
|
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毎日の平均血糖値
時間枠:ベースラインから 2 週間まで
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ベースラインから 2 週間まで
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重度の低血糖症および夜間低血糖症を患った参加者の数
時間枠:ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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臨床試験の安全性を反映
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ベースラインを 2 週間および 14 週間まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Tao Yang, MD/PhD、First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
- Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X. Epub 2018 Aug 17.
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
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- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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