- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06273631
Vliv změn v příjmu sacharidů na kontrolu glukózy u pacientů s diabetem 1. typu
Vliv změn v příjmu sacharidů na kontrolu glukózy u pacientů s diabetem 1. typu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
1. Hlavní cíl: Zhodnotit vliv změn příjmu sacharidů na kontrolu glukózy u pacientů s diabetem 1. typu.
- Primární cíl: rozdíl času v rozsahu (TIR) mezi těmito 2 skupinami.
- Sekundární koncový bod:
1) rozdíl variačního koeficientu (CV), střední amplitudy glykemických odchylek (MAGE), velké amplitudy glykemických odchylek (LAGE) mezi 2 skupinami; 2) rozdíl ve změně HbA1c,GA,1,5-anhydroglucitolu (1,5-AG) od výchozí hodnoty mezi 2 skupinami; 3) rozdíl ve změně výskytu hypoglykemických příhod (%), závažných hypoglykemických příhod a nočních hypoglykemických příhod od výchozí hodnoty mezi těmito 2 skupinami; 4) rozdíl ve změně dávky inzulínu (IU/kg/den) od výchozí hodnoty mezi dvěma skupinami.
2. Sekundární cíl: Prozkoumat možný mechanismus dietní intervence ke zlepšení kontroly glukózy v krvi u pacientů s diabetem 1. typu.
- Účinky dietní intervence na střevní mikroprostředí a mikroflóru pacientů s diabetem 1. typu;
- Účinky dietní intervence na imunitní funkce pacientů s diabetem 1. typu;
- Účinky dietní intervence na metabolomiku pacientů s diabetem 1. typu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Tao Yang, MD/PhD
- Telefonní číslo: 6466 86-25-83718836
- E-mail: yangt@njmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
- Nábor
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Tao Yang, PhD
- Telefonní číslo: 6466 86-25-83718836
- E-mail: yangt@njmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ti, kteří souhlasí s účastí ve studii a podepíší informovaný souhlas;
- Diagnóza diabetes mellitus 1. typu (ADA2024);
- Věk 18~65 let;
- V závislosti na exogenní inzulínové terapii (CSII) zůstává léčebný plán do 2 měsíců nezměněn (typ inzulínu nelze měnit, dávku lze upravit podle plazmatické glukózy);
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18~24 kg/m2;
- HbAlc < 9,5 %;
- Náhodný C-peptid ≥200 pmol/l.
Kritéria vyloučení:
- novomanželé na svatební cestě s diabetes mellitus 1. typu;
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět;
- Pacienti, kteří jsou vegetariáni;
- Pacienti, kteří užívají perorální hypoglykemická léčiva (inhibitory alfa-glukosidázy, inhibitory DPP-IV atd.);
- Pacienti, kteří užívají glukokortikoidy do 30 dnů;
- Závažná potravinová alergie v anamnéze;
- Pacienti s akutními komplikacemi, jako je DKA;
- Pacienti s gastroparézou, zánětlivým onemocněním střev a dalšími komplikacemi;
- Pacienti s velkou albuminurií a renální insuficiencí;
- Pacienti s nekontrolovanou hypertyreózou a hypotyreózou;
- Srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční a arytmie v anamnéze;
- Závažná porucha funkce jater (ALT nebo AST > 1,5násobek horní hranice normy);
- Zhoubné nádory v anamnéze, nekontrolovaná jiná onemocnění imunitního systému, nekontrolované infekce;
- Zneužívání alkoholu, duševní poruchy nebo jiné stavy nezpůsobilé být pozorovatelem v testech na drogy;
- Pacienti s jakýmkoli onemocněním, které by mohlo narušit účast ve studii nebo hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: různorodá sacharidová strava
Sacharidy poskytují 45 až 55 % celkové energie ve stravě, bílkoviny 15 až 20 % a tuky 25 až 35 %. Mezi nimi 45~50% zdrojů dodávky sacharidů jsou rafinované obiloviny, 45~50% zdrojů dodávky sacharidů jsou celá zrna nebo fazole. Celková energie je rozdělena do 3 jídel denně. Snídaně poskytuje 25~30% celkové energie, oběd 30~40% a večeře 30~35%. |
Sacharidy poskytují 45 až 55 % celkové energie ve stravě, bílkoviny 15 až 20 % a tuky 25 až 35 %. Mezi nimi 45~50% zdrojů dodávky sacharidů jsou rafinované obiloviny, 45~50% zdrojů dodávky sacharidů jsou celá zrna nebo fazole. Celková energie je rozdělena do 3 jídel denně. Snídaně poskytuje 25~30% celkové energie, oběd 30~40% a večeře 30~35%. |
|
Jiný: středně sacharidová dieta
Sacharidy poskytují 45~55 % celkové dietní energie, bílkoviny 15~20 % a tuky 25~35 %. 90~95 % dodávky sacharidů pochází z rafinovaných obilovin. Celková energie je rozdělena na 3 jídla denně. Snídaně poskytuje 25~30 % celkové energie, oběd 30~40 % a večeře 30~35 %. |
Sacharidy poskytují 45–55 % celkové dietní energie, bílkoviny 15–20 % a tuky 25–35 %. Z toho 90–95 % zdrojů sacharidů tvoří rafinované obiloviny. Celková energie je rozdělena do 3 jídel denně. Snídaně poskytuje 25–30 % celkové energie, oběd 30–40 % a večeře 30–35 %. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas v rozsahu (TIR)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
TIR představuje procento času stráveného hladin glukózy mezi 3,9 a 10,0 mmol/l na základě CGMS.
TIR bude porovnána mezi 2 intervencemi.
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna GA (glykosylovaného albuminu) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
Reflektujte 2-3 týdny glykemické kontroly
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Změna HbA1c oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 14 týdnů
|
Reflektujte 2~3 měsíce kontroly glykémie
|
Výchozí stav do 14 týdnů
|
|
Změna 1,5-anhydroglucitolu (1,5-AG) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Reflektujte 1~2 týdny kontroly glykémie
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
Změna celkové dávky inzulínu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
|
Změna krevních lipidů oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
|
Změna ve výskytu hypoglykemických příhod oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Odráží bezpečnost klinických studií
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
Změna střevní mikroflóry oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
|
Změna v metabolomice od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
|
|
Změna autoimunity oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do 14 týdnů
|
Výchozí stav do 14 týdnů
|
|
|
Variační koeficient glykémie (CV)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
Odrážet kolísání glukózy
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Střední amplituda glykemických exkurzí(MAGE)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
Odrážet kolísání glukózy
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Velká amplituda glykemických exkurzí (LAGE)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
Odrážet kolísání glukózy
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Čas nad rozsahem (TAR)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
TAR představuje procento času stráveného hladinami glukózy nad 10,0 mmol/l na základě CGMS.
TAR bude porovnán mezi 2 intervencemi.
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Čas pod rozsahem (TBR)
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
TBR představuje procento času stráveného hladinami glukózy pod 3,9 mmol/l na základě CGMS.
TBR bude porovnáno mezi 2 intervencemi.
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
Průměrné denní hodnoty glukózy
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů
|
Výchozí stav do 2 týdnů
|
|
|
Počet účastníků s těžkou hypoglykémií a nočními hypoglykemickými příhodami
Časové okno: Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Odráží bezpečnost klinických studií
|
Výchozí stav do 2 týdnů a do 14 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
- Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X. Epub 2018 Aug 17.
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
- Zhai X, Zhang L, Chen L, Lian X, Liu C, Shi B, Shi L, Tong N, Wang S, Weng J, Zhao J, Teng X, Yu X, Lai Y, Wang W, Li C, Mao J, Li Y, Fan C, Li L, Shan Z, Teng W. An Age-Specific Serum Thyrotropin Reference Range for the Diagnosis of Thyroid Diseases in Older Adults: A Cross-Sectional Survey in China. Thyroid. 2018 Dec;28(12):1571-1579. doi: 10.1089/thy.2017.0715. Epub 2018 Nov 27.
- Wong K, Raffray M, Roy-Fleming A, Blunden S, Brazeau AS. Ketogenic Diet as a Normal Way of Eating in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Qualitative Study. Can J Diabetes. 2021 Mar;45(2):137-143.e1. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.06.016. Epub 2020 Jun 27.
- Buehler LA, Noe D, Knapp S, Isaacs D, Pantalone KM. Ketogenic diets in the management of type 1 diabetes: Safe or safety concern? Cleve Clin J Med. 2021 Oct 1;88(10):547-555. doi: 10.3949/ccjm.88a.20121.
- Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. The glycaemic benefits of a very-low-carbohydrate ketogenic diet in adults with Type 1 diabetes mellitus may be opposed by increased hypoglycaemia risk and dyslipidaemia. Diabet Med. 2018 May 8. doi: 10.1111/dme.13663. Online ahead of print.
- Vetrani C, Calabrese I, Cavagnuolo L, Pacella D, Napolano E, Di Rienzo S, Riccardi G, Rivellese AA, Annuzzi G, Bozzetto L. Dietary determinants of postprandial blood glucose control in adults with type 1 diabetes on a hybrid closed-loop system. Diabetologia. 2022 Jan;65(1):79-87. doi: 10.1007/s00125-021-05587-0. Epub 2021 Oct 23.
- Kanikarla-Marie P, Jain SK. Hyperketonemia and ketosis increase the risk of complications in type 1 diabetes. Free Radic Biol Med. 2016 Jun;95:268-77. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.03.020. Epub 2016 Mar 29.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients. 2019 Apr 26;11(5):962. doi: 10.3390/nu11050962.
- Dabek A, Wojtala M, Pirola L, Balcerczyk A. Modulation of Cellular Biochemistry, Epigenetics and Metabolomics by Ketone Bodies. Implications of the Ketogenic Diet in the Physiology of the Organism and Pathological States. Nutrients. 2020 Mar 17;12(3):788. doi: 10.3390/nu12030788.
- Zinn C, Lenferna De La Motte KA, Rush A, Johnson R. Assessing the Nutrient Status of Low Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Meal Plans in Children: A Hypothetical Case Study Design. Nutrients. 2022 Apr 12;14(8):1598. doi: 10.3390/nu14081598.
- Pasmans K, Meex RCR, van Loon LJC, Blaak EE. Nutritional strategies to attenuate postprandial glycemic response. Obes Rev. 2022 Sep;23(9):e13486. doi: 10.1111/obr.13486. Epub 2022 Jun 10.
- Saslow LR, Mason AE, Kim S, Goldman V, Ploutz-Snyder R, Bayandorian H, Daubenmier J, Hecht FM, Moskowitz JT. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017 Feb 13;19(2):e36. doi: 10.2196/jmir.5806.
- Rydin AA, Spiegel G, Frohnert BI, Kaess A, Oswald L, Owen D, Simmons KM. Medical management of children with type 1 diabetes on low-carbohydrate or ketogenic diets. Pediatr Diabetes. 2021 May;22(3):448-454. doi: 10.1111/pedi.13179. Epub 2021 Feb 16.
- Turton JL, Raab R, Rooney KB. Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194987. doi: 10.1371/journal.pone.0194987. eCollection 2018.
- Bell E, Binkowski S, Sanderson E, Keating B, Smith G, Harray AJ, Davis EA. Substantial Intra-Individual Variability in Post-Prandial Time to Peak in Controlled and Free-Living Conditions in Children with Type 1 Diabetes. Nutrients. 2021 Nov 19;13(11):4154. doi: 10.3390/nu13114154.
- Clark AL, Yan Z, Chen SX, Shi V, Kulkarni DH, Diwan A, Remedi MS. High-fat diet prevents the development of autoimmune diabetes in NOD mice. Diabetes Obes Metab. 2021 Nov;23(11):2455-2465. doi: 10.1111/dom.14486. Epub 2021 Aug 2.
- Lejk A, Chrzanowski J, Cieslak A, Fendler W, Mysliwiec M. Effect of Nutritional Habits on the Glycemic Response to Different Carbohydrate Diet in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2021 Oct 27;13(11):3815. doi: 10.3390/nu13113815.
- Thewjitcharoen Y, Wanothayaroj E, Jaita H, Nakasatien S, Butadej S, Khurana I, Maxwell S, El-Osta A, Chatchomchuan W, Krittiyawong S, Himathongkam T. Prolonged Honeymoon Period in a Thai Patient with Adult-Onset Type 1 Diabetes Mellitus. Case Rep Endocrinol. 2021 Sep 1;2021:3511281. doi: 10.1155/2021/3511281. eCollection 2021.
- Jaacks LM, Crandell J, Mendez MA, Lamichhane AP, Liu W, Ji L, Du S, Rosamond W, Popkin BM, Mayer-Davis EJ. Dietary patterns associated with HbA1c and LDL cholesterol among individuals with type 1 diabetes in China. J Diabetes Complications. 2015 Apr;29(3):343-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.12.014. Epub 2014 Dec 31.
- Barouti AA, Bjorklund A, Catrina SB, Brismar K, Rajamand Ekberg N. Effect of Isocaloric Meals on Postprandial Glycemic and Metabolic Markers in Type 1 Diabetes-A Randomized Crossover Trial. Nutrients. 2023 Jul 10;15(14):3092. doi: 10.3390/nu15143092.
- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-SR-481.A2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na různorodá sacharidová strava
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno