- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06273631
Effekt av endringer i karbohydratinntak på glukosekontroll hos pasienter med type 1 diabetes
Effekt av endringer i karbohydratinntak på glukosekontroll hos pasienter med type 1 diabetes.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
1. Hovedmål: Å evaluere effekten av endringer i karbohydratinntak på glukosekontroll hos pasienter med type 1 diabetes.
- Primært endepunkt: tidsforskjell i rekkevidde (TIR) mellom de 2 gruppene.
- Sekundært endepunkt:
1) forskjell av variasjonskoeffisient (CV), gjennomsnittlig amplitude av glykemiske ekskursjoner (MAGE), stor amplitude av glykemiske ekskursjoner (LAGE) mellom de 2 gruppene; 2) forskjell i endring i HbA1c,GA,1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) fra baseline mellom de 2 gruppene; 3) forskjell i endring i forekomst av hypoglykemiske hendelser (%), alvorlig hypoglykemi og nattlig hypoglykemi fra baseline mellom de 2 gruppene; 4) forskjell i endring i insulindose (IE/kg/dag) fra baseline mellom de 2 gruppene.
2. Sekundært mål: Å utforske den mulige mekanismen for diettintervensjon for å forbedre blodsukkerkontrollen hos pasienter med type 1 diabetes.
- Effekter av diettintervensjon på tarmmikromiljø og mikroflora hos type 1 diabetespasienter;
- Effekter av diettintervensjon på immunfunksjonen til pasienter med type 1 diabetes;
- Effekter av diettintervensjon på metabolomikk hos pasienter med type 1 diabetes.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tao Yang, MD/PhD
- Telefonnummer: 6466 86-25-83718836
- E-post: yangt@njmu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- De som godtar å delta i studien og signerer informert samtykke;
- Diagnose av type 1 diabetes mellitus (ADA2024);
- Alder 18~65 år;
- Avhengig av eksogen insulinbehandling (CSII), forblir behandlingsplanen uendret innen 2 måneder (insulintypen kan ikke endres, og dosen kan justeres i henhold til plasmaglukose);
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 18~24 kg/m2;
- HbA1c ≤9,5%;
- Tilfeldig C-peptid ≥200 pmol/L.
Ekskluderingskriterier:
- Bryllupsreisende med type 1 diabetes mellitus;
- Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide;
- Pasienter som er vegetarianere;
- Pasienter som bruker orale hypoglykemiske legemidler (alfa-glukosidasehemmere, DPP-IV-hemmere, etc.);
- Pasienter som bruker glukokortikoider innen 30 dager;
- Historie med alvorlig matallergi;
- Pasienter med akutte komplikasjoner som DKA;
- Pasienter med gastroparese, inflammatorisk tarmsykdom og andre komplikasjoner;
- Pasienter med stor albuminuri og nyresvikt;
- Pasienter med ukontrollert hypertyreose og hypotyreose;
- Anamnese med hjertesykdom, koronar hjertesykdom og arytmi;
- Alvorlig leverdysfunksjon (ALT eller AST>1,5 ganger øvre normalgrense);
- Anamnese med ondartede svulster, ukontrollerte andre immunsystemsykdommer, ukontrollerte infeksjoner;
- Alkoholmisbruk, psykiske lidelser eller andre forhold som ikke er egnet til å være observatør i narkotikatester;
- Pasienter med en hvilken som helst sykdom som sannsynligvis vil forstyrre studiedeltakelse eller evaluering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: multi-divers karbohydrat diett
Karbohydrat gir 50~55% av den totale energien i kosten, protein 10~15% og fett 20~30%. Blant dem er 45~50% av karbohydratforsyningskildene raffinert korn, 45~50% av karbohydratforsyningskildene er hele korn, bønner eller poteter. Den totale energien er delt inn i 6 måltider per dag. Frokosten gir 15~20% av total energi, lunsj 20~25%, middag 15~20%, og hvert av 3 ekstra måltider gir 10~15% av total energi. |
Karbohydrat gir 50~55% av den totale energien i kosten, protein 10~15% og fett 20~30%. Blant dem er 45~50% av karbohydratforsyningskildene raffinert korn, 45~50% av karbohydratforsyningskildene er hele korn, bønner eller poteter. Den totale energien er delt inn i 6 måltider per dag. Frokosten gir 15~20% av total energi, lunsj 20~25%, middag 15~20%, og hvert av 3 ekstra måltider gir 10~15% av total energi. |
Eksperimentell: middels karbohydrat diett
Karbohydrat gir 50~55% av den totale energien i kosten, protein 10~15% og fett 20~30%. 90~95% av karbohydrattilførselen kommer fra raffinert korn. Den totale energien er delt inn i 3 måltider per dag. Frokosten gir 25~30% av total energi, lunsj 30~40%, og middag 30~35%. |
Karbohydrat gir 50~55% av den totale energien i kosten, protein 10~15% og fett 20~30%. Blant dem er 90~95% av karbohydratforsyningskildene raffinerte korn. Den totale energien er delt inn i 3 måltider per dag. Frokosten gir 25~30% av total energi, lunsj 30~40%, og middag 30~35%. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring av tid i rekkevidde (TIR)
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
TIR representerer prosentandelen av tiden av glukosenivåer brukt mellom 3,9 og 10,0 mmol/L basert på CGMS.
TIR-endringer fra 2 uker til baseline vil bli sammenlignet mellom de 2 intervensjonene.
|
Baseline til 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring av variasjonskoeffisient for blodsukker (CV)
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Gjenspeiler glukosesvingninger
|
Baseline til 2 uker
|
Endring av gjennomsnittlig amplitude av glykemiske ekskursjoner(MAGE)
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Gjenspeiler glukosesvingninger
|
Baseline til 2 uker
|
Endring i store amplitude av glykemiske ekskursjoner (LAGE) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Gjenspeiler glukosesvingninger
|
Baseline til 2 uker
|
Endring i GA (glykosylert albumin) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Gjenspeil 2~3 uker med glykemisk kontroll
|
Baseline til 2 uker
|
Endring i HbA1c fra baseline
Tidsramme: Baseline til 14 uker
|
Gjenspeil 2~3 måneder med glykemisk kontroll
|
Baseline til 14 uker
|
Endring i 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Gjenspeil 1 ~ 2 uker med glykemisk kontroll
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Endring i tid over område (TAR) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Baseline til 2 uker
|
|
Endring i tid under område (TBR) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker
|
Baseline til 2 uker
|
|
Endring i total insulindose fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
|
Endring i blodlipider fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
|
Endring i kroppsvekt fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
|
Endring i forekomst av hypoglykemiske hendelser fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Gjenspeiler sikkerheten til kliniske studier
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Endring i tarmmikrobiota fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
|
Endring i metabolomikk fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
Baseline til 2 uker og til 14 uker
|
|
Endring i autoimmunitet fra baseline
Tidsramme: Baseline til 14 uker
|
Baseline til 14 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11. Erratum In: Nat Med. 2020 Nov;26(11):1802.
- Wong K, Raffray M, Roy-Fleming A, Blunden S, Brazeau AS. Ketogenic Diet as a Normal Way of Eating in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Qualitative Study. Can J Diabetes. 2021 Mar;45(2):137-143.e1. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.06.016. Epub 2020 Jun 27.
- Buehler LA, Noe D, Knapp S, Isaacs D, Pantalone KM. Ketogenic diets in the management of type 1 diabetes: Safe or safety concern? Cleve Clin J Med. 2021 Oct 1;88(10):547-555. doi: 10.3949/ccjm.88a.20121.
- Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. The glycaemic benefits of a very-low-carbohydrate ketogenic diet in adults with Type 1 diabetes mellitus may be opposed by increased hypoglycaemia risk and dyslipidaemia. Diabet Med. 2018 May 8. doi: 10.1111/dme.13663. Online ahead of print.
- Vetrani C, Calabrese I, Cavagnuolo L, Pacella D, Napolano E, Di Rienzo S, Riccardi G, Rivellese AA, Annuzzi G, Bozzetto L. Dietary determinants of postprandial blood glucose control in adults with type 1 diabetes on a hybrid closed-loop system. Diabetologia. 2022 Jan;65(1):79-87. doi: 10.1007/s00125-021-05587-0. Epub 2021 Oct 23.
- Kanikarla-Marie P, Jain SK. Hyperketonemia and ketosis increase the risk of complications in type 1 diabetes. Free Radic Biol Med. 2016 Jun;95:268-77. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.03.020. Epub 2016 Mar 29.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients. 2019 Apr 26;11(5):962. doi: 10.3390/nu11050962.
- Dabek A, Wojtala M, Pirola L, Balcerczyk A. Modulation of Cellular Biochemistry, Epigenetics and Metabolomics by Ketone Bodies. Implications of the Ketogenic Diet in the Physiology of the Organism and Pathological States. Nutrients. 2020 Mar 17;12(3):788. doi: 10.3390/nu12030788.
- Zinn C, Lenferna De La Motte KA, Rush A, Johnson R. Assessing the Nutrient Status of Low Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Meal Plans in Children: A Hypothetical Case Study Design. Nutrients. 2022 Apr 12;14(8):1598. doi: 10.3390/nu14081598.
- Pasmans K, Meex RCR, van Loon LJC, Blaak EE. Nutritional strategies to attenuate postprandial glycemic response. Obes Rev. 2022 Sep;23(9):e13486. doi: 10.1111/obr.13486. Epub 2022 Jun 10.
- Saslow LR, Mason AE, Kim S, Goldman V, Ploutz-Snyder R, Bayandorian H, Daubenmier J, Hecht FM, Moskowitz JT. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017 Feb 13;19(2):e36. doi: 10.2196/jmir.5806.
- Rydin AA, Spiegel G, Frohnert BI, Kaess A, Oswald L, Owen D, Simmons KM. Medical management of children with type 1 diabetes on low-carbohydrate or ketogenic diets. Pediatr Diabetes. 2021 May;22(3):448-454. doi: 10.1111/pedi.13179. Epub 2021 Feb 16.
- Turton JL, Raab R, Rooney KB. Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194987. doi: 10.1371/journal.pone.0194987. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-SR-481
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordFullførtFysisk aktivitet | Mental helse velvære 1 | Kognitiv funksjon 1, sosial | Academic Attainment | Fitness TestingStorbritannia
-
IpsenAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Solide svulster | Programmert celledød-1 (PD1, PD-1) | Programmert celledød 1 ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programmert celledød 1 ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationFullført
-
Alvotech Swiss AGFullført
-
PfizerFullført
-
Stony Brook UniversityFullført
-
SanionaFullført
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionFullført
-
Calliditas Therapeutics ABFullført