- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06273631
Effekt af ændringer i kulhydratindtag på glukosekontrol hos patienter med type 1-diabetes
Effekt af ændringer i kulhydratindtag på glukosekontrol hos patienter med type 1-diabetes.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1. Hovedformål: At evaluere effekten af ændringer i kulhydratindtaget på glukosekontrol hos patienter med type 1-diabetes.
- Primært endepunkt: tidsforskel (TIR) mellem de 2 grupper.
- Sekundært endepunkt:
1) forskel i variationskoefficient (CV), gennemsnitlig amplitude af glykæmiske udsving (MAGE), stor amplitude af glykæmiske udsving (LAGE) mellem de 2 grupper; 2) forskel i ændring i HbA1c, GA, 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) fra baseline mellem de 2 grupper; 3) forskel i ændring i forekomst af hypoglykæmiske hændelser (%), svær hypoglykæmi og natlig hypoglykæmi fra baseline mellem de 2 grupper; 4) forskel på ændring i insulindosis (IE/kg/dag) fra baseline mellem de 2 grupper.
2. Sekundært mål: At udforske den mulige mekanisme for diætintervention for at forbedre blodsukkerkontrollen hos patienter med type 1-diabetes.
- Effekter af diætintervention på tarmmikromiljø og mikroflora hos type 1-diabetespatienter;
- Effekter af diætintervention på immunfunktionen hos type 1-diabetespatienter;
- Effekter af diætintervention på metabolomik hos type 1-diabetespatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tao Yang, MD/PhD
- Telefonnummer: 6466 86-25-83718836
- E-mail: yangt@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210029
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Tao Yang, PhD
- Telefonnummer: 6466 86-25-83718836
- E-mail: yangt@njmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De, der accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver informeret samtykke;
- Diagnose af type 1 diabetes mellitus (ADA2024);
- Alder 18~65 år;
- Afhængig af eksogen insulinbehandling (CSII) forbliver behandlingsplanen uændret inden for 2 måneder (insulintypen kan ikke ændres, og dosis kan justeres i henhold til plasmaglukose);
- Kropsmasseindeks (BMI) på 18~24 kg/m2;
- HbA1c ≤9,5%;
- Tilfældigt C-peptid ≥200 pmol/L.
Ekskluderingskriterier:
- Bryllupsrejsende med type 1-diabetes mellitus;
- Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide;
- Patienter, der er vegetarer;
- Patienter, der bruger orale hypoglykæmiske lægemidler (alfa-glucosidasehæmmere, DPP-IV-hæmmere osv.);
- Patienter, der er brugere af glukokortikoider inden for 30 dage;
- Anamnese med alvorlig fødevareallergi;
- Patienter med akutte komplikationer såsom DKA;
- Patienter med gastroparese, inflammatorisk tarmsygdom og andre komplikationer;
- Patienter med stor albuminuri og nyreinsufficiens;
- Patienter med ukontrolleret hyperthyroidisme og hypothyroidisme;
- Anamnese med hjertesygdomme, koronar hjertesygdom og arytmi;
- Alvorlig leverdysfunktion (ALT eller AST>1,5 gange den øvre normalgrænse);
- Anamnese med maligne tumorer, ukontrollerede andre immunsystemsygdomme, ukontrollerede infektioner;
- Alkoholmisbrug, psykiske lidelser eller andre forhold, der er uegnede til at være observatør i stoftests;
- Patienter med enhver sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesdeltagelse eller evaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: varieret kulhydratkost
Kulhydrat giver 45~55% af den samlede kostenergi, protein 15~20% og fedt 25~35%. Blandt dem er 45~50% af kulhydratforsyningskilderne raffinerede korn, 45~50% af kulhydratforsyningskilderne er fuldkorn eller bønner. Den samlede energi er opdelt i 3 måltider om dagen. Morgenmaden giver 25~30% af den samlede energi, frokost 30~40%, og aftensmad 30~35%. |
Kulhydrat giver 45~55% af den samlede kostenergi, protein 15~20% og fedt 25~35%. Blandt dem er 45~50% af kulhydratforsyningskilderne raffinerede korn, 45~50% af kulhydratforsyningskilderne er fuldkorn eller bønner. Den samlede energi er opdelt i 3 måltider om dagen. Morgenmaden giver 25~30% af den samlede energi, frokost 30~40%, og aftensmad 30~35%. |
|
Andet: moderat kulhydratdiæt
Kulhydrat udgør 45~55% af den samlede kostenergi, protein 15~20%, og fedt 25~35%. 90~95% af kulhydratforsyningen kommer fra raffinerede kornprodukter. Den samlede energi fordeles på 3 måltider om dagen. Morgenmaden udgør 25~30% af den samlede energi, frokosten 30~40%, og aftensmaden 30~35%. |
Kulhydrat udgør 45~55% af den samlede kostenergi, protein 15~20%, og fedt 25~35%. Blandt disse er 90~95% af kulhydratforsyningens kilder raffinerede kornsorter. Den samlede energi fordeles på 3 måltider om dagen. Morgenmaden udgør 25~30% af den samlede energi, frokosten 30~40% og aftensmaden 30~35%. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid inden for rækkevidde (TIR)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
TIR repræsenterer procentdelen af tiden af glukoseniveauer brugt mellem 3,9 og 10,0 mmol/L baseret på CGMS.
TIR vil blive sammenlignet mellem de 2 interventioner.
|
Baseline til 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i GA (glykosyleret albumin) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
Afspejle 2~3 ugers glykæmisk kontrol
|
Baseline til 2 uger
|
|
Ændring i HbA1c fra baseline
Tidsramme: Baseline til 14 uger
|
Afspejle 2~3 måneders glykæmisk kontrol
|
Baseline til 14 uger
|
|
Ændring i 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Afspejle 1 ~ 2 ugers glykæmisk kontrol
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
Ændring i total insulindosis fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
|
Ændring i blodlipider fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
|
Ændring i kropsvægt fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
|
Ændring i forekomst af hypoglykæmiske hændelser fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Afspejler sikkerheden ved kliniske forsøg
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
Ændring i tarmmikrobiota fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
|
Ændring i metabolomik fra baseline
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
|
|
Ændring i autoimmunitet fra baseline
Tidsramme: Baseline til 14 uger
|
Baseline til 14 uger
|
|
|
Variationskoefficient for blodsukker (CV)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
Afspejler glukoseudsving
|
Baseline til 2 uger
|
|
Gennemsnitlig amplitude af glykæmiske ekskursioner (MAGE)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
Afspejler glukoseudsving
|
Baseline til 2 uger
|
|
Stor amplitude af glykæmiske ekskursioner (LAGE)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
Afspejler glukoseudsving
|
Baseline til 2 uger
|
|
Tid over interval (TAR)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
TAR repræsenterer procentdelen af tiden af glukoseniveauer brugt over 10,0 mmol/L baseret på CGMS.
TAR vil blive sammenlignet mellem de 2 interventioner.
|
Baseline til 2 uger
|
|
Tid under interval (TBR)
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
TBR repræsenterer procentdelen af tiden af glukoseniveauer brugt under 3,9 mmol/L baseret på CGMS.
TBR vil blive sammenlignet mellem de 2 interventioner.
|
Baseline til 2 uger
|
|
Daglige gennemsnitlige glukoseværdier
Tidsramme: Baseline til 2 uger
|
Baseline til 2 uger
|
|
|
Antal deltagere med alvorlig hypoglykæmi og natlig hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Afspejler sikkerheden ved kliniske forsøg
|
Baseline til 2 uger og til 14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
- Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X. Epub 2018 Aug 17.
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
- Zhai X, Zhang L, Chen L, Lian X, Liu C, Shi B, Shi L, Tong N, Wang S, Weng J, Zhao J, Teng X, Yu X, Lai Y, Wang W, Li C, Mao J, Li Y, Fan C, Li L, Shan Z, Teng W. An Age-Specific Serum Thyrotropin Reference Range for the Diagnosis of Thyroid Diseases in Older Adults: A Cross-Sectional Survey in China. Thyroid. 2018 Dec;28(12):1571-1579. doi: 10.1089/thy.2017.0715. Epub 2018 Nov 27.
- Wong K, Raffray M, Roy-Fleming A, Blunden S, Brazeau AS. Ketogenic Diet as a Normal Way of Eating in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Qualitative Study. Can J Diabetes. 2021 Mar;45(2):137-143.e1. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.06.016. Epub 2020 Jun 27.
- Buehler LA, Noe D, Knapp S, Isaacs D, Pantalone KM. Ketogenic diets in the management of type 1 diabetes: Safe or safety concern? Cleve Clin J Med. 2021 Oct 1;88(10):547-555. doi: 10.3949/ccjm.88a.20121.
- Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. The glycaemic benefits of a very-low-carbohydrate ketogenic diet in adults with Type 1 diabetes mellitus may be opposed by increased hypoglycaemia risk and dyslipidaemia. Diabet Med. 2018 May 8. doi: 10.1111/dme.13663. Online ahead of print.
- Vetrani C, Calabrese I, Cavagnuolo L, Pacella D, Napolano E, Di Rienzo S, Riccardi G, Rivellese AA, Annuzzi G, Bozzetto L. Dietary determinants of postprandial blood glucose control in adults with type 1 diabetes on a hybrid closed-loop system. Diabetologia. 2022 Jan;65(1):79-87. doi: 10.1007/s00125-021-05587-0. Epub 2021 Oct 23.
- Kanikarla-Marie P, Jain SK. Hyperketonemia and ketosis increase the risk of complications in type 1 diabetes. Free Radic Biol Med. 2016 Jun;95:268-77. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.03.020. Epub 2016 Mar 29.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients. 2019 Apr 26;11(5):962. doi: 10.3390/nu11050962.
- Dabek A, Wojtala M, Pirola L, Balcerczyk A. Modulation of Cellular Biochemistry, Epigenetics and Metabolomics by Ketone Bodies. Implications of the Ketogenic Diet in the Physiology of the Organism and Pathological States. Nutrients. 2020 Mar 17;12(3):788. doi: 10.3390/nu12030788.
- Zinn C, Lenferna De La Motte KA, Rush A, Johnson R. Assessing the Nutrient Status of Low Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Meal Plans in Children: A Hypothetical Case Study Design. Nutrients. 2022 Apr 12;14(8):1598. doi: 10.3390/nu14081598.
- Pasmans K, Meex RCR, van Loon LJC, Blaak EE. Nutritional strategies to attenuate postprandial glycemic response. Obes Rev. 2022 Sep;23(9):e13486. doi: 10.1111/obr.13486. Epub 2022 Jun 10.
- Saslow LR, Mason AE, Kim S, Goldman V, Ploutz-Snyder R, Bayandorian H, Daubenmier J, Hecht FM, Moskowitz JT. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017 Feb 13;19(2):e36. doi: 10.2196/jmir.5806.
- Rydin AA, Spiegel G, Frohnert BI, Kaess A, Oswald L, Owen D, Simmons KM. Medical management of children with type 1 diabetes on low-carbohydrate or ketogenic diets. Pediatr Diabetes. 2021 May;22(3):448-454. doi: 10.1111/pedi.13179. Epub 2021 Feb 16.
- Turton JL, Raab R, Rooney KB. Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194987. doi: 10.1371/journal.pone.0194987. eCollection 2018.
- Bell E, Binkowski S, Sanderson E, Keating B, Smith G, Harray AJ, Davis EA. Substantial Intra-Individual Variability in Post-Prandial Time to Peak in Controlled and Free-Living Conditions in Children with Type 1 Diabetes. Nutrients. 2021 Nov 19;13(11):4154. doi: 10.3390/nu13114154.
- Clark AL, Yan Z, Chen SX, Shi V, Kulkarni DH, Diwan A, Remedi MS. High-fat diet prevents the development of autoimmune diabetes in NOD mice. Diabetes Obes Metab. 2021 Nov;23(11):2455-2465. doi: 10.1111/dom.14486. Epub 2021 Aug 2.
- Lejk A, Chrzanowski J, Cieslak A, Fendler W, Mysliwiec M. Effect of Nutritional Habits on the Glycemic Response to Different Carbohydrate Diet in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2021 Oct 27;13(11):3815. doi: 10.3390/nu13113815.
- Thewjitcharoen Y, Wanothayaroj E, Jaita H, Nakasatien S, Butadej S, Khurana I, Maxwell S, El-Osta A, Chatchomchuan W, Krittiyawong S, Himathongkam T. Prolonged Honeymoon Period in a Thai Patient with Adult-Onset Type 1 Diabetes Mellitus. Case Rep Endocrinol. 2021 Sep 1;2021:3511281. doi: 10.1155/2021/3511281. eCollection 2021.
- Jaacks LM, Crandell J, Mendez MA, Lamichhane AP, Liu W, Ji L, Du S, Rosamond W, Popkin BM, Mayer-Davis EJ. Dietary patterns associated with HbA1c and LDL cholesterol among individuals with type 1 diabetes in China. J Diabetes Complications. 2015 Apr;29(3):343-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.12.014. Epub 2014 Dec 31.
- Barouti AA, Bjorklund A, Catrina SB, Brismar K, Rajamand Ekberg N. Effect of Isocaloric Meals on Postprandial Glycemic and Metabolic Markers in Type 1 Diabetes-A Randomized Crossover Trial. Nutrients. 2023 Jul 10;15(14):3092. doi: 10.3390/nu15143092.
- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-SR-481.A2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med varieret kulhydratkost
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicinePatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeHoved- og halskræft | LymfødemForenede Stater
-
Biruni UniversityAfsluttet