- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06273631
Влияние изменений в потреблении углеводов на контроль уровня глюкозы у больных сахарным диабетом 1 типа
Влияние изменений в потреблении углеводов на контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
1. Основная цель: оценить влияние изменений потребления углеводов на контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа.
- Первичная конечная точка: разница во времени в диапазоне (TIR) между двумя группами.
- Вторичная конечная точка:
1) разница коэффициента вариации (CV), средней амплитуды отклонений гликемии (MAGE), большой амплитуды отклонений гликемии (LAGE) между двумя группами; 2) разница в изменении HbA1c, GA, 1,5-ангидроглюцита (1,5-AG) от исходного уровня между двумя группами; 3) разница в изменении частоты случаев гипогликемии (%), случаев тяжелой гипогликемии и ночных гипогликемий от исходного уровня между двумя группами; 4) разница изменения дозы инсулина (МЕ/кг/день) от исходного уровня между двумя группами.
2. Дополнительная цель: изучить возможный механизм диетического вмешательства для улучшения контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 1 типа.
- Влияние диетического вмешательства на микросреду и микрофлору кишечника у пациентов с диабетом 1 типа;
- Влияние диетического вмешательства на иммунную функцию пациентов с диабетом 1 типа;
- Влияние диетического вмешательства на метаболомику пациентов с диабетом 1 типа.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Tao Yang, MD/PhD
- Номер телефона: 6466 86-25-83718836
- Электронная почта: yangt@njmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210029
- Рекрутинг
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
Контакт:
- Tao Yang, PhD
- Номер телефона: 6466 86-25-83718836
- Электронная почта: yangt@njmu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Те, кто согласен участвовать в исследовании и подписывает информированное согласие;
- Диагностика сахарного диабета 1 типа (ADA2024);
- Возраст 18~65 лет;
- В зависимости от терапии экзогенным инсулином (CSII) план лечения остается неизменным в течение 2 мес (тип инсулина не может быть изменен, а доза может корректироваться в зависимости от уровня глюкозы в плазме);
- Индекс массы тела (ИМТ) 18~24 кг/м2;
- HbA1c ≤9,5%;
- Случайный С-пептид ≥200 пмоль/л.
Критерий исключения:
- Молодожены с сахарным диабетом 1 типа;
- Женщины, которые беременны или планируют забеременеть;
- Пациенты-вегетарианцы;
- Пациенты, применяющие пероральные гипогликемические препараты (ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы ДПП-IV и др.);
- Пациенты, применяющие глюкокортикоиды в течение 30 дней;
- В анамнезе тяжелая пищевая аллергия;
- Пациенты с острыми осложнениями, такими как ДКА;
- Больные с гастропарезом, воспалительными заболеваниями кишечника и другими осложнениями;
- Пациенты с большой альбуминурией и почечной недостаточностью;
- Пациенты с неконтролируемым гипертиреозом и гипотиреозом;
- В анамнезе болезни сердца, ишемическая болезнь сердца и аритмии;
- Серьезные нарушения функции печени (АЛТ или АСТ>1,5 раза превышают верхнюю границу нормы);
- Злокачественные опухоли в анамнезе, другие неконтролируемые заболевания иммунной системы, неконтролируемые инфекции;
- Злоупотребление алкоголем, психические расстройства или другие состояния, не позволяющие быть наблюдателем при тестировании на наркотики;
- Пациенты с любым заболеванием, которое может помешать участию в исследовании или его оценке.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: разнообразная углеводная диета
Углеводы обеспечивают 45–55% общей калорийности рациона, белки – 15–20% и жиры – 25–35%. Среди них 45–50% источников углеводов — это рафинированные зерна, 45–50% источников углеводов — цельнозерновые или бобовые. Общая энергия делится на 3 приема пищи в день. Завтрак обеспечивает 25–30% общей энергии, обед – 30–40%, ужин – 30–35%. |
Углеводы обеспечивают 45–55% общей калорийности рациона, белки – 15–20% и жиры – 25–35%. Среди них 45–50% источников углеводов — это рафинированные зерна, 45–50% источников углеводов — цельнозерновые или бобовые. Общая энергия делится на 3 приема пищи в день. Завтрак обеспечивает 25–30% общей энергии, обед – 30–40%, ужин – 30–35%. |
|
Другой: умеренная углеводная диета
Углеводы обеспечивают 45~55% от общего количества энергии в рационе, белки 15~20%, а жиры 25~35%. 90~95% углеводов поступает из очищенных зерновых. Общая энергия распределяется на 3 приема пищи в день. Завтрак обеспечивает 25~30% общей энергии, обед 30~40%, а ужин 30~35%. |
Углеводы составляют 45–55% от общего потребления энергии, белки — 15–20%, а жиры — 25–35%. Среди них 90–95% источников углеводов приходится на очищенные зерновые. Общая энергия делится на 3 приёма пищи в день. Завтрак обеспечивает 25–30% общей энергии, обед — 30–40%, а ужин — 30–35%. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время в радиусе действия (TIR)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
TIR представляет собой процент времени, в течение которого уровни глюкозы находились в диапазоне от 3,9 до 10,0 ммоль/л на основе CGMS.
TIR будет сравниваться между двумя мерами.
|
Базовый уровень до 2 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня GA (гликозилированного альбумина) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
Отразите 2–3 недели гликемического контроля.
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Изменение уровня HbA1c по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 14 недель
|
Отразите 2–3 месяца гликемического контроля.
|
Исходный уровень до 14 недель
|
|
Изменение уровня 1,5-ангидроглюцита (1,5-АГ) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Отразить 1-2 недели гликемического контроля.
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
Изменение общей дозы инсулина по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
|
Изменение липидов крови по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
|
Изменение массы тела по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
|
Изменение частоты случаев гипогликемии по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Отражает безопасность клинических испытаний
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
Изменение микробиоты кишечника по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
|
Изменение метаболомики по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
|
|
Изменение аутоиммунитета по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 14 недель
|
Исходный уровень до 14 недель
|
|
|
Коэффициент вариации уровня глюкозы в крови (CV)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
Отражать колебания уровня глюкозы
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Средняя амплитуда гликемических отклонений (MAGE)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
Отражать колебания уровня глюкозы
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Большая амплитуда гликемических экскурсий (LAGE)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
Отражать колебания уровня глюкозы
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Время выше диапазона (TAR)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
TAR представляет собой процент времени, в течение которого уровень глюкозы превышал 10,0 ммоль/л на основе CGMS.
TAR будет сравниваться между двумя вмешательствами.
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Время ниже диапазона (TBR)
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
TBR представляет собой процент времени, в течение которого уровень глюкозы был ниже 3,9 ммоль/л на основе CGMS.
TBR будет сравниваться между двумя вмешательствами.
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
Среднесуточные значения глюкозы
Временное ограничение: Базовый уровень до 2 недель
|
Базовый уровень до 2 недель
|
|
|
Количество участников с тяжелой гипогликемией и эпизодами ночной гипогликемии
Временное ограничение: Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Отражает безопасность клинических испытаний
|
Исходный уровень до 2 недель и до 14 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
- Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X. Epub 2018 Aug 17.
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
- Zhai X, Zhang L, Chen L, Lian X, Liu C, Shi B, Shi L, Tong N, Wang S, Weng J, Zhao J, Teng X, Yu X, Lai Y, Wang W, Li C, Mao J, Li Y, Fan C, Li L, Shan Z, Teng W. An Age-Specific Serum Thyrotropin Reference Range for the Diagnosis of Thyroid Diseases in Older Adults: A Cross-Sectional Survey in China. Thyroid. 2018 Dec;28(12):1571-1579. doi: 10.1089/thy.2017.0715. Epub 2018 Nov 27.
- Wong K, Raffray M, Roy-Fleming A, Blunden S, Brazeau AS. Ketogenic Diet as a Normal Way of Eating in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Qualitative Study. Can J Diabetes. 2021 Mar;45(2):137-143.e1. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.06.016. Epub 2020 Jun 27.
- Buehler LA, Noe D, Knapp S, Isaacs D, Pantalone KM. Ketogenic diets in the management of type 1 diabetes: Safe or safety concern? Cleve Clin J Med. 2021 Oct 1;88(10):547-555. doi: 10.3949/ccjm.88a.20121.
- Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. The glycaemic benefits of a very-low-carbohydrate ketogenic diet in adults with Type 1 diabetes mellitus may be opposed by increased hypoglycaemia risk and dyslipidaemia. Diabet Med. 2018 May 8. doi: 10.1111/dme.13663. Online ahead of print.
- Vetrani C, Calabrese I, Cavagnuolo L, Pacella D, Napolano E, Di Rienzo S, Riccardi G, Rivellese AA, Annuzzi G, Bozzetto L. Dietary determinants of postprandial blood glucose control in adults with type 1 diabetes on a hybrid closed-loop system. Diabetologia. 2022 Jan;65(1):79-87. doi: 10.1007/s00125-021-05587-0. Epub 2021 Oct 23.
- Kanikarla-Marie P, Jain SK. Hyperketonemia and ketosis increase the risk of complications in type 1 diabetes. Free Radic Biol Med. 2016 Jun;95:268-77. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.03.020. Epub 2016 Mar 29.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients. 2019 Apr 26;11(5):962. doi: 10.3390/nu11050962.
- Dabek A, Wojtala M, Pirola L, Balcerczyk A. Modulation of Cellular Biochemistry, Epigenetics and Metabolomics by Ketone Bodies. Implications of the Ketogenic Diet in the Physiology of the Organism and Pathological States. Nutrients. 2020 Mar 17;12(3):788. doi: 10.3390/nu12030788.
- Zinn C, Lenferna De La Motte KA, Rush A, Johnson R. Assessing the Nutrient Status of Low Carbohydrate, High-Fat (LCHF) Meal Plans in Children: A Hypothetical Case Study Design. Nutrients. 2022 Apr 12;14(8):1598. doi: 10.3390/nu14081598.
- Pasmans K, Meex RCR, van Loon LJC, Blaak EE. Nutritional strategies to attenuate postprandial glycemic response. Obes Rev. 2022 Sep;23(9):e13486. doi: 10.1111/obr.13486. Epub 2022 Jun 10.
- Saslow LR, Mason AE, Kim S, Goldman V, Ploutz-Snyder R, Bayandorian H, Daubenmier J, Hecht FM, Moskowitz JT. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017 Feb 13;19(2):e36. doi: 10.2196/jmir.5806.
- Rydin AA, Spiegel G, Frohnert BI, Kaess A, Oswald L, Owen D, Simmons KM. Medical management of children with type 1 diabetes on low-carbohydrate or ketogenic diets. Pediatr Diabetes. 2021 May;22(3):448-454. doi: 10.1111/pedi.13179. Epub 2021 Feb 16.
- Turton JL, Raab R, Rooney KB. Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194987. doi: 10.1371/journal.pone.0194987. eCollection 2018.
- Bell E, Binkowski S, Sanderson E, Keating B, Smith G, Harray AJ, Davis EA. Substantial Intra-Individual Variability in Post-Prandial Time to Peak in Controlled and Free-Living Conditions in Children with Type 1 Diabetes. Nutrients. 2021 Nov 19;13(11):4154. doi: 10.3390/nu13114154.
- Clark AL, Yan Z, Chen SX, Shi V, Kulkarni DH, Diwan A, Remedi MS. High-fat diet prevents the development of autoimmune diabetes in NOD mice. Diabetes Obes Metab. 2021 Nov;23(11):2455-2465. doi: 10.1111/dom.14486. Epub 2021 Aug 2.
- Lejk A, Chrzanowski J, Cieslak A, Fendler W, Mysliwiec M. Effect of Nutritional Habits on the Glycemic Response to Different Carbohydrate Diet in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. Nutrients. 2021 Oct 27;13(11):3815. doi: 10.3390/nu13113815.
- Thewjitcharoen Y, Wanothayaroj E, Jaita H, Nakasatien S, Butadej S, Khurana I, Maxwell S, El-Osta A, Chatchomchuan W, Krittiyawong S, Himathongkam T. Prolonged Honeymoon Period in a Thai Patient with Adult-Onset Type 1 Diabetes Mellitus. Case Rep Endocrinol. 2021 Sep 1;2021:3511281. doi: 10.1155/2021/3511281. eCollection 2021.
- Jaacks LM, Crandell J, Mendez MA, Lamichhane AP, Liu W, Ji L, Du S, Rosamond W, Popkin BM, Mayer-Davis EJ. Dietary patterns associated with HbA1c and LDL cholesterol among individuals with type 1 diabetes in China. J Diabetes Complications. 2015 Apr;29(3):343-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.12.014. Epub 2014 Dec 31.
- Barouti AA, Bjorklund A, Catrina SB, Brismar K, Rajamand Ekberg N. Effect of Isocaloric Meals on Postprandial Glycemic and Metabolic Markers in Type 1 Diabetes-A Randomized Crossover Trial. Nutrients. 2023 Jul 10;15(14):3092. doi: 10.3390/nu15143092.
- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-SR-481.A2
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 1 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
Instituto BernabeuЗавершенныйНизкий овариальный резерв | Плохой ответ на индукцию овуляции | Плохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVИспания
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteA.Loginov Moscow Clinical Scientific CenterРекрутингАденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак желудка (РЖ) | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссия
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЗавершенныйРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация, Беларусь
-
Lund UniversityЗапись по приглашениюСахарный диабет 1 типа | 2 стадия диабета 1 типа | 1 стадия диабета 1 типа | 3 стадия диабета 1 типаШвеция
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.РекрутингДиабет 1 типа | Сахарный диабет 1 типа | T1DM | T1D | Сахарный диабет 1 типа в подростковом возрасте | Диабет 1 типа у детей | Пациенты с диабетом 1 типа | Сахарный диабет 1 типа | T1DM - сахарный диабет 1 типа | Диабет 1 типа (юношеское начало)Соединенные Штаты
-
Superior UniversityАктивный, не рекрутирующий
Клинические исследования разнообразная углеводная диета
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityЗапись по приглашению
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ЗавершенныйИзбыточный весСоединенные Штаты
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreПрекращеноКровяное давлениеБразилия
-
University of LausanneUniversity of LiegeЗавершенныйНаследственная непереносимость фруктозыБельгия
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Рекрутинг
-
University of California, DavisUSDA, Western Human Nutrition Research CenterЗавершенный
-
James Cook University HospitalMedela AGНеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Болезнь аортального клапана | Операция на сердце | Порок митрального клапана | Болезнь трехстворчатого клапана | Расширение корня аортыСоединенное Королевство