難治性全身性エリテマトーデス(SLE)に対するBCMA/CD19を標的とする第4世代CAR T細胞 (BAH242)
臓器障害の有無にかかわらず、難治性/再発性全身性エリテマトーデス(SLE)患者に対するBCMAおよびCD19を標的としたT細胞注入
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
全身性エリテマトーデス (SLE) は、自己抗体生成免疫複合体の生成を特徴とする自己免疫疾患の一種で、さまざまなシステムや器官に影響を与えます。
SLE では、自己反応性 B 細胞が自己活性化して、大量の自己抗体を産生する形質細胞に変化することがあります。 これらの細胞は、自身の抗原を自己免疫 T 細胞に曝露することもあり、それによって T 細胞が刺激され、炎症性物質の放出が引き起こされます。
SLE の従来の治療は、長期の寛解を達成することに重点を置いています。 対照的に、CD19-BCMA CAR-T 細胞は、抗体産生を担う異常な B 細胞を根絶することで潜在的な解決策を提供します。 これにより、患者の免疫システムが再構築され、正常な免疫機能が回復し、投薬のない生活が実現する可能性があります。 これは、SLE の治療における CAR-T 療法の有望な可能性を強調しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:JAMAL ALKHAYER
- 電話番号:+97333799773
- メール:ceo@essen-biotech.com
研究場所
-
-
-
Shanghai、中国
- District one hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~90歳。
- EULAR/ACR 2019 SLE 分類基準の合計スコア ≥ 10。
- セレナ・スレダイ≧8。
- CD19+ B細胞を有する患者。
- ヘモグロビン≧85 g/L。
- WBC≧2.5×10^9/L。
- NEUT≧1×10^9/L。
- BPC≧50×10^9/L。
- AST/ALT が正常上限の 2 倍未満。クレアチニンクリアランス ≥30 mL/min;血中ビリルビン ≤ 2.0 mg/dl;心エコー検査では駆出率が 50% 以上であることが示されています。
- アフェレーシスのための適切な静脈アクセス、および白血球アフェレーシスのための他の禁忌がないこと。
- 出産可能年齢の女性は、スクリーニング時およびベースライン時に血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。
- 被験者は、試験期間中、CAR-T細胞注入後少なくとも1年まで効果的な避妊措置を講じることに同意する。
- 必要に応じてフォローアップ訪問に出席することに同意します。
- 患者またはその法的/権限のある代理人によって署名された自発的な参加とインフォームドコンセント。
除外基準:
- 腎疾患:8週間以内の重度のループス腎炎(血清クレアチニン>2.5mg/dLまたは221μmol/L) -白血球除去療法の前、または血液透析を必要とする対象。
- CNS疾患:てんかん、精神病、器質性脳症症候群、脳血管障害[CVA]、脳炎またはCNS血管炎、うつ病または自殺念慮のある精神病患者を含む。
- 心臓、肝臓、腎臓、血液、内分泌系などの重要な器官に重篤な病変や既往歴のある患者。
- 免疫不全、制御されていない活動性感染症、活動性または再発性の消化性潰瘍のある患者。
- -白血球除去前の1週間以内に免疫抑制療法を受けた。
- HIV 感染症患者; B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスの活動性感染。
- 梅毒感染症患者。
- スクリーニング中に制御できない活動性の真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症の存在または疑い。
- スクリーニング前の4週間以内に生ワクチン治療を受けた。
- 重度のアレルギーまたは過敏症。
- シクロホスファミドとフルダラビンの併用は禁忌。
- -インフォームドコンセントフォームに署名する前の2週間以内に大手術を受けた被験者、または試験期間中または点滴後2週間以内に手術(局所麻酔手術以外)を受ける予定の被験者。
- 中心静脈カテーテル以外のカニューレまたはドレナージチューブ。
- 妊娠中または授乳中の女性、または治療後1年以内に子供を産む予定のある被験者。
- -以前にCD19またはBCMAを標的とした治療を受けた被験者。
- 登録前3か月以内に臨床研究に参加した。
- PFSが5年を超える非黒色腫皮膚癌を除く、悪性腫瘍を有する被験者。上皮内子宮頸がん。膀胱がん;乳癌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験: 治療 (CD19/BCMA-CAR T 細胞、化学療法)
治療(CD19/BCMA-CAR T細胞、化学療法) 患者には、-4 日目から -2 日目に 30 分間かけてリン酸フルダラビンが静脈内 (IV) 投与されます。 さらに、シクロホスファミドは、-2 日目に 60 分間かけて静脈内 (IV) 投与されます。 その後、患者は 0 日目に CD19/BCMA-CAR T 細胞を 10 ~ 20 分間かけて静脈内 (IV) 投与されます。CD19/BCMA-CAR T 細胞の初回用量に対して陽性反応を示した患者は、許容できない症状を経験することはありません。副作用がなく、十分な量の細胞が利用できる場合は、追加で 2 回または 3 回の CD19/BCMA-CAR T 細胞の投与を受ける資格がある可能性があります。 |
この臨床試験における介入には、CD19/BCMA キメラ抗原受容体 T (CAR T) 細胞と化学療法を組み合わせた新しいアプローチが含まれます。 目標は、特定の血液悪性腫瘍患者における安全性と有効性を評価することです。 治療計画: 治験に参加する患者は次のレジメンを受けます。 リン酸フルダラビン(-4~-2日目):-4~-2日目に30分間かけてリン酸フルダラビンをIV投与。 これは、CAR T 細胞療法に対する体の反応を高めるための準備計画の一部です。 シクロホスファミド (-2 日目): -2 日目に 60 分間かけてシクロホスファミドを IV。 CD19/BCMA-キメラ抗原受容体 T 細胞 (0 日目): 0 日目に治験治療薬である CD19/BCMA-CAR T 細胞を 10 ~ 20 分間かけて IV 投与。 追加用量:許容できない副作用がなく、初回のCD19/BCMA-CAR T細胞注入に良好に反応し、CAR T細胞が十分に利用できる適格な患者は、2回または3回の追加用量を受けることができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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化学療法の準備レジメンおよび CD19/BCMA キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞の注入後の用量制限毒性 (DLT) の発生率と重症度
時間枠:28日
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最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、3 つの用量レベルで有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 に従って記録され、等級付けされます。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CD19/BCMA キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞の製造および増殖の成功率
時間枠:アフェレーシスまたは凍結保存された末梢血単核球の解凍後 10 ~ 14 日
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目標用量レベルを満たし、分析証明書 (COA) に概説されている必要な放出仕様を満たしている
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アフェレーシスまたは凍結保存された末梢血単核球の解凍後 10 ~ 14 日
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- ESBI202492
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