超音波局在化顕微鏡法とマルチスペクトル光音響断層撮影法を用いた成人腎移植患者の移植片状態の非侵襲的評価 (ESTIMATOR)

この研究では、成人における腎移植の状態を、マルチスペクトル光音響断層撮影法と超音波局在顕微鏡法を使用して非侵襲的に評価します。 慢性腎不全は、動脈性高血圧症、糖尿病、心血管疾患などの一般的な疾患に関連しており、現在、世界中で主な死因となっています。

ドイツでは成人の約10％が罹患していますが、子供も罹患しています。 腎不全の末期段階は、糸球体濾過率（GFR）が正常のわずか 15% であること、および透析または移植の形で腎代替療法が必要であることによって定義されます。

生活の質の向上だけでなく、死亡率の点からも腎移植は可能な限り選択される手術となっています。

腎臓移植が成功した後、拒絶反応をできるだけ早く検出するには、臓器移植の定期的なモニタリングと評価が非常に重要です。

とりわけ、これは広範な年次試験中に行われます。 まれではありませんが、特に血液や尿の検査診断で異常が見つかった場合には、移植片の状態を最善の方法で評価するために腎生検も必要になります。

侵襲的な診断手順である生検は入院を必要とし、術後の出血などの副作用を引き起こす可能性があり、患者にとってはリスクがあり、さらなる負担となります。

MSOT はすでに腎クリアランスと腎臓内の蛍光物質の体内分布を測定するために使用されていますが、筋肉や腸の疾患でも新しいバイオマーカーが確立され、臨床スコアと相関しています。 ULM は、生きたラットとヒトにおける腎臓の最小機能単位である糸球体の可視化と、ヒトの脳における脳微小血管系の可視化を可能にしました。 この研究では、移植患者の腎機能が年に一度の検査の一部として評価され、組織学（生検）、臨床検査および超音波診断の結果が MSOT および ULM イメージングのデータと関連付けられます。

私たちは、MSOT を使用して、移植の状態に関する重要な分子的洞察を得ることができると信じています。 ULM を使用して、糸球体腎小体の微小血管構造を分析し、移植評価のための形態学的兆候として灌流動態の変化を特定したいと考えています。