Неинвазивная оценка состояния трансплантата у взрослых пациентов с трансплантатом почки с использованием ультразвуковой локализационной микроскопии и мультиспектральной оптико-акустической томографии (ESTIMATOR)

В данном исследовании состояние почечного трансплантата у взрослых оценивается неинвазивно с помощью мультиспектральной мультиспектральной оптоакустической томографии и ультразвуковой локализационной микроскопии. Хроническая почечная недостаточность, связанная с такими распространенными заболеваниями, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в настоящее время является ведущей причиной смертности во всем мире.

Около 10% взрослых в Германии, но дети также страдают. Терминальная стадия почечной недостаточности определяется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), составляющей всего 15% от нормальной, и необходимостью заместительной почечной терапии в виде диализа или трансплантации.

Не только более высокое качество жизни, но и уровень смертности делают трансплантацию почки процедурой выбора, когда это возможно.

После успешной трансплантации почки регулярный мониторинг и оценка трансплантата имеют большое значение для выявления реакции отторжения как можно раньше.

Помимо прочего, это делается во время обширного ежегодного обследования. Нередко, и особенно при отклонениях в лабораторной диагностике крови и мочи, необходима и биопсия почки, чтобы как можно лучше оценить состояние трансплантата.

Будучи инвазивной диагностической процедурой, биопсия требует пребывания в больнице, может привести к побочным эффектам, таким как послеоперационное кровотечение, и представляет собой риск и дополнительную нагрузку для пациента.

MSOT уже использовался для измерения почечного клиренса и биораспределения флуоресцентных веществ в почках, но также были установлены новые биомаркеры при мышечных и кишечных заболеваниях, которые коррелируют с клиническими показателями. УЛМ сделал возможной визуализацию клубочков, наименьшей функциональной единицы почек, у живых крыс и людей, а также визуализацию микроциркуляторного русла головного мозга человека. В этом исследовании функция почек у пациентов, перенесших трансплантацию, будет оцениваться в рамках ежегодного обследования, а результаты гистологии (биопсии), лабораторной и ультразвуковой диагностики будут коррелировать с данными МСОТ и УЛМ.

Мы считаем, что можем использовать MSOT, чтобы получить важную молекулярную информацию о состоянии трансплантата. С помощью УЛМ мы хотим проанализировать микрососудистую архитектуру клубочковых почечных телец и выявить изменения в динамике перфузии как морфологические признаки для оценки трансплантата.