백금 내성 난소암 환자의 올라파립 +/- 세디라닙 또는 화학요법 (OCTOVA)
백금 저항성 난소암 환자를 대상으로 올라파립, 화학요법 또는 올라파립과 세디라닙의 무작위 2상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
올라파립은 BRCA1/2 돌연변이 종양 세포를 표적으로 하는 PARP 억제제이고 세디라닙은 종양으로의 혈액 공급을 감소시켜 종양 생존력을 억제하는 항혈관신생 약물입니다. 두 약물의 1상/2상 시험에서 난소암에서 이들 약물이 단독으로 또는 병용하여 잘 견디는 것으로 나타났습니다.
이 시험의 목적은 파클리탁셀 화학요법과 올라파립 단독 요법의 병용 요법의 효능과 올라파립/세디라닙 병용 요법의 내약성이 더 우수하여 삶의 질을 향상시키는지 여부를 비교하는 것입니다. 두 번째로 표준 파클리탁셀 화학요법은 병원에서 매주 투여해야 하는 반면 올라파립/세디라닙 조합은 집에서 투여할 수 있으며 잠재적으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
참가자의 종양은 백금 기반 요법에 내성이 있습니다. 참가자는 이전 PARP/항혈관신생 치료/BRCA 상태에 대한 계층화 후 3개의 치료 부문 중 하나로 무작위 배정됩니다. 참가자는 최대 18개월 동안 평가판을 받게 됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Bath, 영국
- Royal United Hospital
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Cardiff, 영국
- Velindre
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Glasgow, 영국
- Beatson West Of Scotland Cancer Centre
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Liverpool, 영국
- Clatterbridge Cancer Centre
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London, 영국
- University College London
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London, 영국, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
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London, 영국, EC1A 7BE
- St Bartholomew's
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London, 영국
- Royal Marsden Chelsea & Sutton
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Manchester, 영국
- The Christie
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Oxford, 영국, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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County Antrim
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Belfast, County Antrim, 영국, BT9 7AM
- Belfast City Hospital
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Middlesex
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Northwood, Middlesex, 영국
- Mount Vernon Cancer Centre
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Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, 영국, NG5 1PB
- City Hospital Nottingham
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Surrey
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Guildford, Surrey, 영국, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 이전 백금 기반 요법의 12개월 이내에 재발한 상피성 난소암, 원발성 복막암 또는 나팔관암이 재발한 16세 이상의 여성 환자. 가장 최근의 화학 요법은 백금 기반일 필요가 없습니다.
- 환자는 이전에 PARP 억제제를 투여받았을 수 있지만 치료 후 > 6개월 간격이 있어야 합니다.
- 환자는 이전에 항혈관신생 요법을 받았을 수 있지만 치료 후 > 6개월 간격이 있어야 합니다. 6주 간격이 필요한 베바시주맙을 제외하고.
- 지난 4주 동안 수행된 RECIST 버전 1.1로 측정 가능한 질병. 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)으로 베이스라인에서 가장 긴 직경이 10mm 이상으로 정확하게 측정될 수 있는 이전에 조사되지 않은 최소 하나의 병변(단축이 15mm 이상이어야 하는 림프절 제외) 정확한 반복 측정에 적합합니다.
- 이용 가능한 조직학적 진단을 확인하는 충분한 보관용 조직.
- ECOG PS 0-2
- 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있습니다.
- 기대 수명 > 질병 관련 사망률 측면에서 12주
- 환자는 후속 조치를 포함하여 치료 및 예정된 방문 및 검사를 받는 것을 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
- 특정 연구 절차에 앞서 서면(서명 및 날짜가 기재된) 동의서를 작성하고 프로토콜과 협력할 수 있어야 합니다.
환자는
• 무작위 배정 전 28일 동안 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL 및 수혈 없음
환자는 아래 정의된 바와 같이 연구 치료제 투여 전 14일 이내에 측정된 정상적인 장기 및 골수 기능을 가져야 합니다.
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L
- 혈소판 수 > 100 x 109/L
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 제도적 정상 상한(ULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 제도적 정상 상한치(간 전이가 있는 경우 제외) ULN의 ≤ 5배여야 함
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x 기관 정상 상한치(ULN) 또는 계산된 크레아티닌 청소율 >50 ml/min, Cockroft-Gault, Jelliffe 또는 Wright를 사용하여 계산(부록 4 참조)
- 단백뇨 <2+에 대한 소변 계량봉. 소변 딥스틱이 1주일 이상의 간격으로 두 번에 걸쳐 ≥ 2+이면 24시간 소변에서 24시간 동안 ≤ 1g의 단백질 또는 단백질/크레아티닌 비율 < 1.5를 나타내야 합니다.
제외 기준:
- 재발성 질병에 대해 이전에 단일 제제 매주 파클리탁셀을 받았습니다.
임신 중이거나 수유 중인 여성 또는 임상시험 기간 동안 및 치료 중단 후 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용하지 않는 가임 여성. 연구 치료 28일 이내의 소변 또는 혈청 임신 검사 음성, 치료 1일 전에 확인됨. 임신 테스트는 가임기 여성에서 매월 수행됩니다.
폐경기는 다음과 같이 정의됩니다.
- 외인성 호르몬 치료 중단 후 1년 이상 무월경
- 50세 미만 여성의 경우 폐경 후 범위의 LH 및 FSH 수치,
- 마지막 월경이 >1년 전인 방사선 유발 난소 절제술,
- 마지막 월경 이후 간격이 1년 이상인 화학요법으로 인한 폐경 또는 수술적 불임술(양측 난소절제술 또는 자궁절제술).
- 등록 전 28일 이내에 임의의 다른 시험용 제제, 전신 화학요법 또는 다른 중재적 임상 시험 참여를 통한 치료.
- 연구 치료 전 마지막 투여로부터 2주 이내의 방사선 요법
- 연구 약물(예: 환자는 자격이 있으며 연구 약물로 치료하기 최소 4주 전에 비스포스포네이트를 시작한 경우 계속해서 복용할 수 있습니다.
- 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비르, 인디나비르, 사퀴나비르, 텔리트로마이신, 클라리트로마이신 및 넬피나비르와 같은 알려진 CYP3A4 억제제의 병용.
- rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin 및 St. John Wort와 같은 CYP3A4의 강력한 유도제의 병용 사용.
- 탈모증을 제외하고 이전의 암 요법으로 인한 지속적인 독성(>=CTCAE 등급 2).
- 24시간 이내에 2개 이상의 시점에서 QTc > 470msec의 휴식 ECG 또는 긴 QT 증후군의 가족력.
- 연구 시작 전 1개월 이내에 수혈
- 골수이형성 증후군/급성 골수성 백혈병 환자.
증상이 있고, 치료되지 않고, 조절되지 않는 뇌 또는 수막 전이 또는 종양이 있는 환자.
ㅏ. 뇌전이가 없는지 확인하기 위한 스캔은 필요하지 않습니다. 비. 안정적인 뇌 전이의 방사선학적 증거가 있는 환자는 무증상이고 다음을 제공하는 경우 자격이 있습니다. i. 코르티코스테로이드가 필요하지 않거나 ii. 이전에 코르티코스테로이드로 치료를 받았고 스테로이드 중단 후 최소 10일 동안 안정화의 임상적 및 방사선학적 증거가 있는 경우 iii. 환자는 적어도 치료 28일 전에 코르티코스테로이드를 시작했다면 연구 전과 연구 중에 안정적인 용량의 코르티코스테로이드를 투여받을 수 있습니다.
- 연구 치료 시작 후 14일 이내 대수술
- 대수술의 영향에서 회복되지 않은 환자.
- 심각하고 통제되지 않는 의학적 장애, 비악성 전신 질환 또는 활동성, 통제되지 않는 감염으로 인해 의료 위험이 낮은 것으로 간주되는 환자. 예는 제어되지 않는 심실 부정맥, 최근(3개월 이내) 심근 경색, 불안정 척수 압박(연구 시작 전 최소 28일 동안 치료되지 않고 불안정함), 상대정맥 증후군, 광범위한 양측성 폐 질환을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다. HRCT 스캔에서
- 정보에 입각한 동의를 얻는 것을 금지하는 모든 정신 장애.
좌심실 박출률(LVEF) < 다음과 같은 경우 기관의 정상 하한
나. 안트라사이클린(리포솜 독소루비신 제외)으로 사전 치료 ii. 트라스투주맙으로 사전 치료 iii. 치료로 관리되는 II의 NYHA 분류(부록 2 참조) iv. 이전 중앙 흉부 RT(심장에 대한 RT 포함) v. 이전 12개월 이내의 심근 경색 병력
- 잘 조절되지 않는 고혈압(항고혈압 약물에도 불구하고 지속적으로 >150/100mmHg, 수축기 또는 이완기 또는 둘 다 상승)
- 염증성 장질환의 병력
- 지난 12개월 이내에 뇌혈관 사고(일과성 허혈성 발작 포함)의 병력.
- 아급성 또는 완전 장 폐쇄를 포함하여 경구 약물의 복용 또는 흡수 능력에 영향을 미칠 수 있는 위장 장애
- 중증 또는 조절되지 않는 심장 질환의 증거
- 활성 출혈 또는 출혈 체질의 증거. 상당한 출혈(지난 3개월 동안 >30mL 출혈/삽화) 또는 각혈(지난 4주 동안 >5mL 신선한 혈액)으로 정의
- 세디라닙, 올라파립, 파클리탁셀 또는 그 부형제에 대한 알려진 치료 제한 과민증
- 연구자가 고려하는 다른 심리적, 사회적 또는 의학적 상태, 신체 검사 소견 또는 검사실 이상은 환자를 불량한 시험 후보로 만들거나 프로토콜 준수 또는 시험 결과 해석을 방해할 수 있습니다.
- 적절하게 치료된 원뿔 생검 자궁경부 암종 및 비흑색종 피부 병변을 제외하고, 치료가 필요하거나 예후가 시험 종점에서 판독을 방해하는 모든 기타 활성 악성 종양.
- B형 간염, C형 간염 또는 HIV에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자.
28 면역 저하 환자 예: 면역 억제제를 복용 중인 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: A: 파클리탁셀
파클리탁셀, IV 매주, 80mg/m2; 진행까지
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정맥주사(IV)
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실험적: B: 올라파립
Olaparib, 경구, 300mg 1일 2회; 진행까지
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태블릿, 100mg 및 150mg
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실험적: C: 올라파립 및 세디라닙
Olaparib, 경구, 300mg 1일 2회 및 Cediranib, 정제, 20mg 1일 1회; 진행까지
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태블릿, 100mg 및 150mg
정제 15mg 및 20mg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존
기간: 최대 18개월
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무진행 생존(PFS), 무작위 배정 날짜부터 RECIST 정의 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간(둘 중 먼저 발생)으로 측정
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최대 18개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용
기간: 최대 18개월
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CTCAE v4.03을 사용한 부작용
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최대 18개월
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전반적인 생존
기간: 12개월 및 18개월
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전반적인 생존
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12개월 및 18개월
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객관적 응답률
기간: 최대 18개월
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RECIST v1.1 기준 객관적 응답률
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최대 18개월
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객관적 응답률
기간: 최대 18개월
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객관적 응답률 기반 GCIG CA125
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최대 18개월
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삶의 질 결과
기간: 최대 18개월
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EORTC-QLQ C30을 기반으로 한 삶의 질 결과
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최대 18개월
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삶의 질 결과
기간: 최대 18개월
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EQ5D를 기반으로 한 삶의 질 결과
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최대 18개월
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삶의 질 결과
기간: 최대 18개월
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OV28을 기반으로 한 삶의 질 결과.
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최대 18개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- OCTO_062
- 2016-000559-28 (EudraCT 번호)
- 16/LO/2150 (기타 식별자: Research Ethics Committee)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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난소 암에 대한 임상 시험
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NCT03987217완전한피로 | 좌식 생활 | 전이성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVA기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVB기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8
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NCT01109888빼는Ovarian Hyperstimulation Syndrome(OHSS)의 위험 감소를 위한 Coasting에 대한 GnRH 길항제의 증량 투여
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NCT06216249모병전립선암 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8
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NCT07468903모병전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8
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NCT04399824빼는전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8
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NCT04624256모집하지 않고 적극적으로전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8
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NCT06870396초대로 등록부신 종양 | 페로 크로 모세포종 및 paraganglioma (PPGL) | Adrenocorticol Cancer (ACC)
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NCT05398302모병거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선암 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8
파클리탁셀에 대한 임상 시험
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NCT07154966완전한자궁내막암 | 난소암(OvCa) | 나팔관암 | 화학 요법으로 인한 맛 변경 | 암 관련 영양 실조 | 암 관련 Sarcopeni
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NCT07362186모병국소 진행성 또는 전이성 GC 및 GCJ 선암종
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NCT01632371완전한급성관상동맥증후군 | 안정형 협심증 | 재협착증
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NCT07144995아직 모집하지 않음위식도 접합부 선암종 | 진행성 위암 | 라무시루맙 | 후루퀸티닙
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NCT01728441완전한
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NCT06901622초대로 등록
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NCT07336979모병