산부인과의 경막후 천자 두통에 대한 접형구개 신경절 신경차단 (SNoB)

분만과 분만 중에 임산부는 경막외 진통제라는 통증 완화를 선택할 수 있습니다. 이는 등을 통해 척추 주위의 신체 공간으로 마취제를 전달하는 것입니다. 이것은 위와 골반 부위를 마비시킵니다. 일반적으로 마취제는 치과 의사가 사용하는 것과 같은 국소 마취제인 리도카인입니다. 때때로 마취제는 졸음을 유발하고 마취제라고 하는 통증을 완화시키는 다른 약물과 결합됩니다. 이러한 종류의 통증 완화와 관련된 위험 중 하나는 바늘을 삽입할 때 척수를 둘러싸고 보호하는 조직의 외피에 의도하지 않은 구멍이 뚫리는 것입니다. 이 덮개를 경막이라고 합니다. 이로 인해 척수를 둘러싼 체액이 새어 나와 두통을 유발할 수 있습니다. 이 두통을 경막 천자 후 두통[PDPH]이라고 합니다. 두통은 경미하거나 심할 수 있습니다. 드물게 PDPH는 심각할 수 있으며 뇌에 출혈이나 작은 혈전을 일으키고 뇌에서 나오는 신경에 ​​손상을 일으킬 수 있습니다.

이 연구의 목적은 속이 빈 면봉[바늘 없음]을 사용하여 비강 맨 뒤에 있는 신경 세포 클러스터를 마비시키는 기술의 사용을 테스트하는 것입니다. 이 신경 세포 클러스터의 해부학적 이름은 sphenopalatine ganglion입니다. 이것은 이전에 BJH 및 기타 병원에서 긍정적인 결과로 수행되었지만 공식적인 연구는 여기에서 수행되지 않았습니다. 또한, 접형구개 신경절(SPG)은 다른 종류의 두통에 대한 치료 표적이 되어 왔습니다. SPG를 마비시키기 위해 [긴 면봉과 같은] 속이 빈 면봉을 코를 통해 비강 뒤쪽으로 삽입하고 속이 빈 면봉을 통해 마취제 용액을 천천히 펌핑합니다. 이 연구에는 마취제 대신 면봉을 통해 소금 용액을 받는 그룹이 포함됩니다. 대상자는 연구 절차에서 완화되지 않는 경우 두통에 대한 BJH 표준 치료를 제공받을 것입니다. 표준 치료는 치료 의사가 결정하며 구강 진통제 및/또는 이부프로펜[Motrin]과 같은 약물을 포함하거나 경막외 혈액 패치라는 시술을 받을 수 있습니다. 이것은 경막의 누출을 "패치"하기 위해 원래의 경막외 마취가 주입된 척추 부위에 소량의 환자 자신의 혈액을 주입하여 수행됩니다.