Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sphenopalatine ganglion hermosalmukka postduraaliseen pistospäänsärkyyn synnytyshoidossa (SNoB)

perjantai 8. helmikuuta 2019 päivittänyt: Washington University School of Medicine

Synnytyksen ja synnytyksen aikana raskaana olevat naiset voivat halutessaan saada kivunlievitystä, jota kutsutaan epiduraalikipulääkkeeksi, joka tarkoittaa tunnottomuuden antamista selän läpi selkärangan ympärillä olevaan kehon tilaan. Tämä turruttaa vatsan ja lantion alueen. Tyypillisesti tunnottomuusaine on lidokaiini, joka on paikallispuudutusaine, kuten hammaslääkärisi käyttää. Joskus tunnottomuusaine yhdistetään toiseen lääkkeeseen, joka aiheuttaa uneliaisuutta ja lievittää kipua, jota kutsutaan huumeeksi. Yksi tällaiseen kivunlievitykseen liittyvistä riskeistä on tahaton kudosvaipan puhkaisu, joka ympäröi ja suojaa selkäydintä, kun neula työnnetään sisään. Tätä vaippaa kutsutaan kovaksi. Tämä aiheuttaisi selkäytimen ympärillä olevan nesteen vuotamisen ulos ja tämä aiheuttaisi päänsärkyä. Tätä päänsärkyä kutsutaan post-duraali-punktiopäänsärkyksi [PDPH]. Päänsärky voi olla lievää tai vaikeaa. Harvoin PDPH voi olla vakava ja aiheuttaa verenvuotoa tai pieniä hyytymiä aivoissa ja vaurioita aivoista tuleville hermoille.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata sellaisen tekniikan käyttöä, jossa käytetään onttoa pumpulipuikkoa [ei neuloja] nenäontelon takaosassa sijaitsevan hermosoluklusterin tunnottamiseen. Tämän hermosoluryhmän anatominen nimi on sphenopalatine ganglion. Tämä on tehty aiemmin BJH:ssa ja muissa sairaaloissa positiivisin tuloksin, mutta virallisia tutkimuksia ei ole tehty täällä. Myös sphenopalatine ganglion [SPG] on ollut hoitokohde muuntyyppisissä päänsäryissä. SPG:n turruttamiseksi työnnetään onttokärkinen pumpulipuikko [kuten pitkä Q-Tip] nenän kautta nenäontelon takaosaan ja tunnotusaineliuosta pumpataan hitaasti onton Q-kärjen läpi. Tähän tutkimukseen kuuluu ryhmä, joka saa suolaliuosta vanupuikolla tunnotusaineen sijaan. Koehenkilöille tarjotaan BJH:n tavanomaista päänsäryn hoitoa, jos he eivät saa helpotusta tutkimustoimenpiteisiin. Hoitava lääkäri päättää tavallisesta hoidosta, ja se voi sisältää suun kautta otettavia kipulääkkeitä ja/tai lääkkeitä, kuten ibuprofeenia [Motrin], tai heillä voi olla toimenpide, jota kutsutaan epiduraaliksi verilapuksi. Tämä tehdään ruiskuttamalla pieni määrä potilaan omaa verta selkäytimen alueille, joihin alkuperäinen epiduraalipuudutus ruiskutettiin kovakalvon vuotojen "paikattamiseksi".

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University in St Louis School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Synnyttäjä, joka on saanut epiduraalin tai CSE:n joko synnytyksen tai keisarinleikkauksen vuoksi – mukaan lukien epiduraaliyritys; riippumatta siitä, onko tuolloin havaittu tahattoman selkärangan diagnoosi.
  • Potilas, joka valittaa postduraalisen pistopäänsäryn oireista. ICHD-II (International Classification of Headache Disorders-II) määrittelee tämän yhdeksi seuraavista esiintyvistä oireista: päänsärky, niskajäykkyys, tinnitus, hypoakusia (kuulovajaus), valonarkuus tai pahoinvointi - oireet, jotka ilmenevät 15 vuoden sisällä. minuutin kuluttua siirtymisestä pystyasentoon (istumaan tai seisomaan) ja selviämään 15 minuutin kuluessa siirtymisestä makuuasentoon.

Poissulkemiskriteerit:

  • Yhden pistoksen spinaalipuudutus (ellei epiduraalia yritetty).
  • Epiduraali tehty ei-sünnitysaiheisiin.
  • Potilas, jolla on kliinisesti epäilty diagnoosi aivokalvontulehduksesta, kallonsisäisestä verenvuodosta tai laskimotukosta – ellei näitä ole suljettu pois neurologisella arvioinnilla ja/tai kuvantamisella normaalin kliinisen hoidon mukaisesti.
  • Oireet tai merkit aivohermon halvauksesta: esim. diplopia.
  • Epiduraaliverilaastarin suorittamisen vasta-aihe.
  • Potilaan kieltäytyminen tai kyvyttömyys ymmärtää suostumustaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kokeellinen - lidokaiini 4%
Lidokaiinin jatkuva infuusio nopeudella 3 ml/h 1 tunnin ajan molemmin puolin nenänielun takaseinään.
lidokaiiniliuos
Muut nimet:
  • Ksylokaiini
Placebo Comparator: lumelääkevertailija
Jatkuva infuusio suolaliuosta nopeudella 3 ml/h 1 tunnin ajan molemmin puolin nenänielun takaseinään
suolaliuos 0,9 % injektio
Muut nimet:
  • suolaliuosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkittavien raportoitu analgesia
Aikaikkuna: 1 tunti infuusion jälkeen
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, jotka ilmoittivat päänsäryn paranemisesta
1 tunti infuusion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aiheesta raportoitu tehon puute
Aikaikkuna: 1 tunti infuusion jälkeen
Niiden koehenkilöiden määrä, jotka ilmoittivat, ettei hoidolla ollut vaikutusta päänsärkyyn ja jotka pyysivät verilaastarin
1 tunti infuusion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Yehuda Ginosar, MBBS, WUDA, Washington University School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 17. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. tammikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 5. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 201703055

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lidokaiini 4 %

Hae vastaavia kokeiluja