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1일 2회 Tacrolimus 및 Everolimus는 간 이식 수혜자에서 1일 1회 Tacrolimus 및 Everolimus로 전환됩니다.

2020년 6월 4일 업데이트: Wei-Chen Lee, Chang Gung Memorial Hospital

간 이식 환자에서 1일 1회 Tacrolimus 및 Everolimus 요법으로 전환하는 1일 2회 Tacolimus 및 Everolimus 요법의 약동학 및 효과를 결정하는 6개월, 전향적, 단일 센터, 파일럿 연구

면역억제제 요법에 대한 비순응은 고형 장기 이식 수용자에서 장기 이식 실패 및 사망을 유발할 수 있음이 확인되었습니다. 따라서 일일 투여 빈도를 줄임으로써 면역 억제 요법을 단순화하면 장기적인 결과를 향상시킬 수 있습니다. 연구자들은 전환 후 6개월의 연구 기간 동안 EVR(BID) 요법과 함께 하루 2회 TAC를 받은 후 EVR(QD) 요법과 함께 하루 1회 TAC로 전환되는 안정적인 간 이식 수용자의 약동학 및 안전성 프로파일을 조사할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

간 이식 후 감소된 타크로리무스(TAC) 요법을 사용한 에버롤리무스(EVR)의 무작위 시험은 표준 타크로리무스 요법과 유사한 복합 효능 실패율을 나타내었지만 최대 3년 동안 신장 기능이 더 우수했습니다. 최근 연구에서는 타크로리무스 1일 1회(QD) 요법과 타크로리무스 1일 2회(BID) 요법을 받는 간 이식 수용자에서 유사한 효능 및 안전성 프로필이 입증되었습니다. 신장 이식에서 1일 1회 에버롤리무스(QD) 요법은 안전성과 유효성을 보여주었습니다. 면역억제제 요법에 대한 비순응은 고형 장기 이식 수용자에서 장기 이식 실패 및 사망을 유발할 수 있음이 확인되었습니다. 따라서 면역 억제 요법의 단순화(예: TAC with EVR) 일일 투여 빈도를 줄임으로써 장기적인 결과를 개선할 수 있습니다. 그러나 간 이식 수용자에서 TAC와 EVR을 1일 1회(QD) 병용 요법의 효과와 안전성에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 연구자는 전환 후 6개월의 연구 기간 동안 EVR(BID) 포함 1일 2회 TAC 요법을 받은 후 EVR(QD) 포함 1일 1회 TAC 요법으로 전환되는 안정적인 간 이식 수용자의 약동학 및 안전성 프로파일을 조사할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taoyuan, 대만
        • Chang Gung Memorial Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준

안정적인 간 이식 수혜자는 이 연구에 포함될 자격이 있으며 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 간 이식 수혜자는 등록 전 최소 6+1개월 동안 간 이식을 받았습니다.
  2. 간 이식 수혜자는 등록 전 3개월 이내에 급성 거부 반응이 없고 임상적으로 안정적입니다.
  3. 간 이식 수혜자는 타크로리무스(TAC)와 에버롤리무스(EVR)의 1일 2회 요법으로 치료를 받았으며 TAC 및 EVR 최저 수치는 등록 전 최소 6주 동안 목표 범위 내에서 유지되었습니다.
  4. 포함하기 전에 사전 서면 동의를 제공하십시오.
  5. 1차 간이식을 받는 18~65세의 간이식 수혜자
  6. 등록 전 AST, ALT, 총 빌리루빈 수치가 ULN의 3배 이하인 허용 가능한 수준에서 기능하는 동종이식.
  7. 약식 MDRD eGFR ≥ 30mL/분/1.73m2. 주요 제외 기준

다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 이 연구에 포함될 자격이 없습니다.

  1. 여러 고형 장기 또는 섬 세포 조직 이식을 받았거나 이전에 장기 또는 조직 이식을 받은 환자. 간-신장 복합 이식을 받은 환자.
  2. 국소 재발 또는 전이의 증거가 있는지 여부에 관계없이 지난 5년 이내에 치료 또는 치료되지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.
  3. 조사자의 의견에 따라 연구 목적을 방해할 수 있는 현재 이식 이외의 모든 외과적, 의학적 또는 정신적 상태의 존재.
  4. 임신 또는 수유(수유) 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Tacrolimus 및 Everolimus BID

TAC BID(C0 2.5-5ng/mL) EVR BID(C0 3-8ng/mL에 표적화된 1.0mg BID)

다른 이름들:

  • 프로그라프
  • 아드바그라프
  • 조트레스
  • Certican

TAC 및 EVR BID 부문에서 에버롤리무스는 무작위 배정 후 24시간 이내에 1.0mg BID의 용량으로 시작하며, 최저 농도(C0)를 3~8ng/mL 범위로 유지하기 위해 용량을 5일째부터 조정합니다. Tacrolimus는 0.15mg/kg BID의 용량으로 시작한 다음 0.10mg/kg BID로 점차 줄여 최저(C0) 농도를 2.5-5ng/mL 범위로 유지합니다.

TAC 및 EVR QD 부문에서 에버롤리무스는 무작위 배정 후 24시간 이내에 QD 2.0mg 용량으로 시작하며, 최저 농도(C0)를 3~8ng/mL 범위로 유지하기 위해 용량을 5일째부터 조정합니다. Tacrolimus는 0.1-0.2의 용량으로 시작됩니다. mg/kg/day QD는 최저(C0) 농도를 2.5-5 ng/mL 범위로 유지합니다.

다른 이름들:
  • 프로그라프
  • Certican
  • 조트리스
  • 아드바그라프
실험적: Tacrolimus 및 Everolimus QD

TAC QD(C0 2.5-5ng/mL) EVR QD(C0 3-8ng/mL를 대상으로 하는 2.0mg QD)

다른 이름들:

  • 프로그라프
  • 아드바그라프
  • 조트레스
  • Certican

TAC 및 EVR BID 부문에서 에버롤리무스는 무작위 배정 후 24시간 이내에 1.0mg BID의 용량으로 시작하며, 최저 농도(C0)를 3~8ng/mL 범위로 유지하기 위해 용량을 5일째부터 조정합니다. Tacrolimus는 0.15mg/kg BID의 용량으로 시작한 다음 0.10mg/kg BID로 점차 줄여 최저(C0) 농도를 2.5-5ng/mL 범위로 유지합니다.

TAC 및 EVR QD 부문에서 에버롤리무스는 무작위 배정 후 24시간 이내에 QD 2.0mg 용량으로 시작하며, 최저 농도(C0)를 3~8ng/mL 범위로 유지하기 위해 용량을 5일째부터 조정합니다. Tacrolimus는 0.1-0.2의 용량으로 시작됩니다. mg/kg/day QD는 최저(C0) 농도를 2.5-5 ng/mL 범위로 유지합니다.

다른 이름들:
  • 프로그라프
  • Certican
  • 조트리스
  • 아드바그라프

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AUC(곡선 아래 면적)에서 간 이식 수혜자의 에베로리무스 및 타크로리무스의 약동학 프로파일을 평가하기 위해
기간: 6개월
혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적(AUC)
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: WeiChen Lee, MD, Chang Gung Memorial Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 5월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 4일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CRAD001HTW02T

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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