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호르몬 수용체 양성 및 HER2- 유방암 환자에서 신보조제 독소루비신, 시클로포스파미드 및 주간 파클리탁셀과 병용한 MCS110

2018년 8월 14일 업데이트: Washington University School of Medicine

호르몬 수용체 양성 및 HER2- 유방암 환자에서 MCS110과 신보강 용량 독소루비신, 시클로포스파미드 및 주간 파클리탁셀을 병용한 1상 연구

국소적으로 진행된 호르몬 수용체 양성(HR+)/HER2- 유방암 환자에서 신보강 화학요법은 단지 9-15%의 병리학적 완전 반응률(pCR)을 생성하며 신보조 화학요법에도 불구하고 종종 후기 재발이 발생합니다. 따라서 이러한 환자의 결과를 개선하기 위한 충족되지 않은 임상적 요구가 있습니다. 종양 관련 대식세포(TAM) 침윤은 혈관신생 촉진, 상피-중간엽 전이 활성화, 세포외 기질 분해 및 항종양 면역 반응 억제를 통해 유방암 환자에서 좋지 않은 결과를 초래합니다. 위에 요약된 바와 같이 전임상 연구는 TAM 침윤을 감소시키고 CD8+ TIL 침윤을 증가시키기 위해 콜로니 자극 인자-1(CSF-1)을 표적으로 함으로써 유방암 면역 미세환경이 재프로그래밍될 수 있음을 보여주었습니다. 치료에 대한 반응을 향상시킵니다.

여기에서 연구자들은 CSF-1 억제제인 ​​MCS110을 용량 밀도가 높은 독소루비신, 시클로포스파미드의 표준 선행 화학 요법에 추가할 가능성을 결정하기 위해 국소적으로 진행된 HR+/HER2- 유방암 환자에 대한 용량 증량 1상 연구를 제안합니다. 이어서 파클리탁셀. 연구자들은 또한 예비 효능 분석 및 상관 연구를 위한 용량 확장 코호트를 포함할 것입니다. 연구자들은 유방암 환자에서 관찰되는 TAM 유도 면역억제 및 TAM 유도 화학저항을 감소시킬 수 있다면 환자 자신의 면역 체계가 휴면 및 저항성 종양 세포를 찾아 파괴할 수 있으며 향상된 화학 요법 효능과 결합하여 조사관은 지속적인 완화 및 장기 치료를 볼 수 있습니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 ER+ HER2- 유방암. ER 양성은 현지 지침을 따르는 것입니다. IHC HER2가 2+이면 음성 FISH 테스트가 필요합니다.
  • 임상 2기 또는 3기(AJCC 7판에 의함) 치료 목표로 신보강 요법 후 유방암의 완전한 외과적 절제로 신보강 화학요법에 적합한 유방암.
  • 임상적으로 양성인 액와 림프절.
  • 18세 이상.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2
  • 아래에 정의된 정상적인 골수 및 기관 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcL
    • 혈소판 ≥ 100,000/mcL
    • 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 제도적 정상 상한(IULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
    • 크레아티닌 ≤ 1.5 x IULN
    • PT/INR ≤ 1.5 x IULN(항응고 요법 참가자의 경우, ≤ 1.5 x 기준선 값)
    • aPTT ≤ 1.5 x IULN(항응고 요법 참가자의 경우, ≤ 1.5 x 기준선 값)
  • 아래에 정의된 적절한 심장 기능:

    • LVEF ≥ 50%
    • QTC ≤ 여성의 경우 470msec, 남성의 경우 ≤ 450msec
  • 가임기 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 MCS110의 마지막 투여 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 피임 장벽 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 전, 연구 참여 기간 동안 및 MCS110 투여 완료 후 4개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • IRB(Institutional Review Board) 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의지가 있음.

제외 기준:

  • 전이성 질환의 존재.
  • 연구 치료 시작 전 2주 이내에 기저 악성 종양에 대한 치료.
  • 국소 절제만으로 치료된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 이전 3년 이하의 다른 악성 종양의 병력.
  • 양측 또는 염증성 유방암.
  • 현재 다른 조사 요원을 받고 있습니다.
  • 면역억제제 또는 매일 10mg 이상의 프레드니손 또는 이와 동등한 코르티코스테로이드를 투여받습니다.
  • MCS110, 독소루비신, 시클로포스파미드, 파클리탁셀 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 단클론항체에 대한 알려진 과민증.
  • 긴 QT 증후군의 개인 또는 가족력.
  • 감각신경망막박리/중심장액맥락망막병증(CSCR), 망막정맥폐쇄(RVO) 또는 신생혈관황반변성에 대한 위험인자로 간주되는 안과검사상 망막병리의 증거.
  • CK 상승을 초래할 수 있는 모든 유형의 근육 질환 진단.
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병. 스크리닝 6개월 이내에 임상적으로 유의한 심혈관 질환.
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 등급 2 이상의 독성이 존재합니다.
  • 임신 및/또는 모유 수유. 가임 여성은 연구 시작 14일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
  • 인간 면역 결핍 바이러스 또는 항 바이러스 요법이 필요한 간염 감염의 알려진 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 잇달아 일어나는
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 수준 1:MCS110/독소루비신/시클로포스파미드/파클리탁셀
  • MCS110은 28일 주기로 60분(최대 120분 허용)에 걸쳐 정맥 투여된다. 주어진 MCS110의 용량은 주어진 환자가 등록된 용량 수준에 따라 달라집니다.
  • 매주 파클리탁셀이 뒤따르는 고밀도 독소루비신/시클로포스파미드의 표준 선행 화학요법 요법은 다음과 같이 구성됩니다.

    • 독소루비신 60 mg/m^2 IV Q2W 1주차부터 8주차까지(총 4회 용량)
    • 1~8주 동안 시클로포스파미드 600 mg/m^2 Q2W(총 4회 용량)
    • 파클리탁셀 80mg/m^2 IV QW(9주부터 20주까지 총 12회 용량)
  • 마지막 치료 주기(20-22주) 종료 후 약 4-6주 후에 수술을 시행합니다. 이것은 각 환자의 치료 표준의 일부로서 이 연구의 범위를 벗어납니다. 두 가지 유형의 수술(종양 절제술 또는 유방 절제술)이 모두 허용됩니다. 수술 방법과 시기는 담당 의사의 재량에 따라 결정됩니다.
-MCS110은 인간 대식세포 콜로니 자극 인자에 대한 IgG1/κ 인간화 단클론 항체입니다.
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 아드리아마이신®
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CPM
  • CTX
  • CYT
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 탁솔
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점
실험적: 용량 수준 2:MCS110/독소루비신/시클로포스파미드/파클리탁셀
  • MCS110은 28일 주기로 60분(최대 120분 허용)에 걸쳐 정맥 투여된다. 주어진 MCS110의 용량은 주어진 환자가 등록된 용량 수준에 따라 달라집니다.
  • 매주 파클리탁셀이 뒤따르는 고밀도 독소루비신/시클로포스파미드의 표준 선행 화학요법 요법은 다음과 같이 구성됩니다.

    • 독소루비신 60 mg/m^2 IV Q2W 1주차부터 8주차까지(총 4회 용량)
    • 1~8주 동안 시클로포스파미드 600 mg/m^2 Q2W(총 4회 용량)
    • 파클리탁셀 80mg/m^2 IV QW(9주부터 20주까지 총 12회 용량)
  • 마지막 치료 주기(20-22주) 종료 후 약 4-6주 후에 수술을 시행합니다. 이것은 각 환자의 치료 표준의 일부로서 이 연구의 범위를 벗어납니다. 두 가지 유형의 수술(종양 절제술 또는 유방 절제술)이 모두 허용됩니다. 수술 방법과 시기는 담당 의사의 재량에 따라 결정됩니다.
-MCS110은 인간 대식세포 콜로니 자극 인자에 대한 IgG1/κ 인간화 단클론 항체입니다.
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 아드리아마이신®
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CPM
  • CTX
  • CYT
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 탁솔
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점
실험적: 용량 확장:MCS110/독소루비신/시클로포스파미드/파클리탁셀
  • MCS110은 28일 주기로 60분(최대 120분 허용)에 걸쳐 정맥 투여된다. 주어진 MCS110의 용량은 주어진 환자가 등록된 용량 수준에 따라 달라집니다.
  • 매주 파클리탁셀이 뒤따르는 고밀도 독소루비신/시클로포스파미드의 표준 선행 화학요법 요법은 다음과 같이 구성됩니다.

    • 독소루비신 60 mg/m^2 IV Q2W 1주차부터 8주차까지(총 4회 용량)
    • 1~8주 동안 시클로포스파미드 600 mg/m^2 Q2W(총 4회 용량)
    • 파클리탁셀 80mg/m^2 IV QW(9주부터 20주까지 총 12회 용량)
  • 마지막 치료 주기(20-22주) 종료 후 약 4-6주 후에 수술을 시행합니다. 이것은 각 환자의 치료 표준의 일부로서 이 연구의 범위를 벗어납니다. 두 가지 유형의 수술(종양 절제술 또는 유방 절제술)이 모두 허용됩니다. 수술 방법과 시기는 담당 의사의 재량에 따라 결정됩니다.
-MCS110은 인간 대식세포 콜로니 자극 인자에 대한 IgG1/κ 인간화 단클론 항체입니다.
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 아드리아마이신®
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CPM
  • CTX
  • CYT
-치료의 표준
다른 이름들:
  • 탁솔
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점
- 등록시점 및 수술시점

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요법의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 모든 환자의 주기 1(28일) 완료
  • 최대 내약 용량(MTD)은 코호트(3~6명의 환자)의 1명 미만 환자가 첫 번째 주기 동안 용량 제한 독성을 경험하는 용량 수준으로 정의됩니다.
  • 용량 제한 독성(DLT)은 병용 치료의 첫 번째 주기 내에서 발생하는 질병, 질병 진행, 병발 질환 또는 병용 약물과 관련이 없는 것으로 평가된 이상 반응 또는 CTCAE 등급 ≥ 3의 비정상적인 실험실 수치로 정의됩니다. 설명된 모든 기준을 충족합니다.
모든 환자의 주기 1(28일) 완료

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자당 경험한 부작용의 등급 및 수로 측정한 요법의 안전성 및 내약성
기간: 치료 종료 후 30일(약 24주)
-개정된 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 있는 설명 및 등급 척도는 모든 독성 보고에 활용됩니다.
치료 종료 후 30일(약 24주)
병리학적 완전 반응률(pCR)
기간: 수술 당시(약 20주)
-병리학적 완전 반응(pCR)은 외과적 유방 표본과 감시 림프절 또는 액와 림프절에서 침윤성 종양 세포의 조직학적 증거가 없는 것으로 정의됩니다. 신보강 요법을 완료하고 이후에 수술을 받은 적격 환자는 모두 pCR 분석에 포함됩니다.
수술 당시(약 20주)
잔류 침습성 종양 크기(RITS)
기간: 수술 당시(약 20주)
- 잔류 침습성 종양 크기(RITS)는 수술 표본에서 우세한 침습성 종양 초점의 가장 큰 치수에 의해 조직병리학적으로 평가됩니다. 잔류 침습성 종양이 없는 경우 RITS는 0mm가 됩니다. 다초점 병리가 존재하는 경우, 잔류 침습성 종양 초점의 최대 치수가 기록됩니다.
수술 당시(약 20주)
양성 액와 림프절의 수
기간: 수술 당시(약 20주)
-양성 액와 림프절의 수는 액와 림프절 미세전이(>0.2-<2 mm) 또는 명백한 전이(⩾2 mm)가 있는 절제된 림프절의 수로 정의됩니다.
수술 당시(약 20주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Leonel Hernandez-Aya, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 9월 30일

기본 완료 (예상)

2019년 10월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 201711073
  • MCS110ZUS02T (다른: Novartis Pharmaceuticals)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

MCS110에 대한 임상 시험

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