침습적 시술 중 이상을 찾기 위한 추적 장치 사용

배경:

수술, 혈관 조영술, CT 유도 또는 초음파 유도 생검 또는 절제를 위한 표적 병변 또는 특정 영역의 효과는 현재 시술 중 표적의 가시성에 의해 제한될 수 있습니다. 정확한 치료 개입은 정확한 장치 배치에 따라 달라질 수 있으며, 간 종양이 조영제 주입의 일시적인 동맥 단계 동안 짧은 순간 동안만 보이고 동적 영상에서 곧 사라지는 경우와 같은 특정 설정에서는 매우 어려울 수 있습니다. 수술, 혈관 조영술, 이미지 유도 요법 및 진단 절차는 [가시화하기 어렵거나 일시적으로 보이는 대상의 위치와 같은] 절차 중에 사전 절차 이미징을 사용함으로써 크게 개선될 수 있습니다. 추적 장치를 사용하면 절차 중에 수술 전 영상을 사용할 수 있습니다. 이 정보를 사용할 수 있으면 수술, 혈관 조영술, CT 유도 또는 초음파 유도 생검 또는 절제의 표적 정확도를 크게 향상시킬 수 있습니다.

대상을 개선하는 방법은 CT 스캔 또는 생검의 형광 투시 모니터링 동안 총 방사선 노출을 줄이거나 특정 수술 위험을 줄임으로써 향후 환자에게 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다. 장치 추적의 다양한 방법은 치료를 안내하기 위해 침습적 절차 동안 환자에게 수술 전 영상을 등록하기 위해 비슷한 목적으로 정위 프레임을 사용하여 신경외과에서 20세기 전반에 걸쳐 과거에 사용되었습니다.

목표:

특정 환자 모집단에서 중재적 절차 동안 전자기 추적의 임상적 유용성을 정의합니다.

적임:

1. 모든 환자는 NIH에서 수술 전 CT, MR 또는 PET 스캔을 받아야 합니다.
2. 18세 이상의 연령.
3. 환자는 NIH 프로토콜에 적극적으로 등록되어 있어야 하며 수술, 혈관 조영술 또는 CT 또는 초음파 유도 생검 일정을 잡아야 합니다.

설계:

이것은 생체 검사 및 절제 바늘, 초음파 트랜스듀서, 바늘 가이드, 가이드와이어, 메스, 소작 장치(이하 장치(들))와 같은 장치를 탐색하고 모니터링하기 위한 안내 시스템의 사용을 조사하는 탐색적 중재 연구입니다. 수술 전 이미지와 관련이 있습니다. 이 프로토콜에는 9개의 코호트가 포함되어 있습니다. 개복/복강경 수술 및 혈관 조영 수술 코호트는 더 이상 누적되지 않습니다.

1. 전립선 생검
2. 진단 상관관계를 위한 경피 생검
3. 바늘 배치 편집을 위한 경피적 절제
4. 개복/복강경 수술
5. 혈관조영술
6. 생검 자동 등록
7. 절제 자동 등록
8. PET 등록
9. 특정 전립선 핵심 위치에서 암을 예측할 때 각 MRI 시퀀스의 예측 값과 상대적 강도를 결정하기 위한 전립선 생검.

이 프로토콜의 총 발생 한도는 3195명의 피험자입니다.

발생 가능한 모든 코호트는 중재적 절차 중에 사용된 융합이 임상적 가치를 가질 수 있는 특정 환자 모집단을 정의하고 특정 환자 모집단(예: 특정 지역의 환자에 국한되지 않음)에서 해당 임상적 가치를 특성화하기 위해 탐색적 중재를 사용하고 있습니다. 전립선 표적, 특정 전립선 용적, 이전 음성 전립선 생검 또는 특정 범위 내의 PSA 값.