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표준 항레트로바이러스 v. 급성 HIV-1 감염 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 피험자에서 다중 등급 요법(ADARC 2007-01)

2015년 2월 24일 업데이트: Rockefeller University

급성 HIV-1 감염 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 피험자를 대상으로 트루바다, 다루나비르/리토나비르, 마라비록 및 랄테그라비르를 병용한 다중 클래스 요법과 비교하여 다루나비르/리토나비르를 병용한 개방형 트루바다의 제2상, 무작위 임상시험

연구자들은 공개 라벨 리토나비르(RTV)로 강화된 다루나비어와 Truvada의 효능, 안전성 및 내약성을 truvada, darunavir를 포함한 5가지 약물 다중 계열 요법과 비교하는 2상, 무작위, 두 가지 연구에 참여하고 있습니다. 급성 HIV-1 감염, 항레트로바이러스(ARV) 약물 사용 경험이 없는 남성 및 여성에 대한 /리토나비르/마라비록/및 랄테그라비르. 계속되는 치료가 환자에게 최선의 이익이라고 연구자 및 환자의 의견으로 피험자는 최소 60주 및 최대 96주 동안 참여할 것입니다.

가설:

  • 다중 클래스 항레트로바이러스 요법(ART)은 바이러스 복제 억제와 관련하여 엠트리시타빈/테노포비르 DF(FTC/TDF)와 병용한 RTV 강화 ATV보다 우수합니다.
  • Multi-class ART는 말초 혈액 및 위장 점막의 면역 재구성과 관련하여 FTC/TDF와 함께 RTV 강화 ATV보다 우수합니다.
  • 다중 클래스 ART는 내약성 측면에서 FTC/TDF와 결합된 RTV 강화 ATV와 동일합니다.

연구 개요

상세 설명

  • 기간: 피험자는 치료를 지속하는 것이 환자에게 최선의 이익이라고 연구자와 환자가 판단하는 경우 최소 60주에서 최대 96주 동안 참여할 것입니다.
  • 샘플 크기: 36명의 피험자가 표준 항레트로바이러스 요법과 비교하여 2:1 멀티 클래스로 무작위 배정되었습니다.
  • 모집단: 급성 HIV-1 감염, 항레트로바이러스(ARV) 약물 치료 경험이 없는(연구 참여 전 언제라도 ≤ 7일 ARV 치료*) 18세 이상의 남성 및 여성.
  • 요법: 참가 시 피험자는 1:2 비율로 다음 중 하나로 무작위 배정됩니다.

ARM A: FTC 200mg/TDF 300mg QD + 다루나비르 800mg/리토나비르 100mg QD

ARM B: FTC 200mg/TDF 300mg QD + 다루나비르 800mg/리토나비르 100mg QD + 랄테그라비르 400mg BID + 마라비록 150mg BID

세 가지 주요 목표는 다음과 같습니다.

  1. 다음을 기반으로 다중 클래스 요법이 HIV 감염 개인의 바이러스 복제를 완전히 억제할 수 있는지 여부를 평가합니다.

    • 48주차 혈장 HIV-1 RNA 수치
    • 초민감성 < 50 copy 분석
    • 5카피 어세이
    • 1카피 어세이
    • 48주차에 세포 관련 HIV-1RNA 수준
    • 프로바이러스 DNA
    • 48주차 수준
    • 12주부터 48주까지의 감소율
  2. 혈류 및 면역조직화학을 기반으로 다중 클래스 항바이러스 요법이 말초 혈액 및 위장 점막에서 강화된 면역 재구성을 초래하는지 여부를 결정합니다.
  3. 표준 소형 항바이러스 요법에 대한 다중 등급 소형 항바이러스 요법의 내약성을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • The Rockefeller University
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Rockefeller University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 급성 HIV-1 감염은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 음성 ELISA/Western Blot 또는 HIV-1 RNA > 5,000 copies/ml 존재 시 불확실한 Western Blot.
    • detuned ELISA O.D.를 사용한 양성 HIV-1 혈청학 0.5 미만의 값.
    • 스크리닝 후 180일 이내에 기록된 음성 혈청 검사 및 스크리닝 시 양성 HIV-1 혈청 검사
  • 항레트로바이러스(ARV) 약물 사용 경험이 없는 환자(진입 전 임의의 시점에서 ≤ 7일의 ARV 치료로 정의됨*).
  • 유일한 예외는 다음과 같습니다.

    • 피험자가 PEP가 필요한 사건으로부터 HIV-1 감염을 얻지 않은 경우 노출 후 예방(PEP)의 일부로 항바이러스제를 사용합니다.
    • NRTI, NNRTI 또는 PI가 아닌 조사 ARV 약물을 사용한 치료.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 얻은 실험실 값.

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 500/mm3
    • 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dL
    • 혈소판 수 ≥ 40,000/mm3
    • AST(SGOT), ALT(SGPT) 및 알칼리 포스파타제 ≤ 7.5 × ULN
    • 총 빌리루빈 ≤2.5 x ULN
    • Cockcroft에 의해 추정된 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min

골트 방정식:

남성의 경우 (140 - 연령) x (kg 체중) ÷ (혈청 크레아티닌 mg/dL x 72) = CrCl(mL/min)*

  • 여성의 경우 결과에 0.85를 곱하십시오 = CrCl(mL/분) 참고: 계산을 지원하는 프로그램은 DMC 웹 사이트에서 사용할 수 있습니다. http://www.fstrf.org/ACTG/ccc.html
  • 가임 여성의 경우, 제품 라벨에 달리 명시되지 않는 한 연구 약물 투여를 시작하기 전 48시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사 음성.
  • 가임 여성 후보는 초경에 도달한 여아 또는 연속 24개월 동안 폐경 후가 아니거나(즉, 이전 24개월 이내에 월경을 경험한 적이 있거나) 외과적 불임 시술을 받지 않은 여성(예: 자궁절제술, 양측 난소절제술 또는 양측 난관 결찰술).

피임 요건:

  • 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 가임 여성 후보자는 프로토콜에 지정된 약물을 받는 동안과 약물 중단 후 6주 동안 적어도 하나의 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용한다는 데 동의해야 합니다.

남성 후보자:

  • 귀하가 이성애 남성인 경우 귀하와 귀하의 성적 파트너는 전체 연구 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 허용되는 피임 방법에는 자궁 내 장치(IUD), 살정제가 포함된 다이어프램, 콘돔 또는 성행위가 포함되지 않습니다.
  • 경구 피임약만으로는 허용되는 피임 방법이 아닙니다.
  • 18세 이상의 남녀.
  • 피험자가 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력 및 의지.

제외 기준:

  • 현재 모유 수유 중입니다.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 면역조절제(예: 인터류킨, 인터페론, 사이클로스포린), 전신 세포독성 화학요법 또는 조사 요법의 사용. 참고: 프레드니손 ≤ 10mg/일로 정의되는 안정적인 생리적 글루코코르티코이드 용량을 받는 피험자는 제외되지 않습니다.
  • 연구 약물 또는 그 제제에 대한 알려진 알레르기/민감성.
  • 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
  • 후보가 요법을 완료하거나 임상적으로 요법에 대해 임상적으로 안정될 때까지, 사이트 조사자의 의견에 따라 연구 시작 전 적어도 7일 동안 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병.

참고: 구강 칸디다증, 질 칸디다증, 단순 점막 포진 및 기타 경미한 질병(현장 조사관이 판단)에는 제한이 없습니다.

  • 임상적으로 관련된 심장 전도 시스템 질환. 여기에는 심각한 1도 방실 차단(PR 간격 > 0.26초) 또는 2도 또는 3도 방실 차단이 포함됩니다.
  • 모든 연구 치료와 함께 금지된 현재 약물에 대한 요구 사항.
  • 1일 14일 이내에 수행된 유전자형에 대한 주요 저항성 관련 돌연변이의 증거. 주요 내성 관련 돌연변이에는 NRTI: K65R 또는 삽입물 Q151M, M184V/I, PI: I50L/V, I84V, N88S가 포함됩니다.
  • 모노그램 분석을 사용하여 이중 열대성 또는 X4 열대성인 바이러스 집단(환자는 1일 28일 이내에 수행된 이 결과가 나올 때까지 입력되고 치료됩니다).
  • 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병)으로 의료 시설에 현재 감금 또는 비자발적 감금.
  • 스크리닝 전 30일 이내에 다른 임상 시험에 참여.
  • 연구자의 의견에 따라 피험자가 연구에 부적합하거나 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 모든 기타 임상 상태 또는 선행 치료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 3제 표준 요법
FTC 200mg/TDF 300mg QD + 다루나비르 800mg/ +리토나비르 100mg QD
다루나비르 800mg 정제는 리토나비르 100mg 캡슐과 함께 1일 1회 투여됩니다(식사와 상관없이 복용 가능).
다른 이름들:
  • 프레지스타
엠트리시타빈 200 mg 및 테노포비르 DF 300 mg을 포함하는 엠트리시타빈/테노포비르 DF 고정 용량 정제는 1일 1회 1정으로 경구 투여됩니다(식사와 상관없이 복용 가능).
다른 이름들:
  • FTC/TDF
매일 리토나비르 1정을 다루나비르와 함께 복용합니다.
다른 이름들:
  • 노르비르
실험적: 5가지 약물 실험 요법
FTC 200mg/TDF 300mg QD + 다루나비르 800mg + 리토나비르 100mg QD + 랄테그라비르 400mg BID + 마라비록 150mg BID
다루나비르 800mg 정제는 리토나비르 100mg 캡슐과 함께 1일 1회 투여됩니다(식사와 상관없이 복용 가능).
다른 이름들:
  • 프레지스타
엠트리시타빈 200 mg 및 테노포비르 DF 300 mg을 포함하는 엠트리시타빈/테노포비르 DF 고정 용량 정제는 1일 1회 1정으로 경구 투여됩니다(식사와 상관없이 복용 가능).
다른 이름들:
  • FTC/TDF
매일 리토나비르 1정을 다루나비르와 함께 복용합니다.
다른 이름들:
  • 노르비르
마라비록은 150mg 정제로 1일 2회 투여됩니다(식사와 상관없이 복용 가능).
다른 이름들:
  • 셀젠트리
Raltegravir는 1-400 mg 정제로 1일 2회 투여됩니다(음식과 함께 복용).
다른 이름들:
  • isentress

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이 연구의 주요 결과는 48주 치료 후 단일 복사 분석을 사용하여 검출 가능한 HIV-1 RNA를 가진 환자의 비율이며 연구 가설은 새로운 치료가 대조군보다 낫다는 것입니다.
기간: 48주
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Martin Markowitz, MD, Rockefeller University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 9월 5일

처음 게시됨 (추정)

2007년 9월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

다루나비르 800mg에 대한 임상 시험

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