급성 비대상성 심부전 환자를 위한 사망률 예측 모델의 검증

울혈성 심부전(CHF)은 미국에서 거의 500만 명에게 영향을 미치며 유병률이 꾸준히 증가하고 있습니다. 이는 미국에서 CMS에 대한 가장 비싼 단일 진단으로 연간 백만 건의 입원을 담당합니다. 만성적이고 안정적인 심부전 환자의 장기 치료를 위한 풍부한 증거 기반 관리 전략이 있습니다. 불행하게도, 급성 대상부전 심부전 환자의 관리에 대한 증거가 부족합니다. 미국심장학회(ACC/AHA)와 미국심장학회(ACC/AHA)는 만성 CHF 관리에 대한 방대한 지침을 발표했습니다. 현재까지 ACC/AHA는 ADHF 관리에 대한 권장 사항을 발표하지 않았습니다.

이것은 관찰 연구이므로 실험 부분은 전적으로 데이터 수집입니다. 연구팀은 임상 치료를 안내하려고 시도하지 않을 것입니다. 인구 통계학적 데이터, 내원 시 활력 징후, 병력, 사전 지시 상태, 입원 시 실험실 값(BNP, BUN, Cr, 트로포닌), 정맥 혈관 작용 약물 사용, 살아서 퇴원하는 경우 실험실 값(BNP, BUN, Cr 배출), 중대 요양 이용, 최종 퇴원 진단 및 입원 기간이 수집됩니다. 환자는 생존, ED 사용 및 재입원을 평가하기 위해 초기 프레젠테이션으로부터 30일에 전화로 연락을 받을 것입니다.

특정 목표 #1: 기본 진단으로 입원한 모든 환자의 전향적 코호트를 사용하여 세 가지 요인 모델(BUN > 43 mg/dL, 수축기 혈압 < 115 mmHg, Cr < 2.75 mg/dL)의 성능을 평가합니다. ADHF는 ICU 이용률과 입원 기간을 예측합니다.

구체적인 목표 #2: ADHF 발표 후 30일 이내에 사망률, 응급실 재입원, 입원 환자 또는 관찰 환경으로의 재입원의 확장된 통합 종료점을 예측하는 모델의 기능을 테스트할 것입니다.

특정 목표 #3: Fonarow 모델에 추가 변수를 통합하고 테스트하여 사망, 응급실 재입원, 입원 환자 또는 관찰 환경으로의 재입원의 30일 결합 종점을 예측하기 위한 규칙을 도출합니다. ADHF.