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자살 유전자 치료와 전립선암의 무작위 시험 (ReCAP)

2016년 2월 18일 업데이트: Benjamin Movsas, M.D., Henry Ford Health System

중간 위험 프로파일을 가진 새로 진단된 전립선암의 치료를 위한 IMRT 단독 대 IMRT와 병용한 복제 가능 아데노바이러스 매개 자살 유전자 요법의 무작위 통제 시험

이것은 80Gy 강도 변조 방사선 요법(IRMT)과 조합된 복제 가능 아데노바이러스 매개 자살 유전자 요법이 80Gy IMRT 단독 요법에 비해 FFF(자살 방지)를 향상시킬 것이라는 가설을 테스트하는 무작위 통제 시험입니다. 중간 위험 프로파일을 가진 새로 진단된 전립선암.

연구 개요

상세 설명

목표

이것은 80Gy 강도 변조 방사선 요법(IRMT)과 조합된 복제 가능 아데노바이러스 매개 자살 유전자 요법이 80Gy IMRT 단독 요법에 비해 FFF(자살 방지)를 향상시킬 것이라는 가설을 테스트하는 무작위 통제 시험입니다. 중간 위험 프로파일을 가진 새로 진단된 전립선암.

시험에는 두 가지 치료 부문이 포함됩니다.

1군 - 유전자 치료 + IMRT 2군 - IMRT

연구는 임상 부위 및 전처리 위험 인자(예를 들어, % 양성 생검 코어, 글리슨 점수)에 의해 계층화될 것이다.

  • 글리슨 점수 5/6 및 PSA <10 ng/mL; 그리고 >=50% 양성 생검 코어
  • (글리슨 점수 5/6 및 PSA 10-20ng/mL) 또는 (글리슨 점수 7 및 PSA 0-20ng/mL); AND <50% 양성 생검 코어
  • Gleason 점수 5/6 및 PSA 10-20 ng/mL) 또는 (Gleason 점수 7 및 PSA 0-20 ng/mL) AND >=50% 양성 생검 코어.

중간 안전성 분석(중간 분석 1)은 조사 치료 부문의 처음 21명의 환자와 양 부문의 총 42명의 대상자가 무작위 배정 후 90일 독성 평가를 완료한 후 수행됩니다(2상 구성 요소). 이 시점에서 DSMB(Data and Safety Monitoring Board)에서 결정한 안전성 문제가 없는 경우 임상시험은 2개의 추가 중간 분석(중간 분석 2 및 3)과 함께 3상 연구로 계속됩니다. 치료 효능에 대한 1차 분석은 모든 무작위 피험자를 기반으로 합니다.

주요한

새로 진단된 중간 위험 프로파일의 전립선암 환자에서 80Gy 강도 변조 방사선 요법(IMRT)과 병용한 복제 가능 아데노바이러스 매개 자살 유전자 요법의 상대적 효능을 평가하는 것입니다. 1차 종점은 무고장(FFF)(생화학적 또는 임상적)입니다.

중고등 학년

다음에 대한 두 치료 부문의 차이를 평가하기 위해:

  • 급성(<= 90일) 및 장기(> 90일) 독성.
  • 2년째 전립선 생검 상태(12코어).
  • 원격 전이로부터의 자유.
  • 질병 특정 및 전체 생존.
  • 삶의 질.

탐구

검사하다:

  • PSA 실패 후 PSA 배증 시간(PSADT)에 대한 유전자 요법의 가능한 효과.
  • 1차 및 2차 결과와 Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP 아데노바이러스 지속성(혈액 내 아데노바이러스 DNA로 측정) 사이의 가능한 연관성.
  • 1차 및 2차 결과와 순환하는 CD4+ 및 CD8+ T 림프구 수준, T 세포 증식 반응, 세포독성 T 림프구(CTL) 반응 및 전립선 특이 항원에 대한 항체 발달을 포함한 특정 면역학적 종점 사이의 가능한 연관성.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins University School of Medicine
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 등록 전 180일 이내에 조직학적으로 확인된 전립선 선암종을 가진 남성. 적격하려면 피험자가 다음 조건 중 하나를 충족해야 합니다.

    • T1기 또는 T2기, 글리슨 점수 7, PSA <= 20ng/mL, 양성 생검 코어 수
    • T1 또는 T2기, Gleason 점수 5 또는 6, PSA >=10 ng/mL 및 <20 ng/mL, 모든 수의 양성 생검 코어
    • T1기 또는 T2기, 글리슨 점수 5 또는 6, PSA <10 ng/mL 및 >=50% 양성 생검 코어
  • 등록 전 90일 이내에 이미징, 결절 샘플링 또는 해부에 의해 확립된 음성 림프절.
  • 등록 전 90일 이내에 복부 및 골반의 뼈 스캔 및 CT 스캔으로 평가된 전이성 질환의 증거가 없음
  • Karnofsky 성능 상태 >=70
  • 피험자는 연구 시작 전 30일 이내에 다음 실험실 값으로 평가할 때 적절한 기본 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
  • 혈청 크레아티닌 <=1.5 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 >=45 mL/min/m2인 적절한 신장 기능.
  • 혈소판 수 > 100,000/μL.
  • 절대 호중구 수 > 1,000/μL.
  • 헤모글로빈 > 10.0g/dL.
  • 정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) 및 프로트롬빈(PT).
  • 빌리루빈 < 1.5mg/dL; SGOT 및 SGPT < 정상 상한치(ULN)의 2.5배.
  • 아이를 낳을 가능성이 있는 남성은 치료를 받는 동안과 치료 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다.
  • 피험자는 정보에 입각한 동의를 하고 연구 기간 동안 프로토콜의 모든 예상 요구 사항을 충족하려는 의지를 표현할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

다음 조건을 가진 피험자는 연구에서 제외됩니다.

  • 스테이지 >= T3.
  • 전립선 특이 항원(PSA) > 20ng/mL.
  • 글리슨 점수 >= 8.
  • 전립선 부피 >120cc.
  • 병리학적으로 양성인 림프절 또는 영상에서 > 1.5cm의 림프절. 참고: 노드 > 1.5cm이지만 생검 음성이 허용됩니다.
  • M1 전이성 질환의 증거.
  • 등록 5년 이내의 비흑색종 피부암을 제외한 이전의 침습성 악성 종양.
  • 5년 미만의 생존 예후.
  • 어떤 이유로든 이전의 근치 전립선 절제술, 전립선암에 대한 냉동 수술 또는 양측 고환 절제술.
  • 연구 암 부위에 대한 근접 치료를 포함하여 방사선 필드가 중첩되는 이전 방사선 치료.
  • 연구 암에 대한 사전 또는 계획된 안드로겐 억제 요법 또는 사전 전신 화학요법. 다른 암에 대한 사전 화학 요법은 허용됩니다. 그러나 환자는 등록 시점에 화학 요법 완료 후 2년 이상이어야 합니다. Proscar 요법을 받는 환자는 자격이 되려면 중지해야 합니다.
  • 다음과 같이 정의되는 심각한 활동성 동반이환:
  • 지난 6개월 이내에 입원을 요하는 불안정 협심증 및/또는 울혈성 심부전.
  • 지난 6개월 이내의 경벽성 심근경색.
  • 급성 감염. 급성 감염은 연구 요법 시작 후 72시간 이내에 특정 요법이 필요한 모든 바이러스, 박테리아 또는 진균 감염으로 정의됩니다.
  • 베이스라인에서 HIV에 대한 혈청학적 검사 양성.
  • 간염을 포함한 간 질환의 과거력.
  • 전신 코르티코스테로이드를 포함한 면역억제 요법. 흡입 및 국소 코르티코스테로이드의 사용은 허용됩니다.
  • 심각한 바이러스 감염에 대한 면역력 저하 또는 감수성.
  • 프로토콜에 사용된 모든 제품에 대한 알레르기. (피험자가 시프로플록사신에 알레르기가 있는 경우 치료 의사의 판단에 따라 다른 항생제로 대체할 수 있습니다.
  • 심각한 의학적 또는 정신과적 질병 또는 연구책임자의 판단에 따라 치료에 반응하거나 용인하거나 시험을 완료하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 병용 약물.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP + IMRT
유전자 치료 + IMRT
Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP(1 x 10^12 vp) 1일 추가 방사선 - 총 선량 80Gy의 경우 40 x 2Gy 또는 총 선량 79.2Gy의 경우 44 x 1.8Gy 플러스 2주 과정(평일) 만) 5-FC 및 vGCV 전구약물 요법
ACTIVE_COMPARATOR: 혼자 IMRT
IMRT: 총 선량 80Gy의 경우 40 x 2Gy 또는 총 선량 79.2Gy의 경우 44 x 1.8Gy
총 선량 80Gy의 경우 40 x 2Gy 또는 총 선량 79.2Gy의 경우 44 x 1.8Gy

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생화학적/임상 실패로부터의 자유(FFF)
기간: 5 년
생화학적/임상 실패는 PSA nadir + 2 ng/mL로 정의되었습니다.
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 >= 3등급 치료 관련 독성
기간: 90일
이 지표에는 예상되는 사건과 예상치 못한 사건이 모두 포함됩니다. 독성은 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 3을 사용하여 등급이 매겨졌습니다.
90일
2년차 양성 전립선 생검
기간: 2 년
2 년
원격 전이로부터의 자유
기간: 10 년
10 년
질병 특정 생존
기간: 10 년
10 년
삶의 질 저하
기간: 3 년
삶의 질은 포괄적인 EPIC(Expanded Prostate Cancer Index Composite) 기기 19 및 20을 사용하여 측정되었습니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Benjamin Movsas, M.D., Henry Ford Health System

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 20일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 18일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP에 대한 임상 시험

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