진행성 자궁경부암에서 3주마다 시스플라틴 동시 화학방사선요법

자궁경부암은 전 세계적으로 가장 흔한 부인과 암 중 하나입니다. 자궁경부암의 예후는 양호하며 초기 질환에서 약 80-90%의 5년 생존율을 보입니다. 그러나 진행된 질병은 예후가 좋지 않습니다.

외과적 치료가 불가능한 국소 진행성 자궁경부암에 대한 현재 표준 치료법은 시스플라틴 기반 병행 화학방사선 요법입니다. 시스플라틴 기반 화학방사선 요법으로 치료받은 환자에서 지속적으로 생존율이 개선된 것으로 나타난 5건의 무작위배정 임상시험 결과를 바탕으로 미국 국립암연구소(NCI)는 1992년 “동시 시스플라틴 병용을 강력하게 고려해야 한다”고 발표했다. -자궁경부암 치료를 위해 방사선 요법이 필요한 여성에게 방사선 요법을 사용한 화학 요법".

최근에 보고된 메타 분석에서도 방사선과 병행한 시스플라틴 기반 화학 요법으로 개선된 국소 제어율 및 생존율이 입증되었지만 최적의 시스플라틴 용량 및 투여 일정은 아직 결정되지 않았습니다.

이전 5건의 무작위 임상시험 중 GOG(Gynecologic Oncology Group)에서 수행한 2건의 임상시험에서는 매주 시스플라틴 40mg/m2를 사용했고, 다른 3건의 임상시험에서는 50mg/m2~75mg/m2 용량 범위의 시스플라틴을 3주간 사용했습니다. 5-플루오로우라실(5-FU)과 결합. 시스플라틴 용량 및 투여 일정의 다양성에도 불구하고 RT와 동시에 40mg/m2 용량의 주간 시스플라틴은 다른 5-FU와 비교하여 편의성, 동등한 효과 및 유리한 독성 때문에 CRT의 표준 요법으로 널리 받아들여지고 있습니다. 복합 요법.

그러나 주간 시스플라틴 요법은 빈번한 병원 방문이 필요하고 한국에서 순응도가 좋지 않았습니다. 주간 시스플라틴 요법으로 계획된 치료가 58%의 환자에서 완료되지 않았고 29%의 환자에서 치료가 지연되었습니다. 이 환자들 중 9%의 환자는 관련된 독성이 없었습니다.

주간 요법의 독성과 순응도 저하를 극복하기 위해 연구자들은 시스플라틴 75mg/m2를 3주마다 사용하여 CCRT의 효능과 타당성을 평가하려고 했습니다.