울혈성 심부전에 대한 저용량 고장식염수와 고용량 Furosemide의 안전성과 효능 (REaCH)

현재 울혈성 심부전(CHF)은 북미 지역에서 가장 빠르게 성장하는 심장 관련 진단으로, 평생 동안 경험할 확률이 약 20%입니다. CHF 환자의 경우 입원이 필요한 급성 대상부전이 일반적입니다. 신부전 환자는 비대상성 심부전 에피소드와 관련하여 신기능 악화 또는 명백한 신부전이 발생할 가능성이 더 높습니다. 따라서, 신장 기능 장애가 있는 환자를 보조하는 동시에 추가 신장 악화로부터 환자를 보호할 수 있는 치료에 대한 필요성이 절실합니다. 예비 증거는 고용량 루프 이뇨제와 결합된 고장성 식염수(HSS)가 CHF 환자의 예후를 개선할 수 있음을 나타냅니다. 두 개의 별도 연구에서 이 치료는 CHF 증상을 완화하고 입원 기간을 크게 단축할 뿐만 아니라 입원 후 이환율과 사망률을 줄이는 것으로 나타났습니다. 지금까지 이용 가능한 연구에 따르면 HSS와 고용량 푸로세마이드를 CHF 치료제로 사용할 때 신장 기능이 손상되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 우리 기관의 예비 데이터는 고용량 푸로세마이드와 결합된 저용량 HSS가 신부전 환자에게 유익할 수 있음을 시사합니다.

가설:

저용량 HSS와 고용량 푸로세마이드를 병용하면 효과적인 이뇨 반응을 제공하고 치료 전 신장애(GFR < 60 mL/min) 환자의 펄스 푸로세마이드와 비교하여 병원에 있는 동안 신장 기능 보존에 유익한 효과가 있습니다.