QuickClose Design 9 시스템을 사용한 대퇴 동맥 접근 부위의 지혈 폐쇄

포함 기준:

• 환자/법정 대리인이 서면 동의서를 제공합니다.
• 환자가 관상동맥 또는 말초 진단 또는 중재적 시술을 받을 예정입니다.
• 대상 혈관의 내강 직경 ≥ 6mm
• 환자는 후속 요구 사항을 기꺼이 준수해야 합니다.
• 환자는 총 대퇴 동맥에 위치한 5-7F 동맥 천자

제외 기준:

• 양쪽 다리 대퇴 동맥의 동맥 천자
• 지난 6주 이내에 동측 동맥 부위에 수동 압박이 수행되었습니다.
• 이전 180일 이내에 동측 동맥 부위에 모든 폐쇄 시스템이 사용되었습니다.
• 동측 부위의 모든 재진입은 향후 6주 이내에 예정되어 있습니다.
• 동측 동맥 부위 혈관의 외과적 치료 이력
• 환자가 베이스라인에서 걸을 수 없음

• 상당한 출혈 체질 또는 혈소판 기능 장애

  1. 혈소판 감소증(Plt count ≤ 100,000)
  2. 빈혈(Hgb ≤ 10mg/dl 및/또는 Hct ≤ 30mg/dl)
  3. 혈우병
  4. 폰빌레브란트병
  5. 혈전성향증(즉, 요인 5 결핍 또는 기타)
• ST 상승 심근 경색 ≤ 심장 또는 말초 카테터 삽입 절차 전 48시간
• 기존의 중증 비심장성 전신 질환 또는 기존의 말기 질환
• 기존의 전신 또는 피부 감염
• 지난 14일 이내에 와파린 치료를 받은 경우.
• INR 결과 > 1.2 와파린 치료 병력이 있는 모든 환자의 시술 당일
• 혈전 용해 요법(예: streptokinase, urokinase, t-PA) ≤ 심장 또는 말초 도관 시술 24시간 전
• 다른 조사 장치 또는 약물 시험에 동시 참여
• Angiomax(비발리루딘) 또는 기타 트롬빈 특이 항응고제 또는 저분자량 헤파린 ≤ 심장 또는 말초 카테터 시술 24시간 전
• 동일한 접근 부위에서 계획된 동맥 접근 ≤ ​​대퇴 동맥 폐쇄 절차 후 30일
• 대퇴 동맥 폐쇄 절차를 시작하기 전에 접근 부위에 이미 존재하는 혈종, 동정맥루 또는 가성동맥류의 증거
• 이전 대퇴 혈관 수술 또는 접근 부위 또는 반대쪽 총대퇴 동맥의 혈관 이식
• 심한 파행 또는 약하거나 없는 맥박을 포함하는 표적 혈관 사지의 증상이 있는 하지 허혈
• 동측의 페달 맥박이 없음
• 기존 자가면역질환
• BMI > 40kg/m2
• 대상 대퇴 동맥이 구불구불하거나 > 11cm의 유도관 길이가 필요합니다.
• VCD 플러그의 배치를 방해할 수 있는 천자 부위의 ≤ 1cm에 형광투시로 보이는 칼슘, 죽상동맥경화 질환 또는 스텐트
• 접근 부위의 세균 오염이 의심됨
• 혈관 이식편을 통한 천자
• 이중 벽 천공
• 전방 펑크
• 만져지는 혈종
• 다중 동맥 천자 및/또는 후방 동맥 천자를 초래하는 혈관 접근의 어려움
• 표적 연구 접근 부위 이외의 동측 또는 반대측 사타구니에 대한 모든 동맥 및/또는 정맥 접근
• 환자가 협조적이지 않음
• 시술 중 치료 혈전 용해가 수행됩니다.
• 칼집 제거 시 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥ 170mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥ 100mmHg)
• 동측 동맥 혈관의 말초 혈관 질환(≥ 50% 협착) 또는 이 혈관의 동맥류 질환.
• 시술 중 칼집이 변경되었습니다.
• 봉합 전 ACT 수준이 300초 이상 상승한 헤파린 투여 환자
• 환자는 VCD에 사용된 모든 재료에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
• 환자는 장기간의 입원이 필요한 것으로 알려져 있습니다(예: CABG 수술을 받는 환자)
• 동맥 접근 부위를 통한 대동맥 내 풍선 펌프의 이전 또는 최근 사용
• 카테터 삽입 도중 또는 직후에 경험한 심장성 쇼크(정맥 약물 또는 기계적 지원이 필요한 혈역학적 불안정성)
• 환자가 임신한 것으로 알려지거나 의심되거나 수유 중인 경우
• 환자는 조영제에 대한 알레르기를 알고 있습니다.
• 조사관이 느끼는 모든 혈관 조영 또는 임상 증거는 VCD 사용으로 환자를 증가된 위험에 처하게 할 것입니다.
• 필요한 동시 동측 또는 반대측 정맥 천자