- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01428414
HER2 양성 유방암 치료를 위한 트라스투주맙 및 파클리탁셀 기반 요법의 효능 및 안전성 연구
HER2 양성 유방암 환자에서 트라스투주맙 및 파클리탁셀 기반 요법과 카보플라틴 또는 에피루비신의 신보강 요법으로서의 효능 및 안전성을 비교하기 위한 다기관, 무작위, 공개 라벨 제2상 연구
연구 개요
상세 설명
유방암 진단에 대한 인식이 높아지고 발전함에 따라 점점 더 많은 유방암이 조기에 진단됩니다. 막관통 수용체 티로신 키나아제인 인간 표피 성장 인자 수용체-2(HER2, ERBB2로도 알려짐)의 증폭 또는 과발현 또는 둘 다는 초기 유방암의 약 22%, 국소 진행성 및 전이성 종양의 35%에 존재합니다. 염증성 유방암의 40%를 차지하며 공격적인 질병 및 불량한 예후와 관련이 있습니다. EBC에 대한 보조 치료로서 화학 요법과 HER 2 조합을 표적으로 하는 Trastuzumab의 상당한 효능 및 우수한 안전성 프로파일이 인정됩니다. 현재 Trastuzumab은 많은 간행물을 기반으로 화학요법과 결합된 신보강 치료로 이동했으며, 그 중 pCR은 신보조 요법의 효능을 평가하기 위한 1차 종점으로 받아들여지고 있습니다.
조사자 연구에서 Trastuzumab은 병리학적 CR 비율에 대한 이 접근법의 효과를 결정하기 위해 무작위 배정 후 여러 화학 요법과 동시에 투여되었습니다. 다기관의 100명의 환자를 무작위로 2개의 치료군으로 배정하고 신보조 화학요법을 받은 후 수술과 보조 치료를 받게 됩니다. 병리학적 완전 반응률(pCR), 무병 생존율(DFS), 반응률(RR), 보존적 유방 수술의 백분율 및 심각한 AE 및 심각하지 않은 AE를 포함하는 부작용을 비교하였다. 각 환자의 후속 조치 시간은 최대 3년입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 침윤성 악성종양에 대한 이전 치료를 받지 않은 침윤성 유방암을 처음으로 내원한 여성 환자
- 기대 수명이 12개월을 초과하는 18세 이상 및 70세 미만
- 코어 바늘 생검에 의해 조직학적으로 확인된 침습성 유방암(염증성 유방암 제외), TNM 분류 시스템에 따라 II-III기, 전이 증거 없음 및 종양 크기 ≥3 cm
- IHC 2+ 및 FISH 양성 또는 IHC 3+로 확인된 HER2 양성
- RECIST 기준 1.1에 따라 최소 하나의 측정 가능한 병변
- MUGA 스캔 또는 심초음파에서 좌심실 박출률(LVEF)≥55%인 환자
- ECOG PS 0-1
- 수술 전과 화학 요법 중에 생검을 할 의향이 있고 수술 전 화학 요법 및 관련 치료를 받을 의향이 있음
- 서명된 서면 동의서 프로토콜 준수 가능
제외 기준:
- 환자가 임신 중이거나 수유 중입니다.
- 가임 여성은 약물 투여 후 7일 이내에 임신 테스트(소변 또는 혈청) 음성 결과가 나와야 하며 적절한 피임 조치를 취하는 데 동의해야 합니다.
- 화학 요법 또는 호르몬 요법을 사용한 이전 치료 또는 모든 악성 종양에 대한 항-HER2 요법을 사용한 이전 요법.
- 울혈성 심부전, 조절되지 않거나 증상이 있는 협심증, 부정맥 또는 심근경색의 병력
- 프로토콜 준수 또는 결과 해석에 영향을 미칠 수 있는 기타 침습성 악성 종양(2차 원발성 유방암 포함). 5년 이상 동안 치료를 받고 악성 질환이 없는 환자는 일반적으로 자격이 있습니다.
다음으로 입증되는 부적절한 골수, 간 및 신장 기능:
- <1500/uL의 호중구 수,
- <100,000/uL의 혈소판 수.
- 헤모글로빈 <10g/dL.
- 혈청 총 빌리루빈 > 1.5*ULN(정상의 상한),
- ALT 또는 AST > 2.5*ULN,
- 알칼리 포스파타제 > 2.5*ULN,
- 혈청 크레아티닌 > 1.5*ULN.
다음을 포함한 기타 심각한 질병 또는 의학적 상태:
- 울혈성 심부전(NYHA 클래스 II, III, IV) 또는 문서화된 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 지난 6개월 동안의 심근 경색, 임상적으로 유의한 판막성 심장 질환 또는 고위험 조절되지 않는 부정맥의 병력.
- 악성 또는 기타 질병(예: 림프관염을 동반한 폐 전이) 또는 지지적 산소 요법이 필요한 환자.
- 활성 심각한 통제되지 않은 감염.
- 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병.
- 수술 전 생검 또는 신 보조 요법을 받을 의향이 없음
- 정신 장애 또는 치료에 순응하지 않는 기타 질병이 있는 환자
- 요법의 모든 성분에 대해 알려진 과민성
- 연구 약물로 치료를 시작하기 전 30일 이내에 임의의 연구 약물로 치료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 트라스투주맙+ 카보플라틴+파클리탁셀
선행 치료 요법: 트라스투주맙, 카보플라틴, 파클리탁셀
|
2 mg/kg, iv, d1,8,15(로딩 용량 4mg/kg wk1), qw
다른 이름들:
75mg/m2, iv d1, 8,15.
qw; 4-6주기
다른 이름들:
AUC 2, qw, iv d1, 8,15.
4-6주기
다른 이름들:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 트라스투주맙+에피루비신+파클리탁셀
선행 치료 요법: 트라스투주맙, 에피루비신, 파클리탁셀
|
2 mg/kg, iv, d1,8,15(로딩 용량 4mg/kg wk1), qw
다른 이름들:
75mg/m2, iv d1, 8,15.
qw; 4-6주기
다른 이름들:
75mg/m2, iv d1, q3w, 4-6주기
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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병리학적 완전 반응률
기간: 3 년
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완전한 병리학적 반응의 백분율, 예.
유방 및/또는 겨드랑이 결절의 절제된 표본에서 잔류 침습성 종양 세포의 현미경적 증거가 없습니다.
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무질병 생존
기간: 최대 3년
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1년 트라스투주맙 치료를 완료한 DFS의 하위군 분석을 포함하여 Kaplan-Meier 방법을 사용한 무재발 생존율의 백분율
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최대 3년
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전체 응답률
기간: 3 년
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RECIST 척도를 사용한 임상적 객관적 반응의 백분율
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3 년
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보존 유방 수술의 비율
기간: 3 년
|
보존 유방 수술의 비율
|
3 년
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|
안전
기간: 3 년
|
NCI-CTC 척도 4.0을 사용한 부작용의 발생률 및 심각도
|
3 년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sikov WM, Dizon DS, Strenger R, Legare RD, Theall KP, Graves TA, Gass JS, Kennedy TA, Fenton MA. Frequent pathologic complete responses in aggressive stages II to III breast cancers with every-4-week carboplatin and weekly paclitaxel with or without trastuzumab: a Brown University Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4693-700. doi: 10.1200/JCO.2008.21.4163. Epub 2009 Aug 31.
- Chang HR. Trastuzumab-based neoadjuvant therapy in patients with HER2-positive breast cancer. Cancer. 2010 Jun 15;116(12):2856-67. doi: 10.1002/cncr.25120.
- Piccart-Gebhart MJ, Burzykowski T, Buyse M, Sledge G, Carmichael J, Luck HJ, Mackey JR, Nabholtz JM, Paridaens R, Biganzoli L, Jassem J, Bontenbal M, Bonneterre J, Chan S, Basaran GA, Therasse P. Taxanes alone or in combination with anthracyclines as first-line therapy of patients with metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2008 Apr 20;26(12):1980-6. doi: 10.1200/JCO.2007.10.8399.
- Nistico C, Bria E, Cuppone F, Fornier M, Sperduti I, Carpino A, Pace A, Cognetti F, Terzoli E. Weekly epirubicin and paclitaxel with granulocyte colony-stimulating factor support in previously untreated metastatic breast cancer patients: a phase II study. Anticancer Drugs. 2007 Jul;18(6):687-92. doi: 10.1097/CAD.0b013e328035f863.
- Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, Manikhas A, Lluch A, Tjulandin S, Zambetti M, Vazquez F, Byakhow M, Lichinitser M, Climent MA, Ciruelos E, Ojeda B, Mansutti M, Bozhok A, Baronio R, Feyereislova A, Barton C, Valagussa P, Baselga J. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet. 2010 Jan 30;375(9712):377-84. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61964-4.
- Han S, Kim J, Lee J, Chang E, Gwak G, Cho H, Yang KH, Park S, Park K. Comparison of 6 cycles versus 4 cycles of neoadjuvant epirubicin plus docetaxel chemotherapy in stages II and III breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2009 Jun;35(6):583-7. doi: 10.1016/j.ejso.2009.01.002. Epub 2009 Feb 5.
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- ML27770
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