- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01608321
GW1 재향군인의 만성 통증 치료를 위한 rTMS (rTMS)
연구 개요
상세 설명
GW1 기간 동안 이라크에 배치된 재향 군인의 건강에 대한 많은 연구가 수행되었습니다. 이러한 연구의 초점은 주로 증상 및 증상 군집의 특성을 정의하고 새로운 고유 질병의 정의를 뒷받침하는 증거가 있는지 확인하는 것이었습니다. 가장 주목할만한 것은 GW1에 배치된 사람과 배치되지 않은 사람으로 구성된 아이오와 출신 3,695명의 재향군인에 대한 단면 연구인 "아이오와 연구"입니다. 전화 인터뷰에서 걸프전에 배치된 참전 용사들은 배치되지 않은 사람들에 비해 약 2배의 증상을 보고했습니다.
GW1 재향군인이 제시하는 종종 모호하고 겉보기에 치료 저항성 증상은 두 가지 면에서 재향군인 건강 관리 시스템에 대한 도전을 나타냅니다. 치료 효과와 비용. 특히 객관적인 의학적 소견으로 진단할 수 있는 대부분의 의학적 상태와 달리 통증은 주관적인 경험이다(International Association for the Study of Pain, 1994). 따라서 조사관은 GW1 인구에서 여러 의학적 증상과 관련하여 발생하는 만성 통증에 대한 rTMS의 임상 시험에 참여할 것을 제안합니다. 증상 범주 접근법은 등록된 GWI 진단 환자가 근골격계 범주에 설명된 만성 통증 증상과 최소 두 가지 추가 증상을 갖는다는 제한과 함께 적용될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1936년에서 1973년 사이에 태어나(1차 걸프전 당시 18세에서 55세), 1차 걸프전 동안 페르시아만에 배치되었습니다.
환자는 걸프전 질병을 암시하는 증상이 있어야 합니다.
- 스크리닝 시 BPI-SF의 통증 중증도 척도에서 만성 통증 >= 4
- 2013 IOM 보고서(Gulf War and Health, Treatment for Chronic Multisymptom Illness)에서 정의한 다른 5개 범주 중 하나 이상에서 최소 2개의 기타 증상: 피로, 기분 및 인지, 위장, 호흡기 및 신경계
- 모터 역치(MT)를 얻을 수 있는 능력은 선별 과정이 끝날 때 결정됩니다.
- 향정신성 약물 요법을 받는 경우, 해당 요법은 연구 시작 전 최소 4주 동안 안정적일 것이며 환자는 급성 치료 단계 동안 안정적인 요법을 계속 유지할 의향이 있을 것입니다.
- 예정된 진료소 방문에 참석할 수 있도록 충분히 안정적인 상태와 환경을 갖추고 있습니다.
여성 참가자의 경우 다음 허용 가능한 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의합니다.
- 완전한 금욕(누구와도 성관계를 갖지 않음)
- 경구 피임약(피임약)
- 노플랜트
- 데포-프로베라
- 살정제 함유 콘돔
- 살정제가 함유된 자궁경부 캡
- 살정제가 포함된 다이어프램
- 자궁 내 장치
- 외과적 살균(튜브 묶기)
- 연구 특정 절차 또는 평가를 수행하기 전에 사전 동의서를 읽고 이해를 말로 표현하고 자발적으로 동의서에 서명할 수 있습니다.
제외 기준:
- 임신 또는 수유 중인 여성(연방 의약청(FDA) 필수 제외 사항 미래에 rTMS가 통증에 대한 입증된 치료법이 된다면, 임신 상황에서의 안전성은 별도로 연구되어야 합니다(Nahas et al 1999)).
- 치료 시작 최소 2주 전에 발작 위험을 상당히 증가시키는 약물을 안전하게 중단할 수 없습니다.
- 심장 박동기를 갖습니다.
- 이식된 장치(심부 뇌 자극) 또는 뇌에 금속이 있습니다.
- 종괴, 뇌경색 또는 발작 장애를 포함한 기타 활동성 중추신경계(CNS) 질환이 있는 경우.
- DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual)에 의해 결정된 알려진 현재 정신병은 차트(축 I, 정신병 장애, 정신분열증) 또는 기분이 좋지 않은 정신병 장애의 병력으로 코딩됩니다.
- 양극성 정동 장애의 진단(차트 검토 및 접수 인터뷰로 결정)
- 현재 기억 상실 장애, 치매, 미니 정신 상태 검사(MMSE) 24 또는 섬망.
- 스크리닝 전 3개월 이내에 양성 독성학 스크리닝 또는 병력에 의해 결정된 현재 약물 남용(카페인 또는 니코틴 제외).
- 머리 부상으로 인해 15분 이상 의식을 잃은 병력.
- 다른 동시 임상 시험에 참여.
- rTMS에 이전에 노출된 환자.
- 활성 현재 자살 의도 또는 계획. 자살 위험이 있는 환자는 임상 시험에 들어가기 전에 주 정신과 의사 및 치료 팀과 관련된 서면 안전 계획을 수립해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: rTMS
실험적 치료를 받는 사람들은 rTMS 20회를 받게 됩니다.
치료는 숙련된 의료진이 제공합니다.
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반복적인 경두개 자기 자극
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플라시보_COMPARATOR: 가짜 RTMS
가짜 rTMS를 받는 사람들은 가짜 rTMS의 20개 세션을 받게 됩니다.
치료는 숙련된 의료진이 제공합니다.
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활성 rTMS 치료를 시뮬레이션하는 위약 장치
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간략한 통증 인벤토리(짧은 형식) 점수의 변화
기간: 기준선 BPI와 치료 종료 BPI의 비교(시간 3-4주)
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간략한 통증 인벤토리(BPI)는 임상 통증을 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 측정 도구 중 하나입니다.
BPI를 통해 환자는 통증의 중증도와 통증이 감정 및 기능의 일반적인 차원을 방해하는 정도를 평가할 수 있습니다.
기본 통증 척도 등급은 0-10의 등급이며 0은 통증이 없고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증입니다.
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기준선 BPI와 치료 종료 BPI의 비교(시간 3-4주)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John W Ashford, MD PhD, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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