로봇을 이용한 복강경 근치적 전립선 절제술 시 안압에 대한 전정맥마취와 흡입마취의 비교

로봇을 이용한 복강경 근치적 전립선 절제술(RALRP)은 지난 10년 동안 인기를 얻었으며 혈액 손실 감소, 신경 보존, 수술 후 통증 감소 및 입원 기간 단축으로 인해 많은 기관에서 기존의 개방 전립선 절제술을 광범위하게 대체했습니다. 그러나 복강경 수술은 복강 내 이산화탄소 주입으로 수행되며 이는 안압(IOP)을 증가시킵니다. 특히, 로봇 보조 복강경 근치적 전립선 절제술(RALRP)은 일반적으로 가파른 트렌델렌버그 자세와 긴 흡입 시간을 필요로 하는데, 이는 수술 중 IOP 증가에 영향을 미치고 수술 후 시력 상실(POVL)과 같은 안과 합병증을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. RALRP를 겪는 대부분의 환자는 고령자이며 종종 동반 질환이 있습니다. 고령, 기저 당뇨병(DM) 또는 고혈압으로 인해 환자는 IOP 증가로 인한 손상에 취약해집니다. 또한, 진단되지 않은 녹내장 환자의 가능성도 높아져 이러한 합병증을 예방할 수 있는 방안이 필요하다. 현재까지 정맥 수면제, 흡입 마취제 및 오피오이드는 외안근 긴장도를 이완시키고 방수 유출을 어느 정도 증가시켜 IOP를 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 이들 중 프로포폴은 다른 흡입마취제보다 안압감소에 더 효과적인 것으로 보고되었다. 이 전향적 무작위 대조 시험의 목표는 가파른 Trendelenburg 위치에서 RALRP를 받는 환자와 이산화탄소 기복막에서 IOP에 대한 프로포폴과 세보플루란의 효과를 비교하는 것입니다.