캄보디아, 네팔, 콩고민주공화국, 수단(NIDIAG-Fever)에서 열이 지속되는 환자의 열대성 질병에 대한 신속한 진단 테스트 및 임상/실험실 예측자

열대열은 고대로부터 진단적 도전이었습니다. 요즘에는 좋은 진단 능력이 있음에도 불구하고 미분화 열성 질환이 여전히 여행 의사에게 골치 아픈 문제입니다. 개발도상국에서는 숙련된 인력과 적절한 실험실 시설이 부족하여 발열 감별 진단이 더욱 복잡해집니다. 의료 종사자는 종종 치료에 대한 증후군 중심의 경험적 접근 방식에 의존해야 하며 특정 질병의 가능성을 과대 평가하거나 과소 평가할 수 있습니다. 예를 들어 소외 열대병(NTD)은 열대 지방에서 지속되는(1주 이상) 열병의 부담에 실질적으로 기여하여 상당한 사망과 주요 장애를 유발합니다. 그러나 이러한 질병은 일차 의료(PHC) 수준에서 거의 진단되지 않습니다. 열성질환의 원인 규명의 어려움은 치료의 생략이나 지연, 다중요법의 비합리적인 처방, 비용의 증가, 약제내성 발생 등의 결과를 낳았다.

자원이 제한된 환경에서 임상 알고리즘은 우수한 실험실 역량이 없을 때 치료 결정을 용이하게 하므로 의료 종사자에게 귀중한 도움이 됩니다. NTD의 치료를 안내하는 적절한 진단 도구가 매우 부족합니다. 일부 NTD에 대해 임상 알고리즘이 개발되었지만 대부분의 경우 경험적 알고리즘이 남아 있습니다. 게다가 그들은 지역 유병률 데이터를 거의 고려하지 않고 일차 진료 수준에서 환자 및 감별 진단의 스펙트럼을 적절하게 나타내지 않으며 종종 적절하게 검증되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 콩고민주공화국(DRC), 수단, 캄보디아 및 네팔에서 지속적인 발열(≥ 1주) 환자를 위한 증거 기반 신속 진단 검사(RDT) 지원 진단 지침을 개발하는 것입니다.