수술 후 노인의 기억력/사고력 문제 분석을 위한 연구 (POCD)

주요 심장 또는 비심장 수술 후 인지 장애는 고령자에서 높은 비율로 발생합니다. 이전 연구 결과에 따르면 특정 신경 영상 마커는 수술 후 기억력과 사고력 변화에 더 큰 위험이 있는 개인을 결정할 수 있습니다. 파일럿 연구를 기반으로 수술 전 신경 영상 바이오마커가 잘 조절된 수술 절차(슬관절 전치환술) 후 기억력 및 집행 기능 저하와 관련이 있다는 증거가 있습니다. 이 연구에서 연구자들은 뇌 영상 연구를 사용하여 이러한 유형의 수술 후 인지 변화의 영향을 받을 가능성이 가장 높은 환자를 결정할 것입니다. 자기 공명 영상(MRI)을 사용하면 조사관이 백질 이상 및 작은 혈관의 변화와 같은 인지 문제와 관련된 뇌 바이오마커를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 슬관절 전치환술을 받는 환자와 비슷한 연령, 교육 수준, 건강 상태의 비수술 참여자 그룹은 수술/비수술 전후에 인지 테스트와 MRI 뇌 스캔을 받게 됩니다. 연구자들은 수술/비수술 후 최대 1년까지 두 그룹을 비교하고 모니터링할 것입니다.

등록하기 전에 참가자는 사전 동의를 검토하고 연구 참여에 대한 서면 동의를 제공해야 합니다. 등록 단계에는 제외 기준을 배제하기 위해 예정된 수술/비수술 후 2주 이내에 인지 기능에 대한 대면 기본 평가가 포함됩니다. 테스트는 University of Florida General Clinical Research Center와 협력하여 진행됩니다. 기준선과의 급성 뇌졸중 차이를 식별하기 위해 수술/가성 수술 날짜로부터 48시간 이내에 모든 참가자(수술/대조군)에 대해 기준선 후 MRI를 실시할 것입니다. 인지 평가는 수술 후 3주, 3개월 및 1년에 각 참가자에 대해 수행됩니다.

이 연구는 노인들이 찾는 가장 일반적인 정형외과 수술 중 하나 이후 실행 및 기억력 인지 저하에 대한 특정 수술 전 신경해부학적 취약성의 기여도를 조사하기 위해 생체 내 확산 이미징 방법을 사용하는 첫 번째 연구가 될 것이기 때문에 매우 중요합니다. 또한 특정 신경 영상 바이오마커가 수술 중 색전 수, 뇌의 색전 변화, 마취 깊이 및 대뇌 산소화를 포함한 특정 수술 전후 변수와 어떻게 부정적으로 상호 작용하는지 조사하는 첫 번째 연구가 될 것입니다.

연구 결과는 노인을 위한 수술 전 검사 절차를 개선하고 신경퇴행성 질환 가속화를 예방할 수술 전후 개입의 개발을 지원할 것입니다.