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심실성 빈맥 환자의 절제술과 내과적 치료 비교 임상시험 (VeTAMed)

2015년 1월 26일 업데이트: Newmarket Electrophysiology Research Group Inc

관상 동맥 질환 및 지속성 심실성 빈맥 무작위 시험(VeTAMed) 환자의 절제 대 약물 요법

본 연구는 심실빈맥 및 관상동맥질환 환자의 치료로 SmartTOUCH 카테터(Biosense Webster Inc.)를 이용한 카테터 절제술과 항부정맥제 요법을 비교하는 것을 목적으로 한다.

연구 개요

상세 설명

이것은 지속적인 심실 빈맥(VT) 및 관상 동맥 질환이 있는 환자를 치료하기 위한 항부정맥 약물 요법과 카테터 절제의 영향을 비교하기 위한 다기관 무작위 전향적 코호트 연구입니다. 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는 환자는 연구 코호트에 모집됩니다. 베이스라인 측정 후 환자는 2:1 방식으로 무작위 배정되어 고주파 카테터 절제술을 받거나 항부정맥제 요법(아미오다론 또는 소탈롤)을 받습니다. 진료소 예약에는 등록, 기준선, 개입 및 절제 후 1년 동안 3개월마다 후속 조치가 포함됩니다. 각 후속 방문에서 심실 빈맥의 에피소드를 측정하기 위해 심전도(ECG) 및 홀터 모니터링 테스트를 수행합니다. 또한 환자의 이식형 제세동기(ICD)에 대한 심문은 항빈맥 조율(ATP) 또는 쇼크가 필요한 심실 빈맥의 에피소드를 감지하기 위해 모든 후속 방문에서 수행됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지속적인 단형 심실빈맥(>30초 또는 ICD 환자에서 적절한 ICD 요법이 필요함)
  • 혈관재개통을 위한 추가 옵션이 없는 문서화된 허혈성 심장 질환
  • 시험 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력 및 의지

제외 기준:

  • 혈관재생술에 적합한 관상동맥 병변이 확인된 경우 대사 이상 또는 급성 허혈 상태의 VT.
  • 혈관재생술 적격성 급성 허혈
  • 좌심실로의 경혈관 접근을 막는 심각한 말초 동맥 질환.
  • 부정맥 유발성 우심실 심근병증(ARVC), 비대성 심근병증, 브루가다 증후군, 긴 QT 증후군, 확장성 심근병증 환자
  • Class III 또는 Class IC 항부정맥제를 사용한 이전의 장기 요법(2주 이상)
  • 환자가 임신 중이거나 임신 가능성이 있음
  • 환자는 기계적 심장 판막을 가지고 있습니다.
  • 지난 90일 이내의 심근경색
  • 지난 90일 이내 뇌졸중
  • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 IV
  • 출혈성 징후, 출혈 체질 또는 지혈 장애
  • 임상적으로 유의한 출혈 위험이 있는 병변(예: 최근 6개월 이내의 광범위한 뇌경색, 최근 출혈이 있는 활동성 소화성 궤양 질환)
  • 이전 VT 절제술 절차
  • 조영제, 일상적인 절차 약물 또는 카테터 재료에 대한 금기 또는 알레르기
  • 중재 절차에 대한 금기 사항
  • 수명은 6개월 미만
  • 약물이나 절제를 통한 즉각적인 치료가 필요한 지속적이거나 여러 번의 VT 에피소드
  • 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증(정상 갑상선 또는 갑상선 hrt는 허용됨)
  • 현재 다른 연구 약물 또는 장치 연구에 등록
  • 조사자가 문제가 될 것이라고 생각하거나 전체 연구 기간 동안 환자의 참여를 제한하거나 제한할 다른 조건이 있습니다.
  • 헤파린 또는 와파린 사용에 대한 절대적 금기
  • 문서화된 동맥내 혈전, 심실 혈전(혈전 검출 후 6개월 미만), 종양 또는 카테터 도입을 방해하는 기타 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 카테터 절제
고주파 절제 절차
심실 빈맥의 카테터 절제술은 3차원 매핑 Fast Anatomical Mapping 또는 CARTOSOUND 기술(Biosense Webster Inc.) 및 Thermocool Navistar 카테터(Biosense Webster Inc.)를 사용합니다.
다른 이름들:
  • 절제:
  • - 허혈성 심실 빈맥
  • - 지속적인 단형 심실 빈맥
  • - 임상 심실성 빈맥
  • - 혈역학적으로 안정/불안정한 심실성 빈맥
활성 비교기: 의료 요법
항부정맥 약물 요법에는 아미오다론 또는 소탈롤이 포함됩니다. 환자당 어떤 항부정맥제가 처방될지는 관찰 의사에 따라 다릅니다.
환자는 가능한 두 가지 항부정맥제(소탈롤 또는 아미오다론) 중 하나를 사용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 소탈롤 - Betapace, Betapace AF, Sotalex, Sotacor

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심실 빈맥의 재발
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9 및 12개월에 Holter 또는 ECG 기록에 대한 지속적인(>30초) VT의 적절한 ATP/쇼크 및/또는 프레젠테이션의 수
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VT에 대한 첫 번째 충격/ATP 또는 지속적인 VT의 첫 프레젠테이션까지의 시간
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9, 12개월에 Holter 또는 ECG 기록에서 첫 번째 ATP/쇼크까지의 시간 변경 또는 지속적인(>30초) VT 표시
일년
총 사망률
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9, 12개월의 사망률 상태 변화
일년
심장 돌연사
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9, 12개월에 심장돌연사 상태의 변화
일년
당김
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9, 12개월에 실신 상태의 변화
일년
입원 수
기간: 일년
개입 후 3, 6, 9, 12개월의 입원 수 변화
일년
삶의 질 측정
기간: 일년
개입 후 6개월 및 12개월에 QOL 측정의 변화
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yaariv Khaykin, MD, Newmarket Electrophysiology Research Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2015년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 2월 21일

처음 게시됨 (추정)

2013년 2월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 26일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

관상동맥 질환에 대한 임상 시험

카테터 절제에 대한 임상 시험

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