- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01933724
관해 시험 중 프레드니손 평가(TAPIR) - 환자 중심 접근법 (TAPIR)
이것은 글루코코르티코이드 치료를 완전히 중단하는 것과 비교하여 저용량 글루코코르티코이드(프레드니손 5mg/일) 사용의 효과를 평가하기 위해 다발혈관염(GPA; 베게너)을 동반한 육아종증 진단을 받은 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험입니다. 질병 재발/질병 발적 비율에 대한 프레드니손 0mg/일.
이 연구는 지역 사회 환경에서 무작위 임상 시험을 수행하는 새로운 접근 방식입니다. 이 연구는 확립된 혈관염 기관에서 유사한 연구와 병행하여 수행되고 있습니다. 이 연구는 피험자가 온라인과 소셜 미디어 및 혈관염 지원 네트워크를 통해 모집된다는 점에서 연구에 대한 환자 중심 접근 방식을 가질 것입니다. 참가자는 온라인으로 동의를 받고 정기적인 치료 의사를 통해 치료를 받게 되므로 여행이나 추가 의사 방문이 필요하지 않습니다. 연구 참가자는 연구에 동의하고 프레드니손 용량과 기분에 관한 온라인 설문지를 작성합니다.
연구 개요
상세 설명
이 오픈 라벨 파일럿 연구는 부비동관, 구강 점막, 피부, 근골격계, 폐 실질 또는 지난 12개월 이내에 20mg/일 이상의 투여가 필요한 기타 질병 특징에 영향을 미치는 관해에서 GPA를 가진 60명의 참가자를 무작위로 배정합니다. 등록 시 참가자는 5mg/일 이상 및 20mg/일 이하의 용량으로 프레드니손을 복용해야 합니다. 등록된 모든 참가자는 치료 의사에 따라 프레드니손의 일일 복용량을 줄이도록 지시받습니다. 참가자가 하루 5mg의 프레드니손 용량에 도달하면 1:1 비율로 무작위 배정되어 프레드니손을 5mg/일로 계속 투여하거나 프레드니손을 0mg/일로 감량합니다. 참가자는 5mg/일의 프레드니손 용량에 도달한 후 약 6개월 동안 추적됩니다.
1차 연구 결과는 무작위 배정 6개월 이내에 질병 재발에 대해 프레드니손을 증가시킨 참가자의 비율입니다. 이 연구를 통해 수집된 참가자 데이터는 혈관염 임상 연구 컨소시엄(VCRC) 임상 센터에서 수행된 보완 연구의 데이터와 결합됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, 미국, 33612
- University of South Florida TAPIR Study Team
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다발혈관염(GPA)을 동반한 육아종증(Protocol Oversight Management Team의 의료 기록 검토를 통해 확인됨)의 확립된 진단으로, 환자는 GPA 분류를 위해 5개 중 2개 이상을 충족해야 하며, 그 중 적어도 하나는 기준 d 또는 이자형.
수정된 미국 류마티스 학회(ACR) 기준은 다음과 같습니다.
- 통증이 있거나 통증이 없는 구강 궤양 또는 화농성 또는 피가 섞인 콧물 분비물로 정의되는 비강 또는 구강 염증
- 결절, 고정 침윤물 또는 충치의 존재로 정의되는 비정상적인 흉부 방사선 사진.
- 현미경적 혈뇨(고배율 필드당 >5개의 적혈구) 또는 적혈구 원주로 정의되는 활성 요침전
- 동맥 벽 내 또는 혈관주위 또는 혈관외 영역에서 육아종성 염증을 나타내는 조직학적 변화로 정의되는 생검 상의 육아종증 염증. 참고: 신장 생검에서 보이는 Pauci-immune glomerulonephritis는 이 기준에 적합합니다.
- 효소 결합 면역분석법에 의한 프로테이나제-3 측정에 특이적인 양성 항호중구 세포질 항체(ANCA) 검사 골수페록시다제(MPO) 양성 또는 ANCA 음성인 환자는 위의 기준을 충족하고 GPA가 있는 것으로 느껴지는 경우 여전히 이 연구에 참여할 자격이 있습니다. .
- 이전 12개월 이내의 활동성 질병(초기 증상 또는 재발)으로 활동성 질병 발생 시 프레드니손 ≥ 20mg/일 치료가 필요함
- 등록 시 질병 완화
- 등록 시점의 프레드니손 용량 ≥ 5mg/일 및 ≤ 20mg/일
- 참가자 연령 18세 이상
환자가 프레드니손(유지제) 이외의 면역억제제를 복용하는 경우 유지제는 치료 의사가 용량을 변경할 계획이 없는 등록 전 1개월 동안 안정적인 용량이어야 합니다(안전 목적/ 독성) 연구 기간 동안(6개월 방문 또는 조기 종료까지). 허용되는 유지 관리제로는 azathioprine, leflunomide, 6-mercaptopurine, methotrexate, mycophenolate mofetil, rituximab 또는 mycophenolate sodium이 있습니다. 환자는 유지제 또는 감염 예방을 위해 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX)을 사용할 수 있습니다. TMP/SMX는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
6.1 환자가 어떤 용량의 트리메토프림/설파메톡사졸을 정기적으로 복용하는 경우 치료 의사가 등록 후 용량을 변경할 계획이 없는 경우(안전 목적/독성을 위한 용량 감소 또는 중단 제외) 환자는 자격이 있습니다. 연구.
- 0mg/일의 프레드니손 또는 5mg/일의 프레드니손이 표준 치료라는 치료 의사의 동의
- 참가자의 치료 의사는 미국에 있습니다.
제외 기준:
1. 등록 후 1년 이내에 프레드니손 과정이 필요할 가능성이 중간 정도인 동반이환 상태(예: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 부신 기능 부전).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 프레드니손 5mg
피험자는 6개월 동안 매일 5mg의 프레드니손으로 무작위 배정됩니다.
|
피험자는 6개월 동안 매일 5mg의 프레드니손을 복용하도록 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
|
실험적: 0mg 프레드니손
피험자는 6개월 동안 매일 0mg의 프레드니손 용량으로 무작위 배정됩니다.
|
피험자는 무작위로 6개월 동안 프레드니손 용량을 프레드니손 없이 점감하도록 배정됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
질병 재발에 대한 프레드니손 용량 증가
기간: 6 개월
|
GPA 질환 재발에 대해 프레드니손 용량을 증량하기로 한 의사의 결정
|
6 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
질병 플레어 하위 유형의 비율
기간: 6 개월
|
GPA 질환 발적 하위 유형의 비율: 중증 대 중증이 아님
|
6 개월
|
이벤트 플레어까지의 시간
기간: 6 개월
|
무작위 배정에서 GPA 질병 발적까지의 시간
|
6 개월
|
건강 관련 삶의 질
기간: 6 개월
|
PROMIS(Patient Reported Outcomes Measurement Information System) 설문지를 통해 평가한 건강 관련 삶의 질
|
6 개월
|
안전 결과
기간: 6 개월
|
심각한 부작용 및 감염
|
6 개월
|
프로토콜 성능
기간: 6 개월
|
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- VCRC 5526B TAPIR
- R01HL115041 (미국 NIH 보조금/계약)
- 5526B (다른: VCRC)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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프레드니손 5mg에 대한 임상 시험
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