파킨슨병과 근긴장이상에서 DBS의 만성적 영향 (Activa PC+S)

포함 기준(두 그룹 모두):

• 연구에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
• 최선의 의학적 치료에도 불구하고 표준 임상 기준에 따라 심부 뇌 자극기의 외과적 이식을 정당화할 만큼 충분히 심각한 운동 장애 증상

포함 기준(고립 근긴장 이상):

• 22-75세
• 하나 또는 - 기준선 평가 전 최소 30일 동안 안정적인 용량의 항긴장 이상 약물(예: Artane, Baclofen 또는 Clonopin)
• 두개안면 침범 환자의 경우, 근긴장이상 증상을 적절하게 조절하지 못한 상태에서 보툴리눔 독소로 사전 치료.

포함 기준(PD):

• 30-75세
• 양측 질환(Hoehn 및 Yahr 2기 이상)
• 운동 장애 신경과 전문의가 결정한 최대 허용 용량에서 레보도파/카르비도파 및 도파민 작용제로 치료를 받았습니다.
• 기준선 평가 전 최소 30일 동안 항파킨슨병 약물의 안정적인 용량
• 운동 장애 신경과 전문의가 최적의 의료 관리를 설정하는 데 상당한 장애가 있습니다. 장애는 약물에 반응하지 않는 떨림 또는 운동 동요로 인한 것일 수 있습니다.
• UPDRS-III는 20에서 60 사이의 약물 치료 점수를 줄입니다.
• 베이스라인 오프 투약 점수와 비교하여 투약 점수의 베이스라인 UPDRS-III에서 최소 30% 개선.

제외 기준(두 그룹 모두):

• 임신 또는 모유 수유
• 나이에 비례하지 않는 피질 위축을 보여주는 MRI
• 비 특발성 운동 장애를 나타낼 수 있는 초점 뇌 병변을 보여주는 MRI,
• 수술 위험을 증가시키는 주요 동반이환(이전 뇌졸중, 중증 고혈압, 중증 당뇨병 또는 아스피린 이외의 만성 항응고제 필요)
• 연구 후속 방문을 준수할 수 없음
• 모든 이전 두개내 수술
• 기준선 스크리닝에서 Beck 우울증 재고 점수 > 17인 기분 우울증
• 상당한 인지 장애(MoCA<25).
• 발작의 역사
• 면역 저하
• 활성 감염이 있음
• 투열 요법, 전기 충격 요법(ECT) 또는 경두개 자기가 필요합니다. - 신경 자극기, 심박 조율기 또는 약물 펌프와 같은 이식된 전자 장치가 있습니다.