불우한 임산부의 금연을 위한 금전적 인센티브

임신 중 흡연은 미국에서 나쁜 임신 결과를 초래하는 예방 가능한 주요 원인입니다. 대부분의 임신 흡연자는 임신 기간 동안 흡연을 계속하여 영아에게 즉각적이고 장기적인 건강에 심각한 악영향을 미칩니다. 임신 중 흡연은 경제적 불이익과 밀접한 관련이 있으며 건강 격차에 실질적으로 기여합니다.

효과적인 개입이 가능하지만 중단율이 낮고(<20%) 출생 결과의 개선이 미약하거나 없는 경우가 많습니다. 현재 치료는 일반적으로 상대적으로 간단하고 저렴한 개입(예: 임신 관련 금연 라인)을 수반합니다. 보다 효과적인 개입이 절실히 필요하다는 광범위한 합의가 있습니다. 이 조사팀은 여성이 금연에 따라 금전적 인센티브를 받는 새로운 행동 경제 개입을 개발했습니다. 임신 중 흡연 치료에 대한 메타분석에서 금전적 인센티브로 달성한 효과 크기는 강도가 낮은 접근법이나 약물 치료로 달성한 효과 크기보다 몇 배 더 컸습니다. 이 중재는 또한 출생 결과를 개선하고 모유 수유 기간을 늘리는 것으로 보입니다. 매우 유망하지만 적어도 세 가지 영역에서 추가 연구가 필요합니다. (1) 출산 결과와 모유 수유에 대한 증거는 단일 전향적 시험이 아닌 시험 전반에 걸친 데이터를 결합한 연구에서 나온 것이며, (2) 개입이 다른 산후 건강 개선을 가져오는지는 조사되지 않았으며, (3) 전체 비용은 이 접근법의 효과는 조사되지 않았습니다.

이러한 답이 없는 질문을 조사하기 위해 조사관은 230명의 임신한 Medicaid 수혜자를 대상으로 임신 중 금연에 대한 현재 모범 사례와 금전적 인센티브를 더한 산후 1년을 통해 효능과 비용 효율성을 비교하는 무작위 통제 임상 시험을 제안하고 있습니다. 115명의 임신한 비흡연자의 세 번째 조건은 사회 인구학적 및 건강 상태에서 흡연자와 일치하여 치료가 흡연 부담을 줄이는 정도를 비교하고 이 인센티브 개입의 추가 개선으로 얼마나 더 많은 것을 달성할 수 있는지 추정하기 위해 포함됩니다. 비용 효율성을 초과하지 않고.

연구자들은 모범 사례와 금전적 인센티브를 함께 사용하는 것이 일반적인 관리 방식만 사용하는 것보다 더 효과적일 것이며, 인센티브 개입이 비용 효율적일 것이며, 인센티브를 추가하는 동안 모범 사례만 사용하는 것보다 흡연으로 인한 건강 및 경제적 부담의 더 큰 부분을 줄일 수 있다는 가설을 세웁니다. , 비용 효율성을 유지하면서 더 많은 작업을 수행할 수 있습니다.

전반적으로, 제안된 연구는 임산부를 위한 비용 효율적인 금연에 대한 지식을 실질적으로 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 중요한 것은 임신 중 흡연과 경제적 불이익 사이의 강력한 연관성 때문에 제안된 연구는 건강 격차의 심각한 문제를 줄이는 데 관련된 새로운 지식을 제공할 잠재력이 있다는 것입니다.