저에코성 세포 평활근종의 수술 전 관리를 위한 Ulipristal Acetate

연구가 수행되어야 하는 이유: 평활근종은 여성에서 가장 흔한 양성 신생물입니다. 이러한 종양은 모든 여성의 25% 이상에서 발생하는 것으로 추정되며, 이 수치는 선택된 인구를 기반으로 하기 때문에 아마도 과소평가일 것입니다. 이들은 조직학적으로 엇갈린 다발로 배열된 부드럽고 균일한 여송연 모양의 핵을 가진 평활근 세포로 구성되어 유사분열 활동이 거의 또는 전혀 나타나지 않습니다. 세포성 평활근종(CL)은 주변 자궁근층보다 세포성이 훨씬 더 많은 평활근종으로 설명되며, 종종 핵이 밀집하고 중첩됩니다.

나타나는 증상은 전형적인 평활근종 환자의 증상과 다르지 않습니다. 육안 검사에서 CL은 더 자주 부드럽고 더 황갈색 또는 노란색으로 보이며 일반적인 평활근종보다 덜 제한적입니다.

어쨌든 수술 전 CL은 저에코 자궁 병변으로 나타나기 때문에 초음파 평가에서 인식할 수 있습니다. 저에코성 근종 환자는 GnRH 유사체를 사용한 치료 후 나머지 전처리된 섬유종 또는 치료받지 않은 저에코성 근종 환자보다 수술 시간이 훨씬 더 긴 것으로 입증되었습니다. 복강경 근종 절제술에서 견인 조작의 주된 관련성을 고려할 때, 종양을 적절하게 파악하는 데 어려움이 더 긴 수술 시간의 핵심 요소입니다. 섬유종 조직의 더 큰 연화는 아마도 GnRH-아날로그 전처리에 의해 유도된 퇴행성 변화, 특히 적절한 섬유질 "골격"이 없는 섬유종에서 따라서 입원 초음파 촬영에서 저에코로 나타나는 퇴행성 변화와 관련이 있습니다. 병리학적 관점에서 이들 자궁근종은 전처리되었을 때 응고성 괴사 및 혼합형 변성 영역이 우세하여 수술 시간이 길어지고 이러한 종류의 자궁근종에 대한 수술 전 GnRH 아날로그 치료의 부정적인 영향을 명백하게 나타냅니다.

동시에 저에코 CL은 배양된 평활근종 세포에서의 항증식 활성을 고려할 때 일반 평활근종보다 ulipristal acetate 치료에 더 잘 반응해야 합니다.

더욱이 항증식 ulipristal 효과는 GnRH-a 점액성 괴사와 비교하여 아마도 종양의 보다 쉬운 외과적 적출을 가능하게 하는 세포사멸성 괴사 상태를 유도합니다.