이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

전이성 암종에 대한 관류유도 온열요법

2019년 4월 10일 업데이트: Jonathan Kiev

완치적 치료가 불가능한 전이성 비소세포폐암 및 모든 재발성 악성종양에 대한 관류 유도 온열요법의 조기 타당성 연구

이 연구의 목적은 Exatherm-TBH(혈액을 가열하여 혈액을 다시 전달하는 장치)를 통해 전달되는 온열 요법이 진행성 지속성 질환을 앓고 있는 환자에게 최상의 지지 요법에 추가되어 얼마나 안전한지에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 또는 재발성, 절제 불가능한 암.

연구 개요

상세 설명

진보된 암 치료에 대한 새로운 접근법을 위한 한 가지 잠재적인 후보는 온열요법입니다. 암세포는 열 충격 단백질(HSP) 발현이 상당히 감소된 열에 민감하기 때문입니다. 또한 고열(42°C)은 세포 주기와 세포 성장 및 증식에 관여하는 유전자를 억제합니다. 고열 조건에 노출되면 정상 세포에서 HSP 발현이 증가합니다. 그러나 암세포가 고열에 노출되면 처음에는 정상 세포보다 훨씬 적은 HSP를 발현하여 고열에 민감해집니다. 약한 고열(2시간 미만 동안 43°C)은 광범위한 이중 가닥 DNA 단편화를 유도하고 나중에 쥐의 흉선 세포에서 세포사멸을 유도합니다. 돌이킬 수 없는 수준의 DNA 손상이 있는 세포에서 세포 사멸은 제거 수단입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky, Markey Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 비소세포성 폐암의 IIIB기 또는 IV기 진단이 확인되어야 하며 FDA 승인 또는 NCCN(National Comprehensive Cancer Network)에서 승인한 전신 요법을 최소 2회 이상 받았고 진행되었거나 내약성이 없어야 합니다. , 그런 치료.

    • 종양에 엑손 19 결실 또는 엑손 21L858R EGFR 돌연변이가 있는 피험자는 EGFR 티로신 키나제 억제제에 대해 진행되었거나 내약성이 없어야 합니다.
    • 종양에 AKL 전좌가 있는 피험자는 크리조티닙(또는 FDA 승인 ALK 억제제)에서 진행되었거나 내약성이 없어야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 ≤2

    • 조직학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능하고 표준 치료 또는 완화 조치가 존재하지 않거나 더 이상 효과적이지 않은 악성 종양

재발성 또는 전이성 질환의 치료를 위해 이전에 최소 2가지 요법을 받았어야 합니다.

  • 수명이 3개월 이상입니다.
  • 연령 ≥22세.
  • 이 질병에 대해 허용되는 선행 요법의 수에는 제한이 없으며 대상자가 등록 전에 모든 등급 2 이상의 독성에서 회복된 경우 선행 방사선 및 화학 요법이 허용됩니다.
  • 환자는 절차의 특성을 이해하고 관련 후속 평가를 기꺼이 따르며 절차 전에 서면 동의서를 제공합니다.

제외 기준:

  • 연구 참여 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신 C 또는 베바시주맙, 세툭시맙 또는 파니투무맙과 같은 단클론 항체의 경우 6주) 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 제제로 인해 < 2 등급 이상 반응으로 회복되지 않은 환자 4주 이상 일찍 시행합니다.
  • 등록 전 90일 이내에 뇌졸중 또는 TIA가 있는 환자; 또는 등록 전 90일 이내에 개입이 필요한 말초 혈관 질환; 또는 알려진 혈역학적으로 중요한 병변 또는 색전반.
  • 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 ≥3,000/mcL
    • 절대호중구수 ≥1,500/mcL
    • 총 빌리루빈, AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 제도적 정상 상한
    • MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식에 의해 정의된 사구체 여과율(GFR) > 60
    • 트롬보플라스틴 시간(PTT) < 35초)
  • 조절되지 않는 발작 장애, 척수 압박 또는 암성 수막염이 있는 환자.
  • 정보에 입각한 동의를 제공하거나 후속 조치 준수를 방해하는 정신 장애, 정신 질환/사회적 또는 뇌진탕이 있는 환자.
  • 조절되지 않는 중증 고혈압(치료 중인 전신 혈압 >170/110) 또는 폐 고혈압(수축기 혈압 0.5 이상)과 같은 심혈관 사건의 위험이 높은 환자
  • 등록 전 30일 이내의 ST 상승 심근경색; 등록 전 30일 이내에 불안정한 협심증 또는 심각하고 치료되지 않은 부정맥.
  • 중등도에서 중증의 심부전 환자, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV, 총 빌리루빈이 >2인 간 기능 장애. 5 정상 상한치, 또는 혈청 크레아티닌 >2.5 mg/dL 또는 임의 형태의 투석; 등록 전 30일 이내.
  • 연구 등록 전 30일 이내에 대수술 또는 기타 연구용 제제가 있는 환자.
  • 알려진, 치료되지 않은 또는 진행성 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외됩니다.
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
  • 헤파린 유발 혈소판 감소증과 같은 항응고 요법에 대한 금기 사항이 기록된 환자 또는 치료 중 필요한 관련 항응고제의 사용 및 치료를 금하는 기록된 응고 장애 또는 혈액 장애가 있는 환자.
  • 문서화된 활동성 세균, 바이러스 또는 진균 감염, 치료되지 않은 전신 소화성 궤양 질환, 통제되지 않는 당뇨병 또는 생존을 3개월 미만으로 제한할 수 있는 심각한 동반 질환이 있는 환자.
  • 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 고열에 노출될 때 해를 입을 가능성이 있을 뿐만 아니라 이러한 약물과 고열에 대한 부정적인 상호 작용 때문에 부적격입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Exatherm-TBH 시스템
전신온열요법 1회 시술
전신온열요법 1회 시술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용으로 측정한 안전성
기간: 치료 후 최대 12주
국립암연구소(NCI) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전(v.) 4.0에 의해 평가된 유해 사례 발생률. 부작용 데이터 및 치료 중 해당 독성 등급은 표 형식으로 요약됩니다. 발생률 표는 각각의 특정 유해 사례의 적어도 하나의 에피소드를 보고하는 환자의 발생률, 중단을 유발하는 유해 사례의 발생률 및 심각한 유해 사례의 발생률을 요약하기 위해 생성될 것입니다. 보고된 각 사건의 총 에피소드 수(빈도 표), 보고된 각 에피소드의 연구 요법에 대한 심각도 및 속성(심각도 표 및 속성 표)도 표시됩니다. 안전성 데이터는 전체 치료군 및 전체 동시 대조군에 대해 요약될 것이다. 유해 사례 및 독성의 가역성도 요약될 것이다.
치료 후 최대 12주
Exatherm-TBH 장치 기능
기간: 기간: 1일차
장치 기능은 기술 통계를 사용하여 문서화되고 요약되며 표 형식으로 표시됩니다.
기간: 1일차
심각한 부작용으로 측정한 안전성
기간: 치료 후 최대 12주
NCI CTCAE v. 4.0에 의해 등급이 매겨진 고열 치료와 관련된 심각한 부작용 발생률. 표 형식으로 요약했습니다. 환자에 의한 부작용 목록에는 발병 시간, 각 사건의 기간, 각 사건의 중증도, 연구 요법에 대한 사건의 관계, 심각한 사건인지 여부 및 중단을 유발했는지 여부가 포함됩니다.
치료 후 최대 12주
삶의 질
기간: 기준선 및 치료 후 최대 1년
EQ-DL-3L에 기록된 대로 삶의 질 변화를 평가합니다. QOL 및 신경인지 테스트는 QOL 점수의 평균, 중앙값 및 변동 수준을 포함하는 기술 통계를 사용하여 요약됩니다.
기준선 및 치료 후 최대 1년
고열 치료와 관련된 합병증 비율
기간: 치료 후 최대 12주
합병증 비율은 기술 통계를 사용하여 문서화 및 요약되고 표 형식으로 표시됩니다.
치료 후 최대 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 치료 후 최대 12주
CR+PR+SD에 의해 문서화된 대로 임상적 혜택률을 평가합니다.
치료 후 최대 12주
치료 실패까지의 시간
기간: 치료 후 최대 12주
Kaplan Meier 곡선으로 제시된 질병 진행 문서.
치료 후 최대 12주
무진행 생존
기간: 기준 최대 1년
Kaplan Meier 곡선으로 제시된 온열 요법 후 무진행 생존
기준 최대 1년
죽음
기간: 기준 최대 1년
Kaplan Meier 곡선으로 제시된 사망 시간 문서화
기준 최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jonathan Kiev, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 2월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 31일

처음 게시됨 (추정)

2015년 4월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

고형 종양, 성인에 대한 임상 시험

Exatherm-TBH 시스템에 대한 임상 시험

구독하다