Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perfuusion aiheuttama hypertermia metastasoituneen karsinooman vuoksi

keskiviikko 10. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Jonathan Kiev

Perfuusion aiheuttaman hypertermian varhainen toteutettavuustutkimus metastasoituneen ei-pienisoluisen keuhkokarsinooman ja kaikkien uusiutuneiden pahanlaatuisten kasvainten osalta, joihin parantava hoito ei ole mahdollista

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kerätä tietoa siitä, kuinka turvallista parhaaseen tukihoitoon lisätyn Exatherm-TBH:n (laite, joka lämmittää veresi ja toimittaa sen takaisin sinulle) kautta toimitettu hypertermiahoito on potilaille, joilla on edennyt persistentti. tai toistuva, leikkauskelvoton syöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksi mahdollinen ehdokas uudelle lähestymistavalle pitkälle kehittyneeseen syövän hoitoon on hypertermia, koska syöpäsolut ovat lämpöherkkiä, ja lämpöshokkiproteiinin (HSP) ilmentyminen on vähentynyt merkittävästi. Lisäksi hypertermia (42 °C) aiheuttaa solusykliin ja solujen kasvuun ja lisääntymiseen osallistuvien geenien tukahduttamista. Hypertermisille olosuhteille altistuessa HSP:n ilmentyminen lisääntyy normaaleissa soluissa. Kuitenkin, kun syöpäsolut altistetaan hypertermialle, ne ilmentävät aluksi huomattavasti vähemmän HSP:itä kuin normaalit solut, mikä herkistää ne hypertermialle. Lievä hypertermia (43 °C alle kaksi tuntia) indusoi laajan kaksijuosteisen DNA:n fragmentoitumisen ja myöhemmin apoptoosin hiiren tymosyyteissä. Soluissa, joissa DNA-vaurioiden taso on korjaamaton, apoptoosi on eliminaatiokeino.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
        • University of Kentucky, Markey Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

22 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheen IIIB tai vaihe IV diagnoosi ja he ovat saaneet vähintään kaksi FDA:n tai National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) hyväksymää systeemistä hoitoa ja ovat edenneet tai eivät ole siedettyjä. , tällaista terapiaa.

    • Koehenkilöillä, joiden kasvaimissa on eksonin 19 deleetio tai eksonin 21L858R EGFR-mutaatio, on täytynyt olla edennyt EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittoriin tai heillä oli intoleranssi sille.
    • Koehenkilöillä, joiden kasvaimissa on AKL-translokaatio, on täytynyt olla edennyt krisotinibille (tai jollekin FDA:n hyväksymälle ALK-estäjälle) tai heillä oli intoleranssi sille.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​≤2

    • sinulla on histologisesti vahvistettu pahanlaatuinen kasvain, joka on metastaattinen tai ei leikattavissa ja johon ei ole olemassa tavanomaisia ​​parantavia tai palliatiivisia toimenpiteitä tai jotka eivät ole enää tehokkaita

Hänen on täytynyt käydä läpi vähintään kaksi aiempaa hoito-ohjelmaa toistuvan tai metastaattisen taudin hoitoon

  • Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta.
  • Ikä ≥ 22 vuotta.
  • Tälle taudille sallittujen aikaisempien hoitojen määrää ei ole rajoitettu, ja aikaisempi sädehoito ja kemoterapia ovat sallittuja edellyttäen, että koehenkilö on toipunut kaikista 2. asteen tai suuremmista toksisuudesta ennen ilmoittautumista.
  • Potilas ymmärtää toimenpiteen luonteen, on valmis noudattamaan siihen liittyviä seuranta-arviointeja ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen toimenpidettä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoille tai mitomysiini C:lle tai monoklonaalisille vasta-aineille, kuten bevasitsumabi, setuksimabi tai panitumumabi) ennen tutkimukseen osallistumista tai ne, jotka eivät ole toipuneet < asteen 2 haittavaikutuksista aineiden takia annettu yli 4 viikkoa aikaisemmin.
  • Potilaat, joilla on aivohalvaus tai TIA 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; tai perifeerinen verisuonisairaus, joka vaatii toimenpiteitä 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; tai mikä tahansa tunnettu hemodynaamisesti merkittävä vaurio tai embolinen plakki.
  • Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla:

    • leukosyytit ≥3 000/mcl
    • absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1500/mcL
    • kokonaisbilirubiini, AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 × laitoksen normaalin yläraja
    • glomerulussuodatusnopeus (GFR) > 60 munuaissairauden ruokavalion muutoksen (MDRD) kaavan mukaan
    • Tromboplastiiniaika (PTT) < 35 sekuntia
  • Potilaat, joilla on hallitsematon kohtaushäiriö, selkäytimen kompressio tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus.
  • Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriö, psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tai aivotärähdys, joka estäisi heidän kykyään antaa tietoon perustuva suostumus tai estäisi noudattamasta seurantaa.
  • Potilaat, joilla on suuri kardiovaskulaaristen tapahtumien riski, kuten vaikea hallitsematon verenpaine (>170/110 systeeminen verenpaine hoidon aikana) tai keuhkoverenpaine (yli 0,5 systolinen verenpaine)
  • sydäninfarkti ST-tason nousulla 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; epästabiili angina pectoris tai merkittävät hoitamattomat rytmihäiriöt 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea sydämen vajaatoiminta, New York Heart Associationin (NYHA) luokka III tai IV, maksan toimintahäiriö ja kokonaisbilirubiini >2. 5 normaalin yläraja tai seerumin kreatiniini > 2,5 mg/dl tai mikä tahansa dialyysimuoto; 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Potilaat, joilla on suuri kirurginen toimenpide tai muita tutkittavia aineita 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
  • Potilaat, joilla on tunnettuja, hoitamattomia tai eteneviä aivometastaaseja, suljetaan pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka vaikeuttaisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
  • Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu vasta-aihe antikoagulaatiohoidolle, kuten hepariinin aiheuttama trombosytopenia tai dokumentoitu koagulopatia tai hematologinen häiriö, joka olisi vasta-aiheinen hoidon ja siihen liittyvien hoidon aikana tarvittavien antikoagulanttien käytön.
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio, hoitamaton systemaattinen peptinen haavatauti, hallitsematon diabetes mellitus tai vakava samanaikainen sairaus, joka voi rajoittaa eloonjäämisen alle 3 kuukauteen.
  • HIV-positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia, koska ne voivat aiheuttaa haittoja altistuessaan hypertermialle sekä näiden lääkkeiden negatiivisille yhteisvaikutuksille hypertermian kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Exatherm-TBH järjestelmä
Yksi kokonaiskehon hypertermian hoito
Yksi kokonaiskehon hypertermian hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus haittatapahtumilla mitattuna
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Haittavaikutusten ilmaantuvuus arvioituna National Cancer Instituten (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiossa (v.) 4.0. Haittavaikutuksista saadut tiedot ja vastaavat myrkyllisyysasteet hoidon aikana esitetään yhteenvetona taulukoiden muodossa. Ilmaantuvuustaulukot luodaan tiivistämään niiden potilaiden ilmaantuvuus, jotka raportoivat vähintään yhdestä jaksosta kustakin erityisestä haittatapahtumasta, vieroitusta aiheuttavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavan haittatapahtuman ilmaantuvuus. Näyttöön tulee myös kunkin raportoidun tapahtuman episodien kokonaismäärä (Frequency Taulukko), vakavuus ja kunkin raportoitu jakson tutkimushoitoon liittyvä vaikutus (vakavuustaulukko ja attribuutiotaulukko). Turvallisuustiedoista tehdään yhteenveto hoidetusta kokonaisryhmästä ja koko samanaikaisesta kontrolliryhmästä. Myös haittatapahtumien ja toksisuuksien palautuvuudesta tehdään yhteenveto.
Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Exatherm-TBH laitteen toiminnallisuus
Aikaikkuna: Aikataulu: päivä 1
Laitteen toiminnallisuus dokumentoidaan ja tiivistetään kuvaavien tilastojen avulla ja esitetään taulukoiden muodossa
Aikataulu: päivä 1
Turvallisuus vakavilla haittatapahtumilla mitattuna
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Hypertermiseen hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus NCI CTCAE v. 4.0 -luokitusten mukaan. Yhteenveto taulukoiden muodossa. Potilaiden haittatapahtumien luettelo sisältää ajan alkamiseen, kunkin tapahtuman keston, kunkin tapahtuman vakavuuden ja tapahtuman suhteen tutkimushoitoon, oliko se vakava tapahtuma ja aiheuttiko se vetäytymisen.
Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 1 vuosi hoidon jälkeen
Arvioi elämänlaadun muutoksia EQ-DL-3L:n dokumentoimalla. QOL ja neurokognitiivinen testaus tehdään yhteenveto käyttämällä kuvaavia tilastoja, mukaan lukien QOL-pisteiden keskiarvo, mediaani ja vaihtelu
Lähtötilanne ja enintään 1 vuosi hoidon jälkeen
Hypertermiseen hoitoon liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Komplikaatioiden määrät dokumentoidaan ja niistä tehdään yhteenveto kuvaavien tilastojen avulla ja esitetään taulukoiden muodossa
Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastausaste
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Arvioi kliinisen hyödyn suhde CR+PR+SD:n mukaan.
Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Aika hoidon epäonnistumiseen
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Taudin etenemisen dokumentointi Kaplan Meier -käyrällä.
Jopa 12 viikkoa hoidon jälkeen
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Perusaika jopa 1 vuosi
Etenemisvapaa eloonjääminen hypertermisen hoidon jälkeen, esitetty Kaplan Meier -käyrällä
Perusaika jopa 1 vuosi
Kuolema
Aikaikkuna: Perusaika jopa 1 vuosi
Kuolinajan dokumentaatio esitetty Kaplan Meier -käyrällä
Perusaika jopa 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jonathan Kiev, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 16. helmikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 6. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kiinteä kasvain, aikuinen

Kliiniset tutkimukset Exatherm-TBH järjestelmä

Tilaa