흑색종에 대한 비디오스코픽 Ilioinguinal Lymphadenectomy

비디오 내시경 장골서혜부 절개는 2단계 절차입니다. 해부는 초음파 해부기를 사용하여 수행됩니다. 서혜부 단계는 3개의 포트(하나는 대퇴 삼각형의 정점 위 3-5cm, 두 번째는 내전근의 내측 5cm, 세 번째는 Sartorius 근육의 측면 5cm)을 통해 수행됩니다. 피하 팽창 후, 공식적인 사타구니 림프절(LN) 해부가 수행되어 대퇴부 삼각형의 내용물을 제거하고 대퇴 근막을 절개 및 제거하고 복재 정맥의 근위 및 원위 결찰을 혈관 엔도스타플러 및 내시경으로 합니다. 표본은 체계적으로 제거된 SLNB의 절개부에서 엔도백을 사용하거나 임상적으로 양성 LN이 있는 환자의 경우 투관침 근단 절개부의 작은 확대를 통해 추출됩니다. 장골 단계는 Hasson 트로카의 전복막 공간에 개방 삽입으로 시작하고, 두 개의 추가 트로카(각각 5mm 및 10mm)를 제대 음모 라인의 바로 측면에 배치합니다. Pneumo-Pelvis 생성 후, 장골 대퇴 혈관이 식별되고 격리되며 모든 외부 장골 LN이 제거됩니다. 그 후, 폐색 LN은 폐색 신경에서 해부됩니다. LN은 엔도백으로 검색하거나 보호용 엔도트로카 삽입 후 10mm 투관침을 통해 직접 검색합니다. 2개의 배액관은 각각 폐색구와 사타구니 공간의 절차 끝에 위치합니다. 수술 중 및 초기 수술 후 결과(체류 기간, 합병증, LN 수)를 기록합니다. 후속 조치는 재발 감지, 다리 림프부종 측정 및 삶의 질 평가로 구성됩니다.