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Acthar를 사용한 신장 이식에서 만성 항체 매개 거부 반응의 치료 (TGActhar)

2022년 10월 3일 업데이트: Abdoleza Haririan, University of Maryland, Baltimore
이것은 유지 면역억제, 고용량 IVIG(정맥 면역글로불린)(2g/Kg) 및/또는 리툭시맙의 증가를 포함할 수 있는 연구자 센터별 표준 요법에 더하여 Acthar®를 사용하는 공개 라벨 안전성 및 타당성 시험입니다. 만성항체매개거부반응(CAMR) 환자에서

연구 개요

상태

종료됨

개입 / 치료

상세 설명

피험자는 2주 동안 일주일에 두 번 피하로 Acthar® 40 단위를 받게 됩니다. 약물의 내약성이 좋으면 추가 22주 동안 주당 2회 80단위로 증량합니다. 환자는 일반적으로 Tacrolimus, mycephenolate mofetil/Sodium 및 prednisone으로 구성된 센터별 표준 유지 요법으로 유지됩니다.

포함/제외 기준에 대한 스크리닝 후 환자는 연구에 동의하고 등록됩니다. 4주, 8주, 12주, 24주, 36주 및 52주차의 초기 방문 및 후속 연구 관련 방문에는 정기 평가, 신체 검사 및 CBC(전혈구수), 전해질 패널, eGFR, 알부민, 간 효소, 및 센터의 치료 표준에 따른 칼시뉴린 억제제(CNI)/시롤리무스 약물 수준. 기증자 특정 항체(DSA)는 24주차에 검사될 것이며, 52명의 환자는 연구자 표준 치료의 일환으로 52주차에 생검을 받게 될 것입니다. 생검은 표준 조직학적 Banff 기준을 사용하고 CD68에 대한 염색을 사용하여 광학 및 전자 현미경으로 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35294
        • University of Alabama School of Medicine, Alabama Transplant Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • Unniversity of Maryland Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 >18세
  • 이식 후 언제든지 광학 및/또는 전자 현미경으로 CAMR의 형태학적 진단
  • 현재 또는 이전에 문서화된 공여자 특이적 항체(DSA) 및/또는 면역조직화학법에 의한 국소 또는 미만성 세뇨관 주위 모세혈관 C4d 염색
  • eGFR>25ml/분

제외 기준:

  • 등록 전 1년 이내의 악성 진단(완치된 피부 기저 세포 또는 편평 세포 암종 제외).
  • 항체 관련 증거 부족
  • 가임 여성의 임신, 수유 또는 피임 거부
  • 활성 감염 또는 HIV 병력
  • 간 또는 흉부 이식 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 액타르
연구 코호트. 이 코호트에서 Acthar 젤은 만성 AMR이 있는 등록된 환자에게 투여됩니다.
현재 유지되는 면역억제제에 더하여 연구 약물의 투여
다른 이름들:
  • ACTH(부신피질자극호르몬)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성(심각한 부작용)
기간: 12 개월

참가자는 다음과 같이 심각한 부작용에 대해 모니터링됩니다(ClinicalTrials.gov에 설명된 대로). 사망, 생명을 위협하는 사건, 입원(초기 또는 장기간), 장애 및 영구적 손상이나 손상을 방지하기 위해 개입이 필요한 사건.

(ClinicaTrials.gov에 설명된 대로) 예상했거나 예상하지 못한 기타(심각하지 않은) 사건을 모니터링합니다.

평가: 주제는 Acthar 관련 이벤트에 대한 설문지, 임상 방문 시 의사 평가 및 자가 보고를 통해 정기적인 간격으로 평가됩니다.

12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능 결과
기간: 일년
이식편 손실, 사망, eGFR>10% 감소 및 단백뇨 증가의 복합
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Abdolreza Haririan, MD, MPH, University of Maryland, Baltimore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 5월 27일

연구 완료 (실제)

2021년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 10일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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