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"나트륨에 민감한" 피험자에 대한 중탄산나트륨 형태와 염화나트륨 형태의 나트륨 등가 함량이 혈압에 미치는 영향의 비교 평가 (SODIVASC)

2016년 7월 25일 업데이트: University Hospital, Clermont-Ferrand

많은 대규모 역학 연구에서 식염(염화나트륨)의 평균 소비량과 혈압 사이의 연관성을 확립했습니다. 프랑스에서 2001년 실시된 조사에 따르면 소금의 평균 소비량은 1인당 하루 9~10g이며, 보건 당국은 준비된 식품, 빵에 나트륨의 기여를 제한하여 소비를 약 20% 줄이는 것이 적절하다고 생각했습니다.

기초 및 임상 연구 측면에서 염화나트륨 식이 섭취의 생물학적 영향은 수십 년 동안 수많은 연구의 주제였습니다. 이 연구는 모든 피험자가 염화나트륨 흐름에 균일하게 반응하지 않는다는 것을 보여주었고, 조사자들이 사람들을 "나트륨에 민감한" 사람이라고 부르는 것을 결정했습니다. 이 사람들에게 나트륨 섭취는 "나트륨 저항성"이라고 불리는 피험자보다 훨씬 더 현저하게 혈압을 높였습니다.

"나트륨에 민감한" 사람들은 인구의 10~30%를 나타냅니다. 이 표현형의 현저한 과잉 표현은 고혈압 환자 또는 고혈압 가족력에서 관찰되었습니다.

또한 동물과 인간을 대상으로 실시한 연구에 따르면 나트륨 섭취는 위에서 언급한 생물학적 매개변수에 다른 영향을 미치며 이는 염화물 염 또는 중탄산염 나트륨의 형태로 수행됩니다.

이러한 요인을 바탕으로 연구자들은 자연 염에 따라 동일한 나트륨 섭취량(2.56g/일)의 생물학적 효과에서 가능한 차등 효과를 강조하기 위한 임상 시험 프로토콜을 개발했습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

사전 선택: 임상 약리학 센터 또는 심장과

선정 - 1차 방문 : 일반의의 진료실 또는 임상약리센터

  • 정보에 입각한 동의서 서명
  • 자격 기준 확인
  • 임상 시험
  • 혈압 측정
  • 혈액 샘플(신장 생물학용)
  • 수반되는 치료의 수집
  • 식습관 모음
  • 식이 지침 전달 및 금지된 치료

표현형 분석 기간 : (192명)

192명의 모든 피험자는 피험자가 "나트륨에 민감한"지 여부를 결정하기 위해 3번의 첫 번째 방문을 실현합니다.

선정 - 1차 방문 : 일반의의 진료실 또는 임상약리센터

  • 정보에 입각한 동의서 서명
  • 자격 기준 확인
  • 임상 시험
  • 혈압 측정
  • 혈액 샘플(신장 생물학용)
  • 수반되는 치료의 수집
  • 식습관 모음
  • 식이 지침 전달 및 금지된 치료

방문 2: 일반 개업의 사무실 또는 임상 약리학 센터

  • 부작용 및 병용 치료의 수집
  • 생물학적 분석 확인
  • 임상 검사
  • 혈압 측정
  • 2주간 치료의 귀속
  • 다이어리 및 혈압측정기 납품

방문 3 : 일반 개업의 사무실 또는 임상 약리학 센터

  • 일기장, 혈압측정기 및 치료반환
  • 부작용 및 병용 치료의 수집
  • 혈압 데이터 추출
  • 방문 4 전에 24시간 소변 분석을 위한 소변병 전달

대상 "나트륨 민감성"의 결정. 나트륨에 민감한 피험자는 연구를 계속하고 나트륨에 민감하지 않은 피험자는 연구를 중단합니다.

휴약 기간 n°1(최소 2주) 식이 지침 추구.

교차연구 - 임상약리센터 : 센터(48명)

모든 피험자는 교차 연구의 4회 방문을 실현하고 무작위화 계획에 따라 Nacl과 위약을 받게 됩니다.

방문 4와 방문 6은 참여자에 대한 동일한 개입(영양사와의 상담 제외)을 포함했으며 방문 5와 7은 참여자에 대한 개입과 관련하여 동일합니다.

첫 번째 기간

방문 4 - 0일차:

  • 오줌병의 반환
  • 부작용 및 병용 치료의 수집
  • 임상 검사
  • 혈압 측정
  • 동맥 순응도(비침습적)
  • 임신 검사(가임기 여성의 경우)
  • 체중과 키 측정
  • 임피던스 측정
  • 생물학적 분석을 위한 혈액 샘플(전해질 패턴 + 혈청 크레아티닌 + 레닌 + 알도스테론 + 안지오텐신 II 및 MPE 분석)
  • 요중 나트륨 배설 분석
  • 영양사와의 상담.
  • 식이기록지 전달, 공부기간 동안 매일 작성해야 하는 소책자
  • 혈압 측정 장치 사용 알림
  • 무작위배정 계획에 따른 연구 치료제의 전달:

다양한 식사에 매일 NaCl 6.51g + 매일 마시는 샘물 1.5리터(나트륨 함량이 낮음) 또는 다양한 식사에 매일 제공되는 위약 NaCl + 샘물 1.5리터(중탄산나트륨 포함) 매일 마실 것.

14일 동안 매일 임상약리센터에서 1차 진료

- 5차 방문 전 24시간 소변 분석을 위한 소변병 배송

방문 5(14일차):

  • 비뇨기병, 빈 치료(준수 확인용), 식이 기록 및 소책자 반환
  • 부작용 및 병용 치료의 수집
  • 임상 검사
  • 혈압 측정
  • 동맥 순응도(비침습적)
  • 무게 측정
  • 임피던스 측정
  • 생물학적 분석을 위한 혈액 샘플(전해질 패턴 + 혈청 크레아티닌 + 레닌 + 알도스테론 + 안지오텐신 II 및 MPE 분석)
  • 요중 나트륨 배설 분석
  • 방문 6 전에 24시간 소변 분석을 위한 소변병 전달

워시아웃 2(최소 2주) 식단 지침을 추구합니다.

두 번째 학습 기간

방문 6(day28) - 시작 기간 2

방문 7(Day42) - 기간 2 종료 및 연구 종료

이 두 번째 기간은 피험자가 영양사와 상담하지 않고 무작위 배정 계획에 따라 다른 연구 치료를 받는다는 점을 제외하면 첫 번째 기간과 동일합니다.

보조 연구 이 시험은 표현형과의 대립을 목적으로 유전자형에 대한 보조 연구(피험자의 특정 동의가 있는 선택 사항)를 포함합니다.

이를 위해 1차 방문 시 신장 생물학을 위한 혈액 샘플과 동시에 동의한 피험자에 대한 선택 기간에 혈액 샘플을 만들 것입니다.

이러한 결과는 나트륨에서 혈압 민감성의 바이오마커를 식별할 수 있게 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

192

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Clermont-Ferrand, 프랑스, 63003
        • 모병
        • CHU de Clermont-Ferrand
        • 부수사관:
          • Christian DUALE
        • 부수사관:
          • Gilles DUCHEIX
        • 부수사관:
          • Gisèle PICKERING
        • 부수사관:
          • Philippe VORILHON
        • 부수사관:
          • Hélène VAILLANT-ROUSSEL
        • 부수사관:
          • Bénédicte ESCHALIER
        • 부수사관:
          • Anne BOTTET
        • 부수사관:
          • Pascal DUBOIS
        • 부수사관:
          • Isabelle LONJON BATTEIX
        • 부수사관:
          • Marion DE ROSA
        • 부수사관:
          • Olivier FOUILLAND
        • 부수사관:
          • Yves NICOLLIN
        • 부수사관:
          • Roger LIBERCE
        • 부수사관:
          • Nicolas BARBER-CHAMOUX
        • 수석 연구원:
          • Claude DUBRAY

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • - 수축기 혈압 130-160 mmHg 및/또는 확장기 혈압 90-100, 치료되지 않음 및/또는 동맥성 고혈압의 가족력(아버지 또는 어머니),
  • 18세에서 75세 사이
  • 심혈관 계획에 무증상,
  • 알려진 심장 장애의 부재,
  • 상완 둘레 22~42cm,
  • 12개월 미만의 표준에서 크레아티닌 청소율(사구체 여과율 > 60ml/mn/1.73m²),
  • 연구 기간 동안 약간의 탄산수를 마시기로 동의하고,
  • 가임기 여성을 위한 효과적인 피임법
  • 연구 의무를 준수하기에 충분한 협력과 이해
  • 자발적으로 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.
  • 프랑스 사회보장제도 소속
  • 재판에 참여하는 지원자의 국가 등록부에 등재 또는 등재 승인.

제외 기준:

  • - 코르티코이드로 치료
  • 금지된 약물로 치료
  • 임신 또는 모유 수유
  • 항고혈압제로 치료
  • 심장 질환 또는 허혈성 심장 질환의 병력
  • 부비동 리듬 부족
  • 신부전(사구체 여과율 > 60ml/mn/1.73m²)
  • 조절되지 않는 고혈압(> 160 / 100mmHg)
  • 연구와 양립할 수 없는 동반이환
  • BMI > 35kg/m2
  • 인지 장애 무효화
  • 수사관이 판단한 집에서 혼자 혈압을 측정하는 기기를 사용하는 것에 대한 불안
  • 당뇨병(유형 I 및 II)
  • 만성 알코올 중독
  • 격렬하다고 판단되는 운동(격렬한 운동은 주당 3시간 이상),
  • 제외 기간에 있는 다른 임상 시험에 참여하거나 시험 시작 전 12개월 동안 > 4500 유로를 받은 혜택,
  • 그가 재판을 따르지 못하게 하는 협력과 이해,
  • 미성년자 또는 후견인이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NaCI 그룹
천연 소금에 따라 경구로 동일한 나트륨 섭취량(2.56g/일)의 생물학적 효과에서 가능한 차등 효과를 강조하기 위한 임상 시험 프로토콜입니다.
위약 비교기: 위약 NaCI
천연 소금에 따라 경구로 동일한 나트륨 섭취량(2.56g/일)의 생물학적 효과에서 가능한 차등 효과를 강조하기 위한 임상 시험 프로토콜입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 혈압의 평균값
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안 아침과 저녁에 Microlife BP A200 장치로 수집한 평균 혈압의 평균값.
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안

2차 결과 측정

결과 측정
기간
장치 Sphygmocor ® 사용 시 대동맥 수축기압(SP) 값,
기간: 14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
장치 Sphygmocor ® 사용 시 맥압(PP) 값,
기간: 14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
Sphygmocor ®의 증가 지수(AIX) 값,
기간: 14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
Sphygmocor®를 사용한 Pusle Wave Velocity의 값,
기간: 14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
14일의 2개의 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안.
레닌의 생물학적 분석(pg/ml)
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
임피던스 측정법에 의한 체지방량, 건조량 및 수분의 값.
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
생물학적 분석 알도스테론(pg/ml)
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
생물학적 분석 안지오텐신 II(UECA)
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
Endotheliales 미립자의 생물학적 분석(nb/µl)
기간: 14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안
14일의 2개 치료 기간 각각의 마지막 3일 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Claude DUBRAY, University Hospital, Clermont-Ferrand

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 25일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CHU-0244

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중탄산나트륨 및 염화나트륨에 대한 임상 시험

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