CA-MRSA 감염 재발을 방지하기 위한 가정 기반 중재에 대한 환자 중심 비교 효과 연구(CER) 연구 (CAMP-2)

이 프로젝트의 전반적인 목표는 피부 또는 연조직 감염으로 1차 진료를 받는 환자의 지역사회 획득 메티실린 내성 황색포도상구균(CA-MRSA)의 재감염 및 전파를 예방하기 위한 가정 기반 개입을 개발하고 평가하는 것입니다. SSTI). 질병 통제 센터(CDC) CA-MRSA 지침에는 절개 및 배액, 항생제 감수성 검사 및 항생제 지시 처방이 포함됩니다. 재감염은 16%에서 43%에 이르기까지 일반적이며 임상의, 환자 및 그 가족에게 심각한 문제를 제시합니다. 여러 가지 탈식민지화 및 오염 제거 개입이 중환자실에서 병원 획득 MRSA(HA-MRSA) 재감염 및 전파를 줄이는 것으로 나타났습니다. 1차 의료 환경에 대한 이러한 감염 예방 개입의 타당성과 효과를 조사한 연구는 거의 없으며, 탈식민지화 및 오염 제거에 대한 교육 및 개입을 위해 가정 방문을 제공하기 위해 지역사회 보건 종사자(CHW) 또는 "프로모토라"를 고용한 연구는 없습니다. 이 비교 효과 연구/환자 중심 결과 연구는 실무 임상의, 환자, 임상 및 실험실 연구원, 이발사/미용사를 포함하여 이해관계자 참여가 높은 지역사회 학술 연구 및 학습 협력을 기반으로 합니다. NIH에서 인정한 모범 사례인 CDN(Clinical Directors Network)과 FQHC(Federally Qualified Health Center) PBRN(Practice-based Research Network) 및 The Rockefeller University는 다음 네 가지 목표를 달성하여 이 문제를 해결할 것을 제안합니다. (1) 1차 환자 중심 및 임상 결과(SSTI 재발률) 및 2차 환자 중심 및 임상 결과에 대한 일반적인 치료(대조 그룹)와 비교하여 CHW/Promotora 제공 가정 개입(실험 그룹)의 비교 효과를 평가하기 위해( 통증, 우울증, 삶의 질, 치료 만족도) 두 군 무작위 통제 시험(RCT)을 사용했습니다. (2) 환자 수준 요인(CA-MRSA 감염 예방 지식, 자기 효능감, 의사 결정 자율성, 예방 행동/순응도) 및 환경 수준 요인(가구 표면 오염, 가구 구성원 집락화, 가족 전파)을 이해 ) SSTI 재발률의 차이와 관련이 있습니다. (3) 오염 제거, 탈식민지화, SSTI 재발 및 가정 전파에 대한 세균 유전형 및 표현형 변수와 개입의 상호작용을 이해하기 위함. (4) 연구 기간 동안 지역사회 기반 임상의, 학술 연구실 및 임상 조사관과 함께 환자 및 기타 지역사회 이해관계자 간의 이해관계자 참여 및 상호작용의 진화를 탐구합니다.