Potilaskeskeinen vertaileva tehokkuustutkimus (CER) -tutkimus kotipohjaisista interventioista CA-MRSA-infektion uusiutumisen estämiseksi (CAMP-2)

Hankkeen yleistavoite on kehittää ja arvioida kotihoitoa, jolla estetään yhteisössä hankitun metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (CA-MRSA) uusiutuminen ja leviäminen potilailla, jotka hakeutuvat perusterveydenhuoltoon iho- tai pehmytkudosinfektioiden vuoksi. SSTI:t). Center for Disease Control (CDC) CA-MRSA:n ohjeisiin kuuluvat viilto ja tyhjennys, antibioottiherkkyystestaus ja antibiogrammiin kohdistettu lääkemääräys. Uudelleeninfektiot ovat yleisiä, vaihtelevat 16 %:sta 43 %:iin, ja ne aiheuttavat merkittäviä haasteita kliinikoille, potilaille ja heidän perheilleen. Useiden dekolonisointi- ja dekontaminaatiotoimenpiteiden on osoitettu vähentävän sairaalasta hankitun MRSA:n (HA-MRSA) uudelleeninfektiota ja tartuntaa tehohoitoyksiköissä. Harvat tutkimukset tutkivat näiden infektioiden ehkäisytoimenpiteiden toteutettavuutta ja tehokkuutta perusterveydenhuollon ympäristöissä, eikä mikään työllistä yhteisön terveystyöntekijöitä (CHW) tai "promotoria" tarjoamaan kotikäyntejä siirtomaa- ja dekontaminaatioon liittyvissä koulutuksessa ja interventioissa. Tämä vertaileva tehokkuuden tutkimus/potilaskeskeinen tutkimustulosten tutkimus perustuu erittäin sidosryhmiin sitoutuneeseen yhteisön ja akateemiseen tutkimus- ja oppimisyhteistyöhön, johon kuuluvat lääkärit, potilaat, kliiniset ja laboratoriotutkijat sekä parturit/kosmetologit. Clinical Directors Network (CDN), vakiintunut, NIH:n tunnustama paras käytäntö Federally Qualified Health Center (FQHC) käytäntöön perustuva tutkimusverkosto (PBRN), ja Rockefeller University ehdottavat, että tähän kysymykseen vastataan neljän tavoitteen avulla: (1) Arvioida CHW/Promotoran kotihoitoon (kokeellinen ryhmä) verrattuna tavanomaiseen hoitoon (vertailuryhmä) ensisijaisen potilaskeskeisen ja kliinisen lopputuloksen (SSTI:n uusiutumisen määrä) sekä toissijaisten potilaskeskeisten ja kliinisten tulosten suhteen ( kipu, masennus, elämänlaatu, hoitotyytyväisyys) käyttäen kaksihaaraista satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT). (2) Ymmärtää potilastason tekijät (CA-MRSA-infektioiden ehkäisytieto, itsetehokkuus, päätöksenteon autonomia, ehkäisykäyttäytymiset/tartunta) ja ympäristötason tekijät (kotitalouden pintakontaminaatio, kotitalouden jäsenten kolonisaatio, siirtyminen kotitalouden jäsenille ), jotka liittyvät eroihin SSTI:n uusiutumistiheydessä. (3) Ymmärtää intervention vuorovaikutuksia bakteerien genotyyppi- ja fenotyyppimuuttujien kanssa dekontaminaatiossa, dekolonisaatiossa, SSTI:n uusiutumisessa ja kotitaloustartunnassa. (4) Tutkia sidosryhmien osallistumisen ja vuorovaikutuksen kehitystä potilaiden ja muiden yhteisön sidosryhmien välillä harjoittavien paikallisten kliinikkojen ja akateemisten laboratorioiden ja kliinisten tutkijoiden välillä tutkimusjakson aikana.