키네시오 테이핑®이 뇌졸중 후 환자의 보행 및 균형 시 전방 경골근 마비에 미치는 영향

샘플은 수술이 수행된 Pernambuco - UFPE 연방 대학 물리 치료과의 Kinesiology Laboratory 및 Functional Assessment에서 치료를 기다리는 환자 목록에서 선택되었습니다. 2014년 5월부터 7월까지 기간. 이 연구는 UFPE의 건강 과학 센터, CAAE 15238913.9.0000.5208의 인간 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 입원 시, 환자는 연구에 대한 정보를 받았고 무료 및 정보에 입각한 동의를 받았습니다. 무작위화는 randomization.com에서 수행했습니다. 배정 은폐는 불투명하고 봉인된 봉투로 이루어졌습니다.

키네시오 테이핑 적용 절차 프로토콜은 시술군과 샴군이 동일한 방법으로 피부 정돈을 위한 케어를 진행하였다. 필요한 경우 삼분절술을 실시했습니다. 피부를 알코올로 닦고 종이 타월로 건조시켰다.

그들은 근위 비골두와 경골 결절(지점 A)과 첫 번째 중족골의 정점(지점 B) 사이의 기준점으로 사용되었습니다. 실험군은 수동 테이핑 키네시오 - 겐조 카세(Kenzo Kase) 방법에 따라 근육 활성화를 위한 전압을 인가하고 KT 적용을 받는 자세를 취하였다. 그리고 Kinesio Taping Association에서 권장하는 테이프 마크 하나만 사용했습니다.

개입 그룹의 KT 적용 환자는 앙와위 자세로 들것에 눕고, 발목은 저측굴곡 및 내번(환자가 수동적으로 최대 진폭 달성)에 위치시키고, 줄자로 A 지점과 B 지점 사이에 측정값을 고정했습니다. , 즉시 KT를 종이에서 제거하고 같은 정도로 자릅니다. KT는 최대 한도까지 끌어당겨 두 번째 평가자를 위해 테이프로 측정되었습니다. 이 측정은 최대 인장 변형률이 100%를 나타내고 근육 활성화에 대한 35% 전압을 찾기 위해 3의 규칙이 적용되었습니다. 개입 그룹의 모든 참가자에게 대략적인 전압을 보장하기 위해 KT의 장력을 계산했습니다.

센티미터 단위로 35% 변형의 측정값을 찾은 후 평가자는 KT 이 측정값을 잘라내고 동일한 것을 폐기했습니다. 마지막으로 테이프는 A 지점에 배치되었습니다. 지점 B까지 끌어올렸습니다. 고정. 이 절차는 환자가 수동적으로 달성한 최대 진폭인 저측굴곡 및 내번에 발목을 위치시킨 상태에서 수행되었습니다.

엉터리 집단에 KT 적용 엉터리 집단은 긴장 없이 붙인 테이프를 받았다. 환자는 앙와위 자세를 취했습니다. 발목은 중립 위치(90도)에 놓였습니다. 피부에 대고 줄자로 A지점과 B지점 사이를 측정하였다. 일단 이 측정값을 센티미터로 등록하면 평가자는 동일한 측정값으로 KT를 자르지만 KT는 종이에 적용할 최소 전압이 필요하기 때문에 장력이 없음을 확인하기 위해 부착된 종이가 없습니다. KT를 측정하고 절단한 후 발목을 90도 각도로 견인 없이 바로 누운 자세로 환자에게 적용하였다.

절차를 위한 자금 조달 이미지 환자는 미리 결정된 해부학적 지점에서 하지의 마커(압력 볼)였습니다: 다섯 번째 중족골 머리, 외측 복사뼈의 중간점 아래, 비골두, 외측 대퇴골과 및 대퇴골의 대전자 . 그들은 삼각대에 고정된 디지털 캠코더(CANON PowerShot A2600)로 이미지를 녹화했습니다. 환경보정은 캠코더 초점의 중간점에서 보정된 60cm의 태그가 있는 120cm 높이의 보드 보정으로 수행되었습니다.

녹음하는 동안 환자의 오른쪽과 왼쪽 프로필을 촬영했습니다. 이것은 이미 언급한 해부학적 지점을 보고 촉진할 수 있는 측면 스크린이 포함된 반바지를 입고 있었습니다.

해부학적 지점에서 마커를 받은 후 환자는 길이가 8m인 평평한 트랙을 3번, 즉 2개의 중앙 미터를 사용하도록 권장했습니다. 1ºgravação는 KT를 적용하지 않고 수행되었으며 환자는 행진의 정상적인 속도로 걷도록 지시 받았습니다. KT 신청 후 환자가 돌아와 24시간 후 퇴원하였다. 그들은 미리 결정된 해부학적 지점에 마커를 배치했고 환자는 첫날과 동일한 조건에서 발생하는 두 번째 기록 행진의 정상적인 리듬으로 트랙을 다시 걸도록 권장되었습니다.

1. 균형 평가 자세 균형을 평가하는 데 사용된 도구는 한 발 또는 두 발로 걷는 환자의 닫힌 운동 사슬 정적 및 동적 자세 안정성을 확인 및/또는 훈련하기 위해 사용되는 장치인 Biodex Balance System이었습니다. 이 장치는 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 조정 가능한 플랫폼 12개의 서로 다른 안정성 수준으로 "1"은 더 불안정한 수준이고 "12"는 정적 수준이며 디스플레이는 질량 중심 위치에 대한 피드백이 제공됩니다. 개인. 자세 안정성 테스트에 사용된 수준은 8(수동 프로토콜에 따름)로 낮은 균형 손실과 자세 조정을 제공하기 위해 환자는 발목 전략을 사용합니다. 이어지는 불균형.

디스플레이는 환자의 압력 중심으로 화면의 한 지점을 보여주고 그 변위는 전방/후방 방향의 CP 움직임에 의해 정량화되는 신체 균형에 기인합니다(전방/후방 안정성 지수 생성: IAP). 및 내측/측면(내측 안정성 지수 생성/측면: IML) IAP와 IML을 함께 생성하면 일반 안정성 지수(GSE)가 나오며, 값이 높을수록 스윙의 신체 지수가 높아집니다. 즉, 환자의 불안정성이 커집니다. . 각 영역(A, B, C 및 D) 및 각 사분면(I, II, III 및 IV) 내에서 평가 시간의 백분율을 제공하는 것 외에도.

BBS를 통한 균형 평가는 자세 안정성 검사에서 8단계를 사용하였다. 테스트는 학습의 잠재적인 영향을 줄이기 위해 첫 번째 평가를 4회 반복하고 첫 번째 평가를 제외하고 반복 사이에 10초 간격으로 20초 동안 3회 수행되었습니다. 결과는 각 변수에 대한 세 가지 테스트의 최종 평균으로 간주되었습니다. 모든 값은 컴퓨터에 저장되고 평가자가 스프레드시트에 기록합니다.

균형 테스트를 수행하기 위해 나이와 환자의 키를 장비에 기록하고 참가자에게 BBS 플랫폼에서 일어나도록 요청하고 발의 위치도 기록했습니다. 어떤 환자가 몸을 따라 팔로 편안한 자세를 취하고, 테스트 내내 발을 움직이지 않고, 공을 사진 중앙에 놓고 평가 기간 내내 전화기의 디스플레이를 바라보는지 질문했습니다.

만족도 평가 신청 후 24시간이 지난 환자는 서비스를 재개했고 KT는 제거됐다. 그런 다음 환자에게 Kinesio 사용에 대한 만족도를 질문했습니다. ". 대답에 대해 환자는 "예" 또는 "아니오"의 두 가지 옵션을 가졌습니다. 그리고 그들은 이 긍정적인 차이가 어떻게 그리고 어디에 있었는지 말로 표현할 수 있었습니다.

이미지 분석 이미지는 비디오 형식으로 시상면에서 캡처한 다음 컴퓨터로 전송하여 Free Software Tracker - 도구 분석 및 물리적 모델링 비디오로 분석했습니다. 소프트웨어는 무릎, 엉덩이 및 발목의 관절 각도를 분석하는 데 사용되었습니다. 그들은 세 가지 보행 단계의 프레임을 선택했습니다: 개방 균형, 평균 균형 및 초기 접촉. 그것의 각 단계에서 발목, 무릎 및 엉덩이의 각도가 표시되었습니다. 각 각도는 평균 각도를 생성하기 위해 3번 측정되었습니다. 60cm 길이의 검은색 트랙 중앙에 있는 태그를 사용하여 소프트웨어에서 이미지 보정을 수행했습니다.

통계 분석 데이터는 Microsoft Office Excel 2007에서 표로 만든 다음 그룹의 상태를 알지 못하는 연구원이 검토했습니다. Windows 버전용 SPSS 13.0을 사용하여 통계 분석을 수행했습니다. 샘플을 특성화하기 위해 양적 변수에 대한 중심 경향(평균) 및 분산(표준 편차) 및 범주형 변수에 대한 빈도 측정을 사용하여 기술 분석을 사용했습니다. 샘플 크기가 작기 때문에 비모수 테스트가 사용되었습니다. 그룹 간 분석은 Mann-Whitney 테스트를 수행했고 그룹 내 분석은 Wilcoxon을 수행하여 그룹 간 차이와 각 신뢰 구간(95% CI)을 구했습니다. 통계적 차이가 있는 유의 수준은 p<0.05였습니다.