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다음 단계: 경증에서 중등도 알츠하이머 환자에 대한 리바스티그민 패치의 안전성, 효능 및 내약성 평가 연구. (ENA1stepswitch)

2019년 8월 5일 업데이트: Novartis Pharmaceuticals

홀리네스테라제 억제제(도네페질, 갈란타민)에서 직접 전환한 경증에서 중등도 알츠하이머병(MMSE 10 - 23) 환자를 대상으로 1단계 적정으로 리바스티그민 패치의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 24주, 공개 라벨, 다기관 연구 )

혜택을 받지 못한 경증에서 중등도의 알츠하이머병(AD) 환자를 대상으로 MMSE(간단한 정신 상태 검사)의 총 점수에서 기준선에서 24주차까지의 변화로 측정된 인지 기능에 대한 1단계 적정으로 리바스티그민 패치의 효능을 평가합니다. 다른 콜린에스테라제 억제제(ChEI)로부터.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

118

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Okayama, 일본, 710-0813
        • Novartis Investigative Site
    • Fukuoka
      • Fukuoka city, Fukuoka, 일본, 814 0180
        • Novartis Investigative Site
      • Fukuoka city, Fukuoka, 일본, 814-0015
        • Novartis Investigative Site
    • Fukushima
      • Aizuwakamatsu, Fukushima, 일본, 965-8585
        • Novartis Investigative Site
    • Ibaraki
      • Tsukuba-city, Ibaraki, 일본, 305-8576
        • Novartis Investigative Site
    • Kagawa
      • Kita-gun, Kagawa, 일본, 761-0793
        • Novartis Investigative Site
    • Kanagawa
      • Sagamihara-city, Kanagawa, 일본, 252-5188
        • Novartis Investigative Site
    • Kochi
      • Kochi-city, Kochi, 일본, 780-0842
        • Novartis Investigative Site
    • Niigata
      • Sanjo-city, Niigata, 일본, 955-0823
        • Novartis Investigative Site
    • Okayama
      • Kurashiki-city, Okayama, 일본, 710-0826
        • Novartis Investigative Site
    • Osaka
      • Osaka-city, Osaka, 일본, 543-8555
        • Novartis Investigative Site
      • Suita city, Osaka, 일본, 565 0871
        • Novartis Investigative Site
    • Saitama
      • Kasukabe-city, Saitama, 일본, 344-0036
        • Novartis Investigative Site
      • Koshigaya-city, Saitama, 일본, 343-0032
        • Novartis Investigative Site
    • Shizuoka
      • Fuji city, Shizuoka, 일본, 416-0955
        • Novartis Investigative Site
    • Tokyo
      • Bunkyo ku, Tokyo, 일본, 113-8431
        • Novartis Investigative Site
      • Hachioji-city, Tokyo, 일본, 193-0944
        • Novartis Investigative Site
      • Shinjuku-ku, Tokyo, 일본, 160-0023
        • Novartis Investigative Site
      • Suginami Ku, Tokyo, 일본, 168-8535
        • Novartis Investigative Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

48년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 기준선에서 외래 환자 상태.
  2. 가임 가능성이 없는 남성 및 여성(외과적 불임 또는 마지막 월경으로부터 1년 이상).
  3. DSM-IV 기준에 따른 알츠하이머형 치매 진단.
  4. NINCDS-ADRDA(National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke) - 알츠하이머병 및 관련 장애 협회(NINCDS-ADRDA) 기준에 따른 가능한 AD의 임상 진단.
  5. 뇌 스캔(자기공명영상[MRI] 또는 컴퓨터 단층촬영[CT])은 기준선 이전 3년 이내에 수행된 진단 기준을 충족했습니다.
  6. 양전자 방출 단층촬영(PET) 또는 단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영(SPECT)은 과거에 뇌 스캔(MRI 또는 ​​CT)도 충족한 한 기준선 방문 전 3년 이내에 수행된 진단 기준을 충족했습니다.
  7. 스크리닝 및 베이스라인에서 MMSE 점수 ≥ 10 및 ≤ 23.
  8. 환자는 현재 기준선 방문 전 4주 동안 경구 단일 요법(도네페질, 5mg) 또는 갈란타민(16-24mg)을 받고 있습니다.
  9. 이전 치료에서 충분한 치료 혜택을 받지 못한 환자는 스크리닝 및 베이스라인에서 다음 조건 중 하나 이상을 충족하는 경우 정의할 수 있습니다(복수 선택 가능).
  10. 초기 3개월 이내에 다른 경구용 콜린에스테라아제(ChE) 억제제 치료에도 불구하고 MMSE가 2점 이상 감소하고 베이스라인까지 치료 효과가 계속 미흡한 환자.
  11. 스크리닝 방문 전 6개월 동안 다른 경구 ChE 억제제로 MMSE가 2점 이상 감소한 환자는 베이스라인까지 치료 효과가 불충분했습니다.
  12. 다른 경구 ChE 억제제로 초기 3개월 또는 마지막 6개월 동안 다른 경구 ChE 억제제 치료에도 불구하고 의사가 판단하여 BPSD 또는 ADL(FAST의 1 상태 진행으로 정의할 수 있음)의 현저한 악화를 보이는 환자
  13. 의사의 판단에 따라 ChEIs(도네페질 또는 갈란타민)로 경구 치료가 어려운 환자.
  14. 순응도 저하 또는 GI 증상을 제외한 부작용
  15. 삼키는 데 어려움이 있는 환자.

제외 기준:

  1. 환자의 치매를 설명할 수 있는 AD 이외의 모든 의학적 또는 신경학적 상태(예: 비정상적인 갑상선 기능 검사, 비타민 B12 또는 엽산 결핍, 외상 후 상태, 매독, 두부 손상, 헌팅턴병, 파킨슨병, 경막하 혈종, 정상압 수두증, 뇌 종양) 기준선에서
  2. 다른 원발성 신경퇴행성 치매, 정신분열증 또는 양극성 장애를 포함하여 연구 약물에 대한 환자의 반응 평가를 방해할 수 있는 다른 DSM-IV 축 1 진단
  3. 유효성 및 안전성 평가를 방해하거나 환자를 특별한 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 유형의 진행성, 중증, 진행성 또는 불안정한 질병
  4. 활동성 피부 병변/질환의 현재 진단
  5. 리바스티그민 또는 카바메이트 유도체의 성분에 과민증 병력이 있는 환자
  6. 각 환자는 치료 감독, 연구 전반에 걸쳐 환자의 상태 평가 및 효능 평가에 대한 입력 제공에 대한 책임을 기꺼이 수락하는 1차 간병인이 있어야 합니다.

다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 리바스티그민 패치
1단계 적정법(초기 부하 용량은 리바스티그민 패취 9.0mg/일이며 4주 후 증량하여 유지 용량 18mg/일에 도달)이 적용되는 알츠하이머병 환자. 리바스티그민 패치는 시판 의약품이므로 용량, 용법 및 적정 체계는 제품 라벨에 따릅니다.
1단계 적정법(초기 부하 용량은 리바스티그민 패취 9.0mg/일이며 4주 후 증량하여 유지 용량 18mg/일에 도달)이 적용되는 알츠하이머병 환자. 리바스티그민 패치는 시판 의약품이므로 용량, 용법 및 적정 체계는 제품 라벨에 따릅니다.
다른 이름들:
  • 리바스티그민

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MMSE 총 점수: 기준선에서 8주 및 24주까지 변경(전체 분석 세트)
기간: 기준선, 8주 및 24주

다른 콜린에스테라아제 억제제(ChEI)로 혜택을 보지 못한 경증에서 중등도 알츠하이머병(AD) 환자의 MMSE 총점에서 기준선에서 24주차까지의 변화로 측정된 인지 기능에 대한 1단계 적정 리바스티그민 패치의 효능 평가

MMSE는 인지 기능 장애에 대한 선별 검사입니다. 테스트는 5개 섹션(오리엔테이션, 등록, 주의 계산, 리콜 및 언어)으로 구성됩니다. 총점의 범위는 0에서 30까지이며 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다. 긍정적인 변화 점수는 기준선에서 개선을 나타냅니다.

약식 척도 제목: 최소 정신 상태 평가 최소 점수: 0 최대 점수: 30 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다.

기준선, 8주 및 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MMSE 총점: 기준선에서 8주 및 24주까지 변경
기간: 기준선, 8주 및 24주

최대 24주 동안 1단계 적정으로 리바스티그민 패취의 안전성, 내약성 평가.

프로토콜에 따라 MMSE는 인지 기능 장애에 대한 간단하고 실용적인 스크리닝 테스트입니다. MMSE는 언어(시간지향, 등록, 주의력)와 수행(회상, 문어/구두 명령에 대한 반응, 쓰기 능력, 복잡한 다각형의 재생산)의 2개 부분으로 구성되며 만점은 30점이다. 점수가 낮을수록 장애가 더 심각함을 나타냅니다. 알츠하이머병에 대한 가장 일반적이고 단순한 인지 척도입니다.

축약되지 않은 척도: MMSE - 미니 정신 상태 평가:

최소값 - 0 최대값 - 30 높은 값은 더 나은 결과를 의미합니다.

기준선에서 긍정적인 변화 점수는 인지 기능의 개선을 나타냅니다.

기준선, 8주 및 24주
간이 정신 상태 검사(MMSE) 총 점수에서 기준선에서 8주까지의 변화
기간: 기준선 및 8주차

1단계 적정을 시행한 환자에 대해 8주차에 MMSE 점수로 측정한 1단계 적정을 통한 리바스티그민 패취의 효능 평가

MMSE 총 점수: 1단계 적정을 받은 환자의 기준선에서 8주차 및 24주차까지의 변화

축약되지 않은 척도: MMSE - 미니 정신 상태 평가:

최소값 - 0 최대값 - 30 높은 값은 더 나은 결과를 의미합니다.

기준선에서 긍정적인 변화 점수는 더 나은 결과를 나타냅니다

기준선 및 8주차
신경정신과 목록의 변화 - 기준선에서 8주차 및 24주차까지 10개 항목(NPI-10) 점수
기간: 기준선, 8주차, 24주차

8주차와 24주차에 Neuropsychiatric Inventory - 10 Item (NPI-10) 점수로 측정된 1단계 적정으로 리바스티그민 패치의 효능 평가.

프로토콜별, 신경정신과 NPI-10 총점은 10개 항목의 합계이며, 여기서 영역에 대한 점수는 빈도(범위: 1-4) 및 심각도(범위: 1-3)의 곱으로 정의됩니다. 각 영역의 최대 점수는 12이고 모든 영역은 총 점수에 대해 동일한 가중치를 부여합니다(따라서 총 점수의 범위는 0~120입니다).

점수가 높을수록 장애가 더 심각함을 나타냅니다.

신경정신의학 목록 - 10 최소 점수 = 0 최대 점수 = 120

높은 점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다

기준선, 8주차, 24주차
기준선에서 24주까지 QOL-AD 점수의 변화
기간: 기준선 및 24주차

24주째에 QOL-AD 점수로 측정된 1단계 적정 리바스티그민 패취의 효능 평가.

축약되지 않은 척도 이름: 삶의 질 - 알츠하이머병 최소 점수 = 13 최대 점수 = 52

값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

QOL-AD는 환자와 보호자의 관점에서 알츠하이머 환자의 삶의 질을 평가하기 위한 13개 항목의 설문지입니다. 예를 들어, 건강 상태, 기분, 기능적 능력, 개인 관계 및 여가, 재정 상황 및 삶 전체에 대한 인식과 같은 여러 측면을 다룹니다. 각 항목은 Likert 척도를 사용하여 1점은 불량으로 분류되고 4점은 우수로 분류되며 총 점수 범위는 13에서 52까지입니다. 낮은 점수는 더 심각한 손상을 나타냅니다.

기준선 및 24주차
기준선과 24주차에서 J-CGIC 점수의 변화
기간: 기준선 및 24주차

기준선 및 24주차에 J-CGIC(The Japanese-Clinical Global Impression of Change) 점수로 측정된 1단계 적정으로 리바스티그민 패치의 효능 평가

J-CGIC는 7단계 조사자의 인상 척도입니다. 1. 현저하게 개선됨, 2. 개선됨, 3. 약간 개선됨, 4. 변화 없음, 5. 약간 악화됨, 6. 악화됨, 7. 현저하게 악화됨

24주차에 103명의 환자가 사용 가능한 데이터를 가지고 있었습니다.

총 점수는 0~56 범위입니다. 점수가 높을수록 장애가 더 심각함을 의미합니다.

축약되지 않은 척도 제목: Japanese -Cinical Global Impression of Change 최소 점수 - 1 최대 점수 - 7

기준선 및 24주차
베이스라인에서 4주, 8주, 16주 및 24주까지 수정된 Crichton 척도 점수의 변화
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주, 24주

4주, 8주, 16주 및 24주 Modified Crichton Scale 점수로 측정된 1단계 적정으로 리바스티그민 패치의 효능 평가.

일상생활의 기본적인 활성화, 의사소통 기능, 삶의 질을 평가하는 Modified Crichton Scale 다음 7개 항목을 간병인이 평가하게 됩니다. 총 점수는 0~56 범위입니다. 점수가 높을수록 장애가 더 심각함을 의미합니다.

축약되지 않은 척도 제목: 수정된 Crichton 척도 최소 점수 = 0 최대 점수 = 56 높은 점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주, 24주
24주차까지 제형 사용성 설문지 양식 점수
기간: 24주까지

간병인이 응답한 제형 사용성 설문지에 의해 측정된 바와 같이 최대 24주 동안 리바스티그민 패치의 제형 사용성 평가.

이전 경구용 AD 약물과 패치를 비교하기 위해 제형 사용성 선호도 설문지가 사용되었습니다. 간병인은 다음 답변 중 하나를 선택합니다(1. 매우 사용하기 쉬움, 2. 사용하기 쉬움, 3. 변화가 없다, 4. 사용하기 쉽지 않다, 5. 전혀 사용하기 쉽지 않음, 6. 알 수 없음).

이 설문지 데이터는 리바스티그민 패치의 유용성이 AD 환자 간병인의 대다수(> 50%)에 의해 선호되는지 여부를 평가하는 데 사용됩니다.

축약되지 않은 설문지 제목:

공식 사용성 설문지 최소 점수 = 1 최대 점수 = 6

점수가 높을수록 사용하기 쉽지 않고 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.

24주까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 5월 9일

기본 완료 (실제)

2018년 5월 7일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 5일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

Novartis는 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 공유하고 적격한 외부 연구원과 적격한 연구의 임상 문서를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 요청은 과학적 가치에 따라 독립적인 검토 패널에서 검토하고 승인합니다. 제공된 모든 데이터는 해당 법률 및 규정에 따라 임상시험에 참여한 환자의 개인 정보를 보호하기 위해 익명으로 처리됩니다.

이 시험 데이터 가용성은 www.clinicalstudydatarequest.com에 설명된 기준 및 프로세스에 따릅니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

리바스티그민 패치에 대한 임상 시험

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