ACT for Life: 자살 위기 후 회복을 극대화하기 위한 간단한 개입

정신과 입원은 자살 위험을 줄이고 기능 회복을 촉진하기 위한 표적 치료를 제공할 수 있는 중요한 기회를 제공합니다. 그러나 일반적인 Veterans Health Affairs(VHA) 입원 기간 동안 실행 가능하게 제공될 수 있는 자살 관련 실증적으로 지원되는 개입은 없습니다. VHA는 이제 증거 기반의 회복 지향적인 입원 환자 심리 치료의 제공을 요구하지만, 자살 위험이 높은 환자를 위한 현존하는 경험적으로 지원되는 개입은 외래 환자 환경에서 사용하기 위해 개발되었으며 의도한 대로 구현하기에는 너무 시간과 자원 집약적입니다. 더 짧은 체류 기간이 예상되는 입원 환자 정신과 환경. 또한 이러한 개입은 기능 회복을 목표로 하지 않고 자살 행동을 예방하는 데 거의 전적으로 초점을 맞춥니다. 마찬가지로, 입원 환자 정신과 치료는 전통적으로 환자 기능 개선이 아닌 급성 질환의 의학적 관리에 중점을 두었습니다. 위기 상황에서 자살을 예방하는 것은 수사관이 환자가 살 가치가 있다고 생각하는 삶을 재건할 수 있는 방법을 이해하도록 환자를 돕지 못하는 경우에만 단기적인 해결책일 뿐입니다. 입원 환자의 약 50%가 권장되는 외래 정신 건강 치료에 참여하지 않고 자살로 인한 사망 위험이 가장 높다는 점을 감안할 때 입원 환자 치료가 기능 회복을 촉진하는 것이 중요합니다. 자살 위험이 있는 재향군인을 위한 이상적인 단기 개입은 자살 행동의 위험을 줄이는 동시에 회복을 촉진해야 합니다.

수용전념치료(ACT)는 자살 위험으로 입원한 재향군인에게 이상적으로 적합한 회복 지향적인 심리사회적 치료 접근법입니다. ACT는 고통스러운 생각, 감정 및 감각을 처리하는 심리적 기술을 가르치지만, 증상 감소에 초점을 맞추는 대신 ACT는 고통의 가능성에도 불구하고 가치와 일치하는 행동을 식별하고 참여하도록 환자를 지원함으로써 기능 회복을 직접적으로 목표로 합니다. 자살 위험을 다루기 위해 고안된 간략한 ACT 기반의 진단적 치료 프로토콜은 없습니다. 이 격차를 메우기 위해 조사관은 자살 위험으로 인해 입원한 재향군인을 위한 간략하고 진단적이며 회복 지향적인 개입인 "ACT for Life"를 개발하고 수동화하기 위해 ACT의 주요 전문가와 상의했습니다. ACT for Life 매뉴얼은 자살 위기에서 회복하는 데 ACT를 적용하는 방법을 자세히 설명하고 3개의 모듈로 구성되어 있습니다. 이 2개 부문, 무작위 통제 파일럿 연구는 ACT for Life의 향후 효능 연구를 위한 치료 매뉴얼 및 연구 설계에 대한 최종 개정을 알리는 중요한 정보를 제공할 것입니다. 연구에 등록한 재향 군인은 (a) 평소와 같은 치료 또는 (b) 평소와 같은 치료와 ACT로 무작위 배정됩니다. 이 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) ACT for Life의 수용 가능성을 결정합니다. (2) 연구 설계 및 연구 절차의 타당성을 결정합니다. (3) 미래 효능 시험을 위한 후보 결과 측정을 사용하여 참가자의 심리사회적 기능 및 자기 주도적 폭력을 특성화합니다. 모든 참가자는 기본 평가를 완료하고 퇴원 후 1개월 및 3개월 후에 후속 평가를 완료합니다. ACT 그룹의 참가자는 또한 개입의 수용 가능성에 대한 치료 후 평가를 완료합니다.