방광암을 치료하기 위한 보조 냉동절제술을 포함한 TURBt

방광 종양은 세계에서 가장 흔하게 진단되는 비뇨기 종양 중 하나입니다. 전 세계적으로 2012년에 방광 종양으로 인해 429,800건의 새로운 사례가 발생하고 165,100명이 사망한 것으로 추정되었습니다. 경요도 절제술(TUR)은 비근육 침윤성 방광암(NMIBC)의 황금 표준 치료법입니다. 근육 침윤성 방광암에서 TUR은 단일 요법으로 적용하든 화학-방사선 요법과 병용하든 관계없이 방광 보존 절차로서 중요한 역할을 합니다.

종양의 근치적 절제가 초기에 수행되는지 여부는 방광 종양의 치료에 필수적일 수 있습니다. 불완전한 TUR은 그것이 NMIBC 치료의 일부인지 또는 방광 절약 트리모달 요법의 일부인지에 관계없이 환자의 예후에 영향을 미칩니다. 그러나 TUR의 질은 방광 종양 치료에서 가장 큰 관심사 중 하나입니다. 초기 TUR 후 약 70%의 환자가 불완전한 절제 재병기 TUR을 보입니다. 이 환자들 중 30%는 절제 부위에 잔존 종양을 보입니다. 이 문제를 해결하기 위해 가이드라인에서는 초기 TUR 후 4-6주 후에 두 번째 TUR을 권장하며 이러한 반복 TUR은 26-83%의 경우에서 잔류 종양을 발견합니다.

연구자들은 잔여 종양을 제거하기 위해 TUR과 결합할 수 있는 다른 치료법을 확인하고자 했습니다. 냉동요법은 최소침습적 방법으로 전립선암, 신장종양 등 비뇨기종양에 널리 이용되고 있다. 방광 종양과 관련하여 냉동 요법은 탐색 단계에 있습니다. 방광암 치료를 위한 컴퓨터 단층촬영(CT) 유도 경피적 냉동절제 사용에 대한 몇 가지 연구만 보고되었습니다. 전립선이나 신장과 같은 단단한 내장과 달리 방광은 속이 빈 내장의 특징을 보입니다. 경요도 접근법을 통한 냉동절제술은 절차의 안전성이 보장될 수 있다면 가능할 수 있습니다. 돼지 모델에서 수행된 우리의 최근 동물 연구는 경요도 초점 전층 냉동절제술의 타당성과 안전성을 입증했습니다. 2회의 8분 동결 주기 동안 천공이 관찰되지 않았습니다. 동물 실험에서 경요도 냉동 절제술의 성공을 바탕으로 연구자들은 방광 종양 치료에서 TUR을 사용한 보조 요법으로서 냉동 절제술의 안전성과 효능을 조사하기 위해 이 연구를 수행했습니다.