TURBt med adjuverende kryoablation til behandling af blærekræft

Blæretumorer er en af ​​de mest almindeligt diagnosticerede urintumorer i verden. På verdensplan er det blevet anslået, at 429.800 nye tilfælde af og 165.100 dødsfald på grund af blæretumor forekom i 2012. Transurethral resektion (TUR) er guldstandardbehandlingen for ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC). Ved muskelinvasiv blærekræft spiller TUR også en afgørende rolle som blærebesparende procedure, uanset om den anvendes som monoterapi eller i kombination med kemo-strålebehandling.

Hvorvidt der initialt udføres radikal resektion af en tumor, kan være afgørende i behandlingen af ​​blæretumorer. Ufuldstændig TUR påvirker en patients prognose, uanset om det er en del af en NMIBC-behandling eller en del af blærebesparende trimodal terapi. Kvaliteten af ​​TUR er dog en af ​​de største bekymringer i behandlingen af ​​blæretumor. Efter indledende TUR udviser ca. 70 % af patienterne ufuldstændig resektion, der genoptager TUR. Af disse patienter udviser 30% resterende tumorer på resektionsstedet. For at løse dette problem anbefales en anden TUR 4-6 uger efter den indledende TUR af retningslinjerne, og disse gentagne TUR'er påviser resterende tumorer i 26-83% af tilfældene.

Efterforskerne søgte at identificere andre terapier, der kan kombineres med TUR for at eliminere resterende tumorer. Som en minimalt invasiv metode er kryoterapi blevet brugt i vid udstrækning til urologiske tumorer, herunder prostata tumor og nyretumor. Med hensyn til blæretumorer forbliver kryoterapi i udforskningsfasen. Kun få undersøgelser af brugen af ​​computertomografi (CT)-guidet perkutan kryoablation til behandling af blærekræft er blevet rapporteret. I modsætning til faste indvolde, såsom prostata eller nyre, udviser blæren træk ved hule indvolde. Kryoablation gennem den transurethrale tilgang kunne være mulig, hvis procedurens sikkerhed kan sikres. Vores nylige dyreforsøg udført i en svinemodel demonstrerede gennemførligheden og sikkerheden af ​​transurethral fokal kryoablation i fuld tykkelse. Ingen perforeringer blev observeret i løbet af to otte minutters frysecyklusser. Baseret på succesen med transurethral cryoablation i dyreforsøg udførte efterforskerne denne undersøgelse for at udforske sikkerheden og effektiviteten af ​​cryoablation som en adjuverende terapi med TUR i behandlingen af ​​blæretumorer.