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재발성/불응성 급성 백혈병에서 저용량 다우노루비신

2022년 1월 12일 업데이트: Tara Lin

재발성/불응성 급성 백혈병 환자에서 저용량 Daunorubicin의 파일럿 연구

이 파일럿 연구에서 적격 환자는 한 주기 동안만 5일 동안 저용량 다우노루비신으로 치료받게 됩니다. 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 모든 환자는 독성을 평가할 수 있습니다. 각 환자는 예정된 모든 방문(1-5일)에서 독성 발달에 대해 평가됩니다. 이 간단한 약력학 시험에 참여한 후 환자는 임상적으로 지시된 대로 다른 기존 요법 또는 연구 요법을 진행할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

질병 재발은 급성 골수성 백혈병(AML) 및 급성 림프구성 백혈병(ALL)의 치료에서 주요 과제로 남아 있습니다. 재발성 급성 백혈병에 대한 치료 표준 치료 옵션은 없으며 조사 요법이 권장됩니다. 백혈병 줄기 세포(LSC)를 임상적으로 표적으로 삼는 것은 AML과 ALL 모두에서 충족되지 않은 요구 사항으로 남아 있습니다. 따라서 이 실험의 주요 목적은 재발성 백혈병 환자의 일련의 골수 샘플에서 베타-카테닌 인산화에 대한 저용량 daunorubicin(DNR)의 분자 약력학적 효과를 결정하는 것입니다.

복잡한 다제 요법에서 저용량 DNR을 연구하기 전에 그것이 인간의 p-베타-카테닌 S552를 억제하는지 확인하는 것이 필수적입니다. 이 파일럿 연구는 재발성/불응성 AML 및 ALL 환자에 대한 저용량 DNR 투여의 타당성과 내약성을 평가하고 표적 참여에 관한 예비 데이터를 얻기 위해 고안되었습니다. 두 번째 목표는 재발성/불응성 급성 백혈병 환자에서 저용량 다우노루비신 투여의 안전성과 실행 가능성을 입증하는 것입니다.

베타-카테닌 인산화는 연구 시작 시 및 저용량 DNR을 사용한 연구 요법 후 8일에 환자로부터 채취한 골수 샘플에서 면역조직화학 분석에 의해 측정될 것입니다. 조사관은 예비 PK-PD 분석을 가능하게 하고 현대 분석 방법론을 사용하여 비교 가능한 용량에서 DNR에 대한 PK 데이터가 본질적으로 없기 때문에 이러한 환자에서 저용량 DNR의 약동학을 측정할 것입니다.

이 간략한 약력학적 개념 증명 시험에 참여한 후 환자는 임상적으로 지시된 대로 다른 기존 요법 또는 연구 요법을 진행할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kansas
      • Fairway, Kansas, 미국, 66205
        • University of Kansas Cancer Center - Clinical Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이해 능력 및 서면 동의서에 서명하거나 부모의 동의를 받을 의향.
  • 연령 ≥ 18세
  • 다음을 기록하는 골수에 의한 병리학적 확인:

    1. 완전 관해 후 재발한 AML
    2. 두 번의 이전 유도 시도에 불응한 AML
    3. 완전 관해 후 재발한 ALL
    4. 두 번의 이전 유도 시도에 불응한 ALL
  • 질병 상태는 연구 기간 동안 추가 항백혈병 요법의 지연을 허용합니다(수산화요소는 연구 내내 WBC 조절을 위해 허용됨).
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 점수 0-3
  • 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있음
  • ECHO에 의한 심장박출률 ≥45%
  • 혈청 알라닌 아미노전이효소 또는 아스파르테이트 아미노전이효소 < ULN의 3배
  • 가임 여성과 가임 파트너가 있는 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 치료 완료 후 90일 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 하이드록시우레아를 제외한 기존 또는 연구용 항암제의 동시 사용(종양 용해 증후군을 예방/치료하기 위한 표준 예방 항감염제 및 약물은 허용됩니다. Hydroxyurea는 WBC를 유지하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 환자는 연구에 참여하기 전 2주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받았거나 수산화요소를 제외하고 2주보다 먼저 투여된 제제로 인해 부작용에서 회복되지 않았습니다.
  • 알려진 활동성 비조절 중추신경계(CNS) 백혈병 환자
  • 다우노루비신과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 다우노루비신 900mg/m2에 해당하는 총 평생 안트라사이클린에 노출된 환자
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 일련의 골수 흡인/생검을 받을 의사가 없거나 받을 수 없는 경우
  • 임신 또는 간호

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저용량 다우노루비신(DNR)
적격 환자는 한 주기 동안만 5일 동안 저용량 다우노루비신(DNR)으로 치료받게 됩니다.
  • 제제: 다우노루비신
  • 투여량: 6.75mg/m2/일
  • 노선: IV
  • 일정: 1-5일차
  • 기간: 한 주기
다른 이름들:
  • 세루비딘
  • 다우녹섬

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
재발성 백혈병 환자의 일련의 골수 샘플에서 수행된 정량적 면역조직화학 분석에 의해 평가된 베타-카테닌 인산화에 대한 저용량 다우노루비신의 분자 약력학 효과.
기간: 12 개월
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE 4.03에 의해 평가된 치료 관련 부작용 및/또는 독성이 있는 참가자 수.
기간: 12 개월
적어도 1회 용량의 연구 약물을 받은 모든 환자에 대해 분석을 수행할 것입니다. 각 환자는 예정된 모든 방문(1-5일)에서 독성 발달에 대해 평가됩니다.
12 개월
최대 혈장 농도[Cmax]
기간: 투여 전 및 투여 5, 20, 40분 및 투여 후 1, 2, 4, 8, 24시간
투여 전 및 투여 5, 20, 40분 및 투여 후 1, 2, 4, 8, 24시간
곡선 아래 면적[AUC]
기간: 투여 전 및 투여 5, 20, 40분 및 투여 후 1, 2, 4, 8, 24시간
투여 전 및 투여 5, 20, 40분 및 투여 후 1, 2, 4, 8, 24시간

기타 결과 측정

결과 측정
기간
일련의 골수 샘플의 유동 세포 계측법으로 평가되는 백혈병 및/또는 줄기 세포(예: 항 CD34 및 CD38, CD45 및/또는 CD19)에 대한 추가로 검증된 마커에 대한 테스트입니다.
기간: 12 개월
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Tara Lin, MD, University of Kansas Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 4월 3일

연구 완료 (실제)

2021년 7월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 22일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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