- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02995655
재발성 또는 불응성 골수이형성증후군 및 급성골수성백혈병의 치료에서 아자시티딘과 병용한 CX-01
재발성 또는 불응성 골수이형성 증후군 및 급성 골수성 백혈병 치료에서 아자시티딘과 병용한 CX-01의 파일럿 연구
연구자들은 CX-01이 골수 미세 환경을 파괴하고 HMGB1(High-mobility group box protein 1) 상호 작용을 방해함으로써 골수이형성 증후군(MDS) 및 급성 골수성 백혈병(AML) 조혈 줄기 세포에 대한 아자시티딘의 세포 독성 효과를 증가시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. TLR4(toll-like receptor 4) 및 RAGE(advanced glycation end products) 수용체, CXC 케모카인 CXCL12/케모카인 수용체 4(CXCR4) 축, 그리고 다른 백혈구 및 혈관 부착 분자를 방해합니다. 또한 CX-01은 혈소판 인자-4(PF4)에 대한 친화력으로 인해 치료 후 세포 수 회복을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
재발성 또는 불응성 MDS 및 AML에 대한 연구를 위한 CX-01 용량의 선택은 임상적으로 유의한 항응고 없이 잠재적인 활성을 갖도록 충분한 약물을 투여해야 하는 이중 요구 사항을 기반으로 합니다. 선택한 연구 용량(4mg/kg 볼루스에 이어 0.25mg/kg/시간)은 이러한 기준을 모두 충족합니다. 또한, 이 용량은 HMGB1-RAGE, 톨 유사 수용체 2(TLR2) 및 TLR4 상호작용의 억제에 대한 전임상 연구에서 확인된 IC90보다 상당히 높은 CX-01의 혈청 수준을 초래할 것으로 예상됩니다. 따라서 선택한 용량은 MDS 및 AML이 있는 혈소판 감소 환자의 유효 용량과 안전성 사이의 합리적인 균형을 나타냅니다. 이 용량은 이전에 AML 환자에서 시타라빈 및 이다루비신과 병용할 때 안전하고 견딜 수 있는 것으로 설정되었습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 진단 중 하나:
국제 전립선 증상 점수(IPSS) 점수가 INT-1 이상이고 다음 중 하나인 MDS:
- 헤모글로빈이 10.0g/dL 미만이거나 적혈구(RBC) 수혈이 필요한 증상이 있는 빈혈
- 2개 이상의 혈소판 수가 50,000/μL 미만이거나 혈소판 수혈이 필요한 심각한 출혈이 있는 혈소판 감소증
- 2개 이상의 절대 호중구 수(ANC) < 1,000/µL인 호중구 감소증
- 비 M3 AML
- 저메틸화제(데시타빈 또는 아자시티딘)를 4주기 이상 사용한 이전 치료에서 반응이 없거나 저메틸화제 요법 중 또는 이후에 질병 진행이 기록된 경우
- 연령 ≥ 18세
다음 모두로 정의되는 적절한 신장 및 간 기능:
- 길버트병의 경우를 제외하고 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 x ULN
- 혈청 크레아티닌 < 2.0 x ULN
- 말초혈액모세포수 < 10,000/ µL.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2
- 여성은 외과적으로 또는 생물학적으로 불임이거나 폐경 후이거나, 가임기인 경우 마지막 치료 후 30일까지 연구 기간 동안 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 수컷은 마지막 치료 후 30일까지 연구 기간 동안 외과적으로 또는 생물학적으로 불임이거나 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- IRB 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의지가 있음.
제외 기준:
- 이전 동종 줄기 세포 이식
- 중추신경계(CNS) 백혈병
- AML로 진단되고 표준 유도 화학 요법 또는 줄기 세포 이식에 적합합니다.
- 출혈의 위험이 증가합니다.
- 모든 형태의 헤파린 또는 아자시티딘에 대한 알려진 알레르기, 과민성 또는 과민증
- 상당한 활동성 출혈이 있거나 혈소판 수치 > 50,000/µL의 유지가 필요한 상태
- 모든 형태의 항응고제 치료가 필요한 상태의 존재(IV 카테터용 헤파린 플러시가 허용됨)
- 프로토콜에 따른 치료 기간 동안 또는 등록 전 21일 이내에 병용 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법을 받는 경우
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 알려진 혈청양성 또는 활동성 바이러스 감염. B형 간염 바이러스 백신 때문에 혈청 반응 양성인 환자가 자격이 있습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 임신 및/또는 모유 수유. 가임 여성은 연구 시작 28일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CX-01 + 아자시티딘
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각 28일 주기의 1일차에 CX-01을 4mg/kg 용량으로 투여한 후, 각 주기의 1일부터 7일차까지 0.25mg/kg/시간 용량을 지속적으로 정맥주입합니다.
다른 이름들:
각 28일 주기의 1-7일에 아자시티딘 75mg/m^2 용량.
다른 이름들:
-기준선, 짝수 주기부터 주기 6까지의 28일 및 연구 종료
- 각 주기의 1일차, 각 주기의 3일차, 각 주기의 7일차, 모든 짝수 주기의 28일차부터 6주기까지 및 연구 종료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(부분 응답 이상)
기간: 치료 종료 후 30일(28주로 추정)
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치료 종료 후 30일(28주로 추정)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 5년
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최대 5년
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무질병 생존(DFS)
기간: 최대 5년
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최대 5년
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전체 생존(OS)
기간: 최대 5년
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최대 5년
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환자가 표로 작성한 부작용으로 측정한 요법의 안전성 및 내약성
기간: 치료 완료 후 30일(28주로 추정)
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-개정된 부작용에 대한 NCI 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03에 있는 설명 및 등급 척도는 모든 독성 보고에 활용됩니다.
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치료 완료 후 30일(28주로 추정)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter Westervelt, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 201608032
- CNTX-CX-01-2016-MDS-1 (기타 식별자: Cantex Pharmaceuticals)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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