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격주 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않는 주별 익사베필론 평가

2024년 4월 17일 업데이트: Yale University

재발성 또는 지속성 백금 내성/불응성 상피성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암에서 격주로 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않는 주별 익사베필론의 무작위 2상 평가

이것은 재발성 또는 지속성 백금 내성/불응성 상피(비점액성) 난소, 나팔관 환자의 치료를 위해 익사베필론에 베바시주맙을 추가하는 효과를 조사하기 위해 설계된 무작위, 2군, 공개 라벨 제2상 다기관 연구입니다. 관 또는 원발성 복막암. 1차 목표는 익사베필론에 베바시주맙을 추가하면 대상 집단에서 무진행 생존이 개선되는지 여부를 평가하는 것입니다. 연구 참여자는 (a) 연구 장소 및 (b) 무작위화 이전에 베바시주맙의 이전 수령에 의해 계층화될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  • 재발성 또는 지속성 백금 내성/불응성 상피(비점액성) 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암 환자에서 익사베필론 단독 요법과 베바시주맙 병용 요법의 활성을 평가합니다. 익사베필론 +베바시주맙(실험)군을 익사베필론 단독(대조군)군과 비교하여 중위 무진행 생존(PFS) 개선을 평가할 것입니다.

이 연구의 두 번째 목적은 다음과 같습니다.

  • 객관적 반응률(ORR) 및 내구적 질병 통제율(DDCR)의 증가에 대해 실험군을 대조군과 비교합니다.
  • 전체 생존(OS)의 증가에 대해 실험군을 대조군과 비교합니다.
  • 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암 환자에서 베바시주맙과 병용한 익사베필론의 안전성 프로필을 평가합니다.
  • 베바시주맙을 사용한 이전 치료가 익사베필론과 병용한 베바시주맙에 대한 향후 반응에 영향을 미치는지 여부를 평가합니다.

이 연구의 1차 및 2차 목표 외에도 추가 탐색/상관 목표가 있습니다. 이 연구의 탐색적/상관적 목적은 다음과 같다.

  • 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않고 익사베필론으로 치료를 받는 환자의 전혈에서 분리한 순환 종양 세포에서 분리한 미세촉수(McTN)의 수, 길이 및 구성(예: 클래스 III β-튜불린 발현)을 특성화하고 최상의 반응, PFS와 연관시키기 위해, 및 운영 체제.
  • 새로운 고분자 전해질 다층(PEM) 테더링 기술을 사용하여 혈액에서 순환하는 종양 세포의 McTN을 관찰합니다.
  • 치료에 대한 반응을 예측하기 위한 실시간 분석을 개발하기 위해 약물 치료에 대한 McTN의 생체 외 반응을 임상 반응과 연관시킵니다.
  • 질병 반응에 대한 바이오마커로서 순환 종양(ct) DNA의 사용을 탐색하고 그 성능을 CA-125와 비교합니다.
  • 베바시주맙을 병용하거나 병용하지 않는 익사베필론에 대한 임상 반응이 클래스 III β-튜불린의 높은 발현인자와 낮은 발현인자 간에 다른지 여부를 조사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

78

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06510
        • Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • Marlene & Stewart Greenebaum Comprehensive Cancer Center, University of Maryland

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 백금 내성/불응성(즉, 백금 없는 간격)을 가져야 합니다.

환자는 장액성, 자궁내막양, 투명 세포, 암육종 또는 이행 세포/악성 Brenner, 혼합 또는 미분화 조직학을 가질 수 있습니다.

  • 환자는 클래스 III β-튜불린 상태에 대한 면역조직화학 검사에 사용할 수 있는 검체를 가지고 있어야 합니다. 재발성 종양 표본이 선호되지만 재발성 종양이 없는 경우 원발성 종양에서 수행될 수 있습니다.
  • 모든 환자는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다. 측정 가능한 질병은 신체 검사 또는 의료 영상 기술을 통해 측정할 수 있는 병변으로 정의됩니다. 측정 가능한 질병은 적어도 하나의 차원(기록할 가장 긴 차원)에서 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의됩니다. 각 병변은 촉진 또는 일반 X-레이를 포함한 기존 기술로 측정할 때 ≥ 20mm이거나 나선형 CT 및/또는 MRI로 측정할 때 ≥ 10mm여야 합니다. 복수와 흉막 삼출액은 측정 가능한 질병으로 간주되지 않습니다.
  • 환자는 RECIST v1.1에 정의된 대로 이 프로토콜에 대한 반응을 평가하는 데 사용되는 적어도 하나의 "표적 병변"을 가지고 있어야 합니다. 방사선 요법 완료 후 최소 90일 동안 지속성을 확인하기 위해 획득했습니다.
  • 초기 수술 당시 환자는 최적 상태(
  • 이전 단계(I-IV)의 측정 가능한 재발성 질환이 있는 환자는 등록할 수 있습니다.
  • 진단은 부인과 병리학자에 의해 조직학적으로 확인되어야 합니다.
  • 환자는 적절한 골수, 신장 및 간 기능을 가지고 있어야 합니다.

    1. 절대 호중구 수가 1500 cells/mm3 이상
    2. 혈소판 100,000/uL 이상
    3. 신장 기능: 크레아티닌 2.0 mg/dL 이하
    4. 간 기능: 빌리루빈 < 1.5 X 실험실 정상
    5. SGOT/SGPT < 3 X 실험실 정상.
  • 환자는 0-2의 ECOG 수행 상태를 가져야 합니다.
  • 환자는 승인된 동의서에 서명해야 합니다.
  • 환자는 최근 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법의 영향에서 회복되어야 합니다. 심각한 감염이 없어야 합니다.
  • 환자는 이전에 탁산으로 치료를 받았어야 합니다. 이전 치료 라인 수에는 제한이 없습니다.
  • 환자는 이전에 베바시주맙 요법을 단독으로 또는 화학 요법과 병용하여 받았을 수 있습니다. 3주간의 워시아웃 기간이 필요합니다.
  • 가임 환자는 연구 시작 전 7일 이내에 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 하고 효과적인 형태의 피임법을 시행하고 있어야 합니다(섹션 7.5.3).
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 비흑색종 피부암을 제외하고 다른 침윤성 악성 종양의 병력이 있는 환자는 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 증거가 있는 경우 제외됩니다. 환자의 이전 암 치료가 이 프로토콜 요법을 금하는 경우 환자도 제외됩니다.
  • 등록 후 6개월 이내에 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 조절되지 않는 울혈성 심부전 또는 조절되지 않는 부정맥과 같은 심장 질환의 상당한 병력이 있는 환자(NYHA 분류 III-IV).
  • 불안정한 의학적 문제가 있는 환자(위와 같은 심장 문제, 증상이 있는 폐색전증, CVA, 신장 또는 간 기능 부전, 정맥 항생제를 필요로 하는 활동성 감염/패혈증에 대한 적극적인 치료 포함). 수술을 받은 환자의 경우 28일이 경과한 후 시작해야 하며 수술 부위가 충분히 치유되어야 합니다.
  • 질병의 알려진 뇌/연수막 침범, 조절되지 않는 발작 장애 또는 중등도에서 중증 치매와 같은 활동성 신경계 질환.
  • 임의의 공유 비가역적 항-혈관신생 티로신 키나제 억제제(예: 반데타닙)로 이전에 치료를 받은 환자.
  • 간 기능 연구가 적격 범위에 있더라도 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 및 활동성 간염에 대한 혈청양성인 것으로 알려진 환자.
  • 혈소판 수를 포함한 알려진 출혈성 체질 또는 활동성 출혈 장애
  • Cremophor® EL 또는 폴리옥시에틸화 피마자유에 대한 과민증.
  • CTCAE 등급 2 이상의 말초 신경병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 익사베필론
익사베필론 20 mg/m2 일 1, 8, 15 Q 28 일

익사베필론은 20 mg/m2로 28일 주기의 1, 8, 15일에 1시간에 걸쳐 정맥 투여됩니다.

치료는 진행, 사망 또는 금지 부작용이 나타날 때까지 계속됩니다. 완전한 반응을 보인 환자가 있는 경우 환자는 문서화된 완전 반응 후 2회의 추가 통합 주기 후에 치료를 중단할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 익셈프라
실험적: 익사베필론 + 베바시주맙

익사베필론 20mg/m2 1일, 8일, 15일

+ 베바시주맙 10mg/kg 1일, 15일 Q 28일

익사베필론은 20 mg/m2로 28일 주기의 1, 8, 15일에 1시간에 걸쳐 정맥 투여됩니다.

치료는 진행, 사망 또는 금지 부작용이 나타날 때까지 계속됩니다. 완전한 반응을 보인 환자가 있는 경우 환자는 문서화된 완전 반응 후 2회의 추가 통합 주기 후에 치료를 중단할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 익셈프라

베바시주맙은 1시간에 걸쳐 28일 주기의 1일, 15일에 10mg/kg을 정맥 주사합니다. 베바시주맙은 익사베필론 후에 주입됩니다. 베바시주맙의 첫 번째 용량은 90분에 걸쳐 정맥 투여됩니다. 두 번째 용량은 이전 주입에 대한 사전 반응이 없는 경우 60분에 걸쳐 투여할 수 있습니다. 후속 투여는 이전 주입에 대한 사전 반응이 없는 경우 30분에 걸쳐 투여될 수 있습니다.

치료는 진행, 사망 또는 금지 부작용이 나타날 때까지 계속됩니다. 완전한 반응을 보인 환자가 있는 경우 환자는 문서화된 완전 반응 후 2회의 추가 통합 주기 후에 치료를 중단할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 아바스틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
익사베필론 단독과 익사베필론 + 베바시주맙의 무진행 생존(PFS) 차이
기간: 최대 37개월
1차 평가변수인 무진행 생존기간(PFS)은 무작위 배정부터 질병 재발, 질병 진행 또는 어떤 이유로든 사망까지의 기간으로 정의됩니다. 결과 입력 시 기간이 업데이트되었습니다.
최대 37개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 37개월
치료 반응은 측정 가능한 병변에 대한 RECIST v1.1 지침을 기반으로 합니다. 객관적 반응률(ORR)에는 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)에 대한 평가가 포함됩니다. 결과 입력 시 기간이 업데이트되었습니다.
최대 37개월
익사베필론 단독 요법과 익사베필론 + 베바시주맙의 전체 생존(OS) 차이
기간: 최대 37개월
전체 생존(OS)은 무작위 배정부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 결과 입력 시 기간이 업데이트되었습니다.
최대 37개월
치료 관련 SAE가 있는 참가자 수
기간: 최대 37개월
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v4.0에 정의된 대로 베바시주맙과 병용한 익사베필론의 안전성 프로파일. 연구 약물과 관련된 SAE를 경험한 참가자의 수가 제시됩니다. 부작용에 대한 전체 보고는 부작용 모듈에 표시됩니다. 결과 입력 시 기간이 업데이트되었습니다.
최대 37개월
이전 베바시주맙 및 탁산 치료와 관련하여 익사베필론과 베바시주맙 병용요법에 대한 반응의 차이
기간: 최대 41개월
탁산을 이용한 이전 치료가 익사베필론과 병용하여 베바시주맙에 대한 향후 반응에 영향을 미치는지 평가합니다. RECIST 기준을 사용한 최선의 반응 - 완전 반응(CR): 모든 표적 병변이 사라짐. 질병의 증거가 없어야 하며 병리학적 림프절의 크기가 정상 크기로 감소해야 합니다(단축이 10mm 미만). 부분 반응(PR): 기준선의 가장 긴 직경의 합을 기준으로 하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 30% 이상 감소합니다. 안정 질환(SD): 치료 시작 이후 가장 작은 직경의 합계를 참고로 하여 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 없고 진행성 질병(PD) 자격을 갖추기에 충분한 증가도 없습니다. 진행성 질환(PD): 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 총 직경 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현을 기준으로 하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 이상 증가한 경우
최대 41개월
익사베필론 단독 요법과 익사베필론 + 베바시주맙의 지속성 질병 통제율(DDCR) 차이
기간: 5 년

치료 반응은 측정 가능한 병변에 대한 RECIST v1.1 지침을 기반으로 합니다. 객관적 반응률(ORR)에는 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)에 대한 평가가 포함됩니다.

지속성 질병 통제(DDC)는 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)이 최적 반응일로부터 6개월 이상인 것으로 정의됩니다. DDC를 달성한 사람들의 수가 표시됩니다.

5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Alessandro D. Santin, MD, Yale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 3일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 29일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

나팔관암에 대한 임상 시험

익사베필론에 대한 임상 시험

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