- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03338907
CO2(이산화탄소) - 대뇌 산소화
마취 대 항공: 정상기압 저산소증에 추가된 이산화탄소는 저기압 저산소증에서와 같이 대뇌 산소화에 동일한 영향을 줍니까?
저산소혈증으로 이어지는 낮은 산소 분압(저산소증)이 있는 환경에서 높은 고도에서 연구하는 여러 프로젝트에서 C02(이산화탄소)를 추가하면 대뇌 관류 및 대뇌 기능이 향상될 수 있음이 나타났습니다.
연구자들은 정상기압 조건 하에서도 O2(산소)에 5% C02를 추가하면 95% O2 투여에 비해 근적외선 분광법(NIRS)으로 상당한 대뇌 저산소증이 측정될 때까지의 시간이 증가한다는 가설을 세웠습니다.
이 가설이 사실로 판명되면 이 접근법은 개인이 대뇌 저산소증에 걸리기 쉬운 상황에서 사용될 수 있습니다. 비만 수술에서 무호흡 단계를 경험하는 환자는 체질량 지수(BMI)가 높아 산소 역할을 하는 기능적 잔기 용량(FRC)이 감소하기 때문에 (대뇌) 저산소증에 걸리기 쉽습니다. 몸에 비축하십시오.
연구 개요
상세 설명
수술 당일 환자는 무작위 배정됩니다. 마취 유도 및 기관 내 삽관 후 환자는 중재 및 측정을 수행하기 위해 연구 팀에 의해 관리됩니다.
무작위배정에 따라 임상시험용 의약품(IMP) 또는 대조약은 인공호흡기 1/호흡기 2에 의해 투여됩니다.
시점 1에서 NIRS 값이 기준선에서 20%까지 떨어질 때까지 기관내 튜브에서 인공호흡기를 분리하여 무호흡을 수행합니다. 그 후 매개변수가 기준선으로 돌아올 때까지 재호흡이 즉시 재개됩니다.
무호흡 시간 동안 NIRS 및 바이탈 사인은 영구적으로 기록되며 혈액 샘플은 특정 시점에서 채취됩니다.
기준선 수준에 다시 도달한 후 동일한 방식으로 이 교차 연구 설계에서 IMP(또는 비교자)의 적용이 수행됩니다.
연구 절차가 끝나면 호기말 CO2의 기준선 수준에 다시 도달한 후 임상 마취 팀과 외과의가 환자를 맡게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Zurich, 스위스
- University Hospital Zurich
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 취리히 대학 병원(USZ)에서 비만 수술을 위해 지정된 환자
- 서명으로 문서화된 사전 동의
- BMI >35kg/m2
제외 기준:
- 심각한 말단 기관 손상: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) GOLD(화석화) III 및 IV, 알려진 간 기능 부전 또는 상승된 간 효소, 신장 크레아티닌 청소율 <30ml/min
- 중증 심혈관 질환(NYHA 분류 III 및 IV)
- 알려진 폐 고혈압
- 뇌혈관 질환
- 임신과 수유
- 심장 부정맥
- 산증, 만성 폐질환
- 알려진 또는 의심되는 비준수, 약물 또는 알코올 남용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 옥시카본(5% CO2 + 95% O2)
환자는 FeO2가 최소 1분 ≥ 80% 동안 안정될 때까지 정상탄산혈증에 도달한 후 Oxycarbon(5%CO2 +95% O2)으로 기계적 인공호흡을 받게 됩니다.
무호흡 NIRS 직전 시점 1에서 생체 매개변수가 등록되고 혈액 샘플이 채취됩니다.
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옥시카본은 기계적 환기로 관리됩니다.
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위약 비교기: 대조군(95% O2)
팔 "활성 비교기"와 동일한 절차
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옥시카본은 기계적 환기로 관리됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직 산소화 지수가 20% 감소하는 시간
기간: 1 일
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매개변수는 NIRS에 의해 측정됩니다.
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1 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PaO2(산소 분압)
기간: 1 일
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매개변수는 동맥혈 가스에 의해 측정됩니다.
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1 일
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SpO2(산소 포화도)
기간: 1 일
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매개변수는 동맥혈 가스에 의해 측정됩니다.
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1 일
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PCO2(탄소 분압)
기간: 1 일
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매개변수는 동맥혈 가스에 의해 측정됩니다.
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1 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Martin Schläpfer, MD, M.Sc., University of Zurich
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kety SS, Schmidt CF. THE EFFECTS OF ALTERED ARTERIAL TENSIONS OF CARBON DIOXIDE AND OXYGEN ON CEREBRAL BLOOD FLOW AND CEREBRAL OXYGEN CONSUMPTION OF NORMAL YOUNG MEN. J Clin Invest. 1948 Jul;27(4):484-92. doi: 10.1172/JCI101995. No abstract available.
- Karl AA, McMillan GR, Ward SL, Kissen AT, Souder ME. Effects of increased ambient CO2 on brain tissue oxygenation and performance in the hypoxic rhesus. Aviat Space Environ Med. 1978 Aug;49(8):984-9.
- Brzecka A. Role of hypercapnia in brain oxygenation in sleep-disordered breathing. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2007;67(2):197-206.
- Kronenberg RS, Drage CW. Attenuation of the ventilatory and heart rate responses to hypoxia and hypercapnia with aging in normal men. J Clin Invest. 1973 Aug;52(8):1812-9. doi: 10.1172/JCI107363.
- Hannay DR, Maddox EJ. Symptom prevalence and referral behaviour in Glasgow. Soc Sci Med (1967). 1976 Mar-Apr;10(3-4):185-9. doi: 10.1016/0037-7856(76)90046-9. No abstract available.
- Ainslie PN, Poulin MJ. Ventilatory, cerebrovascular, and cardiovascular interactions in acute hypoxia: regulation by carbon dioxide. J Appl Physiol (1985). 2004 Jul;97(1):149-59. doi: 10.1152/japplphysiol.01385.2003. Epub 2004 Mar 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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저산소증, 뇌에 대한 임상 시험
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University of Dublin, Trinity College알려지지 않은Brain Health 은퇴 엘리트 선수
옥시카본(5% CO2+ 95% O2)에 대한 임상 시험
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Cuneyt M. AlperNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)완전한
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The University of Hong Kong-Shenzhen Hospital모병
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...완전한