- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03338907
CO2 (karbondioksid) - Cerebral oksygenering
Anestesi vs luftfart: Har tilsatt karbondioksid i normobarisk hypoksi samme effekt på cerebral oksygenering som ved hypobarisk hypoksi?
Flere prosjekter innen høyhøydeforskning i miljøer med lavt oksygenpartialtrykk (hypobar hypoksi) som fører til hypoksemi viste at cerebral perfusjon og cerebral ytelse kunne forbedres ved å tilsette C02 (karbondioksid).
Etterforskerne antar at tilsetning av 5 % C02 til 02 (oksygen) også under normobariske forhold øker tiden før en signifikant cerebral hyopksi måles ved nær infrarød spektroskopi (NIRS) sammenlignet med administrering av 95 % 02.
Hvis denne hypotesen viser seg å være sann, kan denne tilnærmingen brukes i situasjoner der individer er utsatt for cerebral hypoksi. Ved fedmekirurgi er pasienter som opplever en apnéfase mer utsatt for (cerebral) hypoksi på grunn av det faktum at de har en høyere kroppsmasseindeks (BMI) som fører til redusert funksjonell restkapasitet (FRC), som fungerer som oksygen. reserve i kroppen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
På operasjonsdagen vil pasienter bli randomisert. Etter induksjon av anestesi og endotrakeal intubasjon vil pasienter bli administrert av studieteamet for å utføre intervensjonen og målingene.
I henhold til randomisering vil medisinsk undersøkelsesprodukt (IMP) eller komparator bli administrert av ventilator 1/ventilator 2.
Ved tidspunkt 1 vil apné bli utført ved å koble respiratoren fra endotrakealtuben til NIRS-verdien har sunket med 20 % fra baseline. Deretter vil reventilasjonen gjenopptas umiddelbart, inntil parameterne har gått tilbake til baseline.
Under apnétid vil NIRS og vitale tegn bli registrert permanent, blodprøver vil bli tatt på bestemte tidspunkter.
Påføring av IMP (eller komparator) vil bli utført i dette kryssstudiedesignet på samme måte etter at basislinjenivået er nådd igjen.
Ved slutten av studieprosedyren, etter at baselinenivået for sluttekspiratorisk CO2 er nådd igjen, vil pasienten bli overtatt av det kliniske anestesiteamet og kirurger.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Sveits
- University Hospital Zurich
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er utpekt for fedmekirurgi ved Universitetssykehuset Zürich (USZ)
- Informert samtykke som dokumentert ved signatur
- BMI >35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig endeorganskade: kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) GOLD (kassifisering) III og IV, kjent leversvikt eller forhøyede leverenzymer, nyrekreatininclearance <30ml/min.
- Alvorlig kardiovaskulær sykdom (NYHA-klassifisering III og IV)
- Kjent pulmonal hypertensjon
- Cerebrovaskulær sykdom
- Graviditet og amming
- Hjerterytmeforstyrrelser
- acidose, kronisk lungesykdom
- Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, narkotika- eller alkoholmisbruk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Oksykarbon (5 % CO2 + 95 % O2)
Pasienter vil bli mekanisk ventilert med oksykarbon (5 % CO2 + 95 % O2) etter at normokapni er nådd inntil FeO2 er stabil i minst 1 min ≥ 80 %.
Ved tidspunkt 1 umiddelbart før apné vil NIRS og vitale parametere bli registrert og en blodprøve vil bli tatt.
|
Oksykarbon vil bli administrert ved mekanisk ventilasjon
|
Placebo komparator: Kontroll (95 % O2)
Samme prosedyre som arm "aktiv komparator"
|
Oksykarbon vil bli administrert ved mekanisk ventilasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til å redusere oksygeneringsindeksen for vev med 20 %
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil bli målt av NIRS
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PaO2 (partialtrykk for oksygen)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil bli målt ved arteriell blodgass
|
1 dag
|
SpO2 (oksygenmetning)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil bli målt ved arteriell blodgass
|
1 dag
|
PCO2 (partialtrykk av karbon)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil bli målt ved arteriell blodgass
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin Schläpfer, MD, M.Sc., University of Zurich
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kety SS, Schmidt CF. THE EFFECTS OF ALTERED ARTERIAL TENSIONS OF CARBON DIOXIDE AND OXYGEN ON CEREBRAL BLOOD FLOW AND CEREBRAL OXYGEN CONSUMPTION OF NORMAL YOUNG MEN. J Clin Invest. 1948 Jul;27(4):484-92. doi: 10.1172/JCI101995. No abstract available.
- Karl AA, McMillan GR, Ward SL, Kissen AT, Souder ME. Effects of increased ambient CO2 on brain tissue oxygenation and performance in the hypoxic rhesus. Aviat Space Environ Med. 1978 Aug;49(8):984-9.
- Brzecka A. Role of hypercapnia in brain oxygenation in sleep-disordered breathing. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2007;67(2):197-206.
- Kronenberg RS, Drage CW. Attenuation of the ventilatory and heart rate responses to hypoxia and hypercapnia with aging in normal men. J Clin Invest. 1973 Aug;52(8):1812-9. doi: 10.1172/JCI107363.
- Hannay DR, Maddox EJ. Symptom prevalence and referral behaviour in Glasgow. Soc Sci Med (1967). 1976 Mar-Apr;10(3-4):185-9. doi: 10.1016/0037-7856(76)90046-9. No abstract available.
- Ainslie PN, Poulin MJ. Ventilatory, cerebrovascular, and cardiovascular interactions in acute hypoxia: regulation by carbon dioxide. J Appl Physiol (1985). 2004 Jul;97(1):149-59. doi: 10.1152/japplphysiol.01385.2003. Epub 2004 Mar 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017-01790
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypoksi, hjerne
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
University of MichiganAvsluttetEndringer i Brain Network ConnectivityForente stater
-
Assiut UniversityFullført
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesRekrutteringBrain Connectivity | Forstoppelse - Funksjonell | fMRI | Behandlingseffekt | Fluoksetin | Somatisk symptom | Ildfast forstoppelse | Psykisk symptomKina
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringHypertensjon | BMI | Trening | Brain Care ScoreForente stater
-
Steven BurtonAktiv, ikke rekrutterende
-
Noselab GmbHRekrutteringAlzheimers sykdom | Nesesekresjon | Brain Nese InterfaceTyskland
-
University Health Network, TorontoTilbaketrukketAwake Craniotomy for Brain Tumor SurgeryCanada
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringGlioma | Propofol | Auditivt hendelsesrelatert potensial (AERP) | Elektroencefalogram (EEG) | Brain Network ConnectivityKina
Kliniske studier på Oksykarbon (5 % CO2+ 95 % O2)
-
Cuneyt M. AlperNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtGassutveksling i mellomøretForente stater
-
University of ManitobaUkjentPostoperativt deliriumCanada
-
The University of Hong Kong-Shenzhen HospitalRekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFullførtHypoksi | Infertilitet | Embryokultur
-
Jessa HospitalFullført
-
Czech Technical University in PraguePåmelding etter invitasjonHypoksi | HyperkapniTsjekkia
-
Liliana Berenice Ramírez DomínguezFullførtInfertilitet, kvinne | Infertilitet, mannMexico
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...FullførtMekanisk ventilasjonskomplikasjon | Postoperativ omsorg | IntensivavdelingNederland
-
Duke UniversityFullførtRespirasjonsdepresjonForente stater