- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03338907
CO2 (kuldioxid) - Cerebral iltning
Anæstesi vs Luftfart: Har tilsat kuldioxid i normobarisk hypoxi samme effekt på cerebral iltning som ved hypobarisk hypoxi?
Adskillige projekter inden for højhøjdeforskning i miljøer med et lavt iltpartialtryk (hypobar hypoxi), der fører til hypoxæmi, viste, at cerebral perfusion og cerebral ydeevne kunne forbedres ved at tilføje C02 (carbondioxid).
Efterforskerne antager, at tilsætning af 5 % C02 til 02 (Oxygen) også under normobariske forhold øger tiden, indtil en signifikant cerebral hyopxi måles ved nær infrarød spektroskopi (NIRS) sammenlignet med administration af 95 % 02.
Hvis denne hypotese viser sig at være sand, kan denne tilgang måske bruges i situationer, hvor individer er tilbøjelige til cerebral hypoxi. Ved fedmekirurgi er patienter, der oplever en apnøfase, mere tilbøjelige til (cerebral) hypoxi på grund af det faktum, at de har et højere body mass index (BMI), hvilket fører til en reduceret funktionel residualkapacitet (FRC), som tjener som oxygen reserve i kroppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På operationsdagen vil patienter blive randomiseret. Efter induktion af anæstesi og endotracheal intubation vil patienter blive styret af undersøgelsesteamet for at udføre interventionen og målingerne.
Ifølge randomisering vil forsøgsmedicinsk produkt (IMP) eller komparator blive administreret af ventilator 1/ventilator 2.
På tidspunktet 1 udføres apnø ved at koble ventilatoren fra endotracheal-tuben, indtil NIRS-værdien er faldet med 20 % fra baseline. Derefter genoptages genventilationen med det samme, indtil parametrene er vendt tilbage til baseline.
Under apnøtid vil NIRS og vitale tegn blive registreret permanent, blodprøver vil blive udtaget på bestemte tidspunkter.
Anvendelse af IMP (eller komparator) vil blive udført i dette cross-over-studiedesign på samme måde, efter at baseline-niveauet er nået igen.
Ved afslutningen af undersøgelsesproceduren, efter at baseline-niveauet for slutekspiratorisk CO2 er nået igen, vil patienten blive overtaget af det kliniske anæstesiteam og kirurger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz
- University Hospital Zurich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er udpeget til fedmekirurgi på Universitetshospitalet Zürich (USZ)
- Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
- BMI >35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig endeorganskade: kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) GOLD (kassifikation) III og IV, kendt leverinsufficiens eller forhøjede leverenzymer, renal kreatininclearance <30ml/min.
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom (NYHA klassifikation III og IV)
- Kendt pulmonal hypertension
- Cerebrovaskulær sygdom
- Graviditet og amning
- Hjerterytmeforstyrrelser
- acidose, kronisk lungesygdom
- Kendt eller formodet manglende overholdelse, stof- eller alkoholmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oxycarbon (5 % CO2 + 95 % O2)
Patienterne vil blive ventileret mekanisk med Oxycarbon (5%CO2 +95% O2), efter normocapni er nået, indtil FeO2 er stabil i mindst 1 min ≥ 80%.
På tidspunkt 1 umiddelbart før apnø vil NIRS og vitale parametre blive registreret, og der vil blive udtaget en blodprøve.
|
Oxycarbon vil blive administreret ved mekanisk ventilation
|
|
Placebo komparator: Kontrol (95 % O2)
Samme procedure som arm "aktiv komparator"
|
Oxycarbon vil blive administreret ved mekanisk ventilation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at falde i vævsiltningsindekset med 20 %
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil blive målt af NIRS
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PaO2 (ilt partialtryk)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil blive målt ved arteriel blodgas
|
1 dag
|
|
SpO2 (iltmætning)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil blive målt ved arteriel blodgas
|
1 dag
|
|
PCO2 (partialtryk af kulstof)
Tidsramme: 1 dag
|
Parameter vil blive målt ved arteriel blodgas
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Schläpfer, MD, M.Sc., University of Zurich
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kety SS, Schmidt CF. THE EFFECTS OF ALTERED ARTERIAL TENSIONS OF CARBON DIOXIDE AND OXYGEN ON CEREBRAL BLOOD FLOW AND CEREBRAL OXYGEN CONSUMPTION OF NORMAL YOUNG MEN. J Clin Invest. 1948 Jul;27(4):484-92. doi: 10.1172/JCI101995. No abstract available.
- Karl AA, McMillan GR, Ward SL, Kissen AT, Souder ME. Effects of increased ambient CO2 on brain tissue oxygenation and performance in the hypoxic rhesus. Aviat Space Environ Med. 1978 Aug;49(8):984-9.
- Brzecka A. Role of hypercapnia in brain oxygenation in sleep-disordered breathing. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2007;67(2):197-206.
- Kronenberg RS, Drage CW. Attenuation of the ventilatory and heart rate responses to hypoxia and hypercapnia with aging in normal men. J Clin Invest. 1973 Aug;52(8):1812-9. doi: 10.1172/JCI107363.
- Hannay DR, Maddox EJ. Symptom prevalence and referral behaviour in Glasgow. Soc Sci Med (1967). 1976 Mar-Apr;10(3-4):185-9. doi: 10.1016/0037-7856(76)90046-9. No abstract available.
- Ainslie PN, Poulin MJ. Ventilatory, cerebrovascular, and cardiovascular interactions in acute hypoxia: regulation by carbon dioxide. J Appl Physiol (1985). 2004 Jul;97(1):149-59. doi: 10.1152/japplphysiol.01385.2003. Epub 2004 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-01790
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypoxi, hjerne
-
Leeds Beckett UniversityIkke rekrutterer endnuHumør | Kognitiv præstation | Arbejdshukommelse | Eksekutiv funktion (kognition) | Hypoxia inducerede kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education...Ministry of Science and Higher Education, PolandTilmelding efter invitationStrenght-træning med høj intensitet i Normoxia (H-N) | Lavintensiv strengenuddannelse i Normoxia (L-N) | Strenght-træning med høj intensitet i normobarisk hypoxia (H-H) | Lavintensiv strenght-træning i normobarisk hypoxia (L-H)Polen
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
Kliniske forsøg med Oxycarbon (5 % CO2+ 95 % O2)
-
Cuneyt M. AlperNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMellemøre gasudvekslingForenede Stater
-
University of ManitobaUkendtPostoperativt deliriumCanada
-
The University of Hong Kong-Shenzhen HospitalRekruttering
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetHypoxi | Infertilitet | Embryo kultur
-
Jessa HospitalAfsluttet
-
Liliana Berenice Ramírez DomínguezAfsluttetInfertilitet, kvinde | Infertilitet, MandMexico
-
Czech Technical University in PragueAfsluttetHypoxi | HyperkapniTjekkiet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...AfsluttetMekanisk ventilationskomplikation | Postoperativ pleje | IntensivafdelingHolland
-
Duke UniversityAfsluttetRespirationsdepressionForenede Stater