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이전 TREPP 수리 후 재발성 서혜부 탈장 환자에서 Re-TREPP의 타당성 (re-TREPP)

2018년 1월 25일 업데이트: Alexandra Persoon

이전 개방 전복강 봉합 후 재발한 서혜부 탈장 관리: Re-TREPP가 가능한가?

TREPP(Trans REctussheath PrePeritoneal) 메쉬 수리는 탈장 수술에서 수술 후 사타구니 통증의 위험을 줄이기 위해 2006년에 도입되었습니다. 1차 TREPP 후 재발성 사타구니 탈장의 치료를 위해 대체 전방 개방 경로(리히텐슈타인)가 가장 논리적인 옵션으로 보일 수 있지만 이는 수술 후 만성 사타구니 통증의 위험 증가와 일치합니다. 따라서 이 연구는 초기 TREPP 수리 후 재발성 서혜부 탈장을 수리하기 위한 두 번째 TREPP 시술의 타당성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 가설은 이 기술이 가능하고 수술 후 통증의 위험을 증가시키지 않는다는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

2006년 TREPP가 개발 및 도입된 이후 TREPP는 서혜부 탈장으로 St. Jansdal 병원에 입원한 모든 환자의 표준 수술 기법이 되었습니다. 2006년 1월부터 2013년 12월까지 TREPP를 통해 St Jansdal 병원에서 수술을 받은 모든 연속 환자의 전자 환자 파일을 후향적으로 조사했습니다. 이 환자 목록은 할당된 작업 코드를 사용하여 전자 검색으로 검색되었습니다. 재발성 사타구니 탈장이 발생하고 re-TREPP를 받은 성인 환자가 이 연구에 포함되었습니다. re-TREPP를 받은 각 환자에 대해 사례 보고서 양식을 작성했습니다. 수술시간, 체질량지수(BMI), 수술기법, 전환횟수, 재발원인, 마취의 종류, 미국마취학회(ASA) 분류 등의 기초자료를 환자파일과 수술보고서를 통해 후향적으로 검토하였다. 동반 질환은 파일에서 추출되었습니다. 단기 합병증에 대한 정보는 수술 후 2일과 30일의 전화 상담 기록에서 가져왔으며, 이는 후속 조치를 위한 현지 표준 프로토콜입니다. 환자는 장기 추적 관찰(수술 후 30일 초과)을 위해 외래 진료과에서 신체 검사를 받거나 연구자가 집에서 방문했습니다. 장기 추적 조사에 포함된 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 조사를 표준화하기 위해 환자별로 증례보고 양식을 사용했습니다. 모든 환자에게 통증이나 불편함을 경험했는지 질문했습니다. 통증이 있는 경우 Visual Analogue Scale 및 Pain Disability Index 설문지를 작성하였다. 모든 환자에게 수술 후 성적인 문제가 발생했는지 질문했습니다. 임상 평가를 받은 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 재발성 사타구니 탈장은 신체 검사로 진단된 사타구니 탈장의 재발견으로 정의되었습니다(양성 Valsalva로 축소 가능한 팽창).

회고전 사례 시리즈였습니다. 숫자가 작기 때문에 통계 분석을 수행하지 않았습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

19

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

모든 재TREPP 환자(n=19)에서 재수술 시 평균 연령은 68세(범위 56-86세)였습니다. 포함된 모든 환자(남성 18명, 여성 1명)는 미국마취학회(ASA) 분류 ≤3으로 분류되었습니다.

설명

포함 기준:

  • 재발성 사타구니 탈장이 발생하고 re-TREPP를 받은 성인 환자.

제외 기준:

  • 어린이(18세 미만)
  • 장기 후속 조치에 대한 제외 기준: 정보에 입각한 동의를 얻지 못했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
리트렙
이전 TREPP 수리 후 재발성 사타구니 탈장이 나타난 환자.
TREPP 기술을 통한 반복 탈장 복구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Visual Analogue Scale에 따른 만성 서혜부 통증.
기간: 이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.
만성 통증(수술 후 > 30일)을 보고한 모든 환자에게 Visual Analogue Scale을 작성하도록 요청했습니다. 이것은 100mm 길이의 수평선이었습니다. 환자들은 그들이 경험한 통증의 정도를 나타내는 점을 표시하도록 요청받았다. 왼쪽 앵커 '통증 없음'과 환자 표시 사이의 길이를 측정하여 0에서 100의 범위를 제공했습니다. 더 큰 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.
통증 장애 지수에 따른 만성 수술 후 통증
기간: 이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.
만성 통증(수술 후 > 30일)을 보고한 모든 환자에게 통증 장애 지수 설문지를 작성하도록 요청했습니다.
이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발률
기간: 이것은 전자 환자 파일을 검토하고 장기 추적(수술 후 >30일부터 수술 후 최대 95개월까지 범위) 시 신체 검사를 통해 평가되었습니다.
재TREPP 복구 후 두 번째 재발 횟수
이것은 전자 환자 파일을 검토하고 장기 추적(수술 후 >30일부터 수술 후 최대 95개월까지 범위) 시 신체 검사를 통해 평가되었습니다.
단기 합병증
기간: 수술 시작부터 수술 후 30일까지 발생하는 합병증.
단기 합병증에는 혈종, 상처 감염, 재입원율, 의학적 합병증 및 사망이 포함됩니다. 이러한 합병증은 전자 환자 파일을 통해 후향적으로 분석되었습니다.
수술 시작부터 수술 후 30일까지 발생하는 합병증.
Re-TREPP 관련 성적 불만
기간: 이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.
모든 환자에게 re-TREPP 수술과 관련된 성적 문제를 경험했는지 질문했습니다. 질문에 '예', '아니오' 또는 '확실하지 않음'으로 답변했습니다.
이는 수술 후 >30일과 평가 시점(수술 후 최대 95개월) 사이에 평가되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Giel G Koning, MSc, PhD, St Jansdal Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 11월 27일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 10일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 18일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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